延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對高血壓治療依從性的影響

河南省駐馬店市第二中醫(yī)院（463000）葛淑紅

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年4月～2017年3月選取我院收治的90例高血壓患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組各45例。對照組男女比例為19∶26，年齡45～58歲，平均（49.3±2.5）歲；觀察組男女比例為17∶28，年齡43～60歲，平均（48.4±3.1）歲。全部患者均為出院的原發(fā)性高血壓患者，并且無原發(fā)病導(dǎo)致的并發(fā)癥，出院時(shí)患者的血壓均小于140/90mmHg。兩組患者在一般基線資料比較中無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在患者出院時(shí)對患者進(jìn)行病情評估，并針對每個(gè)患者建立病情檔案，并成立相應(yīng)的管理小組，定期對患者進(jìn)行電話回訪，主要了解患者的并發(fā)癥、飲食和用藥情況。觀察組給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下。

附表 兩組患者治療依從性對比[n(%)]

1.2.1 病情評估 在患者出院前護(hù)理人員全面評估患者病情，對比患者入院時(shí)的血壓等級，護(hù)理人員對患者的病情控制情況、生化指標(biāo)、高血壓相關(guān)知識掌握情況和生活習(xí)慣進(jìn)行評估指導(dǎo)。

1.2.2 健康知識宣講 護(hù)理人員針對即將出院的患者及其家屬舉行健康知識宣講活動，主要講解出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)，其中主要包括：①患者每天早晨起床后必須檢測一次血壓，并在醫(yī)院登記；②指導(dǎo)患者食用低糖、低鹽和低脂食物，忌煙酒等；③康復(fù)運(yùn)動指導(dǎo)，向患者推薦慢跑結(jié)合走路的鍛煉方式，其中慢跑以125步/min為宜，慢走則以85步/min為宜，每天至少堅(jiān)持1個(gè)小時(shí)[1]。

1.2.3 定期隨訪 護(hù)理人員制定定期隨訪制度，電話隨訪以每周一次為宜，如果患者情況不穩(wěn)定必須保證隨時(shí)聯(lián)系。并且每3個(gè)月護(hù)理人員家訪一次，時(shí)間周期為12個(gè)月，最后工作人員回收調(diào)查表并進(jìn)行系統(tǒng)研究。

1.3 觀察指標(biāo) ①患者血壓值評估，其中正常的血壓值是收縮壓低于140mmHg，舒張壓低于80mmHg；②患者治療依從率，采取我院自制的依從性問卷，主要包括康復(fù)運(yùn)動堅(jiān)持情況、情緒穩(wěn)定、并發(fā)癥、用藥情況和主動應(yīng)對5項(xiàng)，完全依從為5項(xiàng)全部做到，部分依從為做到1～4項(xiàng)，不依從為1項(xiàng)都未做到。依從率=完全依從+部分依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（率）表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)。對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參照P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 血壓對比 觀察組患者舒張壓為（80.21±1.15）m m H g，明顯低于對照組（93.12±1.34）mmHg，t=49.044，P＜0.05；觀察組收縮壓為（130.17±1.67）mmHg，明顯低于對照組（145.21±0.64）mmHg，t=56.413，P＜0.05。

2.2 依從性對比 觀察組患者的治療依從率明顯高于對照組，P＜0.05，詳見附表。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者舒張壓和收縮壓明顯低于對照組，且患者的依從率明顯高于對照組，P＜0.05。具體原因分析如下：延續(xù)性護(hù)理具有全面性、合作性和協(xié)調(diào)性的特點(diǎn)，在患者出院前由護(hù)理人員進(jìn)行病情評估，對比入院時(shí)患者的血壓情況，分析治療情況，并針對患者的差異性制定科學(xué)合理的健康教育方案，護(hù)理人員指導(dǎo)患者合理飲食并規(guī)律運(yùn)動，并按時(shí)測量血壓服用相關(guān)藥物，并指導(dǎo)家屬對其進(jìn)行監(jiān)督，從而極大地提高了患者的治療依從性。向燕卿[2]等人研究指出，合理的飲食和運(yùn)動能夠提升患者的身體機(jī)能，使患者保持良好的心情，從而提升患者的治療依從性，與本次研究結(jié)果相符。此外，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)注重定期隨訪，并采取電話隨訪和家訪相結(jié)合的方式，以此充分了解患者的康復(fù)情況，及時(shí)就患者存在的問題予以有效指導(dǎo)[3]。

綜上所述，在高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)有利于緩解患者病情，改善患者的治療依從性，臨床意義顯著。