醫學本身就是整體醫學

尊敬的各位領導、各位專家，新聞界的朋友們：

今天來參加2018中國糖尿病與營養膳食學術峰會，并見證中國臨床醫學與營養聯盟的成立，非常高興！我跟醫生打交道有60個年頭，長期做臨床教學、科研工作，以后走上大學的領導崗位、省衛生部門的領導崗位，到衛生部里，至今已25年。此次峰會，我給予高度的贊同。

首先，醫學需要整合。2003年我們共同經歷過SARS，我寫過一些專業性的文章，比如像疾病怎么傳播的，也寫了一些管理性的文章，比如說《從SARS的突發事件看醫學和公共衛生的融合》，今天的會議主要講的是臨床營養學科和糖尿病的融合，臨床其他的學科與營養科的結合，我認為是今后的一個趨勢，醫學本身就是一個整體醫學。

其次，營養這個學科長期以來沒有得到應有的重視，50多年前，我最早做重癥的感染，治療了幾百例的破傷風。破傷風一個癥狀是痙攣，患者全身的痙攣關都過了，肺部感染關也過了，最后是因為營養缺乏而導致多臟器功能衰竭。我在做大學校長期間，曾試辦了兩期營養系學科，招收了兩屆學生，畢業后堅持下來的學生，現在都有所成就。營養是我們臨床大夫的一個短板，要補上這一課。

再次，糖尿病和臨床營養結合比較早。糖尿病分很多種，1型糖尿病，2型糖尿病，還有妊娠糖尿病，及其他原因的糖尿病等等，但糖尿病實際上不是一個病，其對身體的危害是全方位的。糖尿病是一個代謝綜合征，糖尿病并不可怕，可怕的是多種合并癥。我們控制糖尿病的目的，第一，是把血糖控制好，另外更重要的是預防合并癥出現，讓糖尿病患者保持一個良好的健康狀態。

那營養跟糖尿病到底是什么關系？可以說糖尿病與七大營養素都有關系。但糖尿病患者的營養調配，是一門科學，以2型糖尿病來說，是不是能夠有一個統一的糖尿病的膳食？很難。大的原則有，因每個糖尿病患者情況不一樣。所以，他們對七大營養素的攝入量及其搭配也不盡相同。這里特別講講糖尿病人膳食纖維補充的問題。我們要求一般應達到25～30克，但國人卻顯不足，一般都需要額外補充，這對糖尿病很重要。更何況，現在認為糖尿病與腸道微生態有關系。所以，糖尿病應多吃些含膳食纖維多的蔬菜、水果和五谷雜糧。另外，大家都沒有把酒跟糖尿病聯系起來，糖尿病的病人空腹喝酒很容易造成低血糖，代謝的過程中，一克的酒精產生七千卡的熱量，這個不得了，熱量不控制不行。還有肥胖人群，超重的人群將近三億，大量的資料證實，不管你多胖，體重降6到20公斤，血糖就會明顯下降。

防控管理好糖尿病，運動、精神、神經及充足的睡眠等都是基本因素，但膳食營養是根本。

中國臨床醫學與營養聯盟的成立，我非常贊賞！希望大家共同努力，為我國控制慢性非傳染性疾病做出我們應有的貢獻，謝謝大家。