巧飲食勤動身——糖尿病友自述控糖養生長壽之道

下面介紹大慶研究中的兩個控糖養生典型故事——

第一位與糖尿病擦肩而過的人

老王師傅是參加上世紀六十年代大慶建設的油田“老會戰”，作為一個糖尿病的前期患者他之所以能夠幾十年都與糖尿病這個“慢性病魔”擦肩而過，首先他本人有堅強毅力，能夠管住嘴，邁開腿。同時，他深受大慶“三老四嚴”會戰傳統的影響，凡事都最講認真。在飲食控制方面他創造性總結出“一湯，二菜，三飯”先進控糖方法。“一湯”是指就餐時，先喝湯指清菜湯，用清菜湯占據胃囊五分之四空間，然后再吃菜。吃菜或副食要求少而精，主要是青菜和雞鴨魚肉等優質蛋白，即增加體內攝入熱量又有“抗餓”之功效。對老王師傅這樣一個身體偏瘦，而且每日運動量偏大的人來說，真是一舉兩得。最后胃囊已經不能容納太多主食，吃1～2兩主食就可以了。這樣，老王師傅每天主食量控制到5兩就并非難事了。他每天主食量是這樣安排：2-2-1，即早飯要吃飽（實際上是七分飽）熱量要高些。午飯要吃好，主食2兩，副食要豐盛些（主要是青菜和雞鴨魚肉等優質蛋白）。晚飯要吃少，主食1兩就可以了。

老王師傅常年累月堅持每天步行1萬多步。他把1萬多步分別分配到三個時段進行，即早飯后小憩20～30分鐘，然后，去公園綠地快慢交替行走4千～5千步。午餐后小憩片刻，然后他堅持行走2千～3千步，再回家上床午睡。晚餐后，他行走4千～5千步。此外，游泳，打兵兵球，打臺球等健身運動也經常參加。

老王師傅對血糖監測等也非常認真和重視。他把每次血糖，糖化血紅蛋白，血脂，尿微量白蛋白，血尿酸及血壓測定值均畫成動態曲線讓人一目了然。同時根據動態曲線變化動態調整飲食運動藥物綜合治療方案，從而取得可喜成果，血糖，糖化血紅蛋白，血脂，尿微量白蛋白，血尿酸及血壓測定值等重要指標均控制在良好或最佳狀態。前年，協和醫院向紅丁教授去大慶，對這位糖友的糖尿病自我管理也贊嘆不已。

節主食勤練功老當益壯的糖友

一位于姓老干部，1986年糖尿病普查時才40多歲，平時暴飲暴食，應酬多，飲白酒七碗八碗不醉，還很得意。吃餃子60個還不嫌多，自認為能吃能喝好身體。當他普查出糖尿病時，仍然滿不在乎，胡吃海喝。有一天，他自覺身體強烈不適，去醫院檢查發現得了糖尿病酮癥。就在他住院期間，受到更大的震動和打擊——他的親哥哥因為患糖尿病，長期不認真系統治療，最后導致糖尿病慢性腎功能衰竭，最終以尿毒癥不治身亡。這兩件事情給老于敲響警鐘，使他夢醒過來。后來，他聽了潘教授等的講座，才知道糖尿病是隱形殺手能導致失明、截肢，腎衰甚至要命，于是開始高度重視起來。”

在長期的生活實踐中老于還總結出一套“食物攝入量粗算比擬法”編成口訣：每日吃鹽一瓶蓋，每頓主食一手拳，青菜綠菜雙手捧，炒菜油量拇指尖。雞魚白肉掌心算。數十年如一日，老于堅持控制飲食、加強運動。今年七十六歲，耳不聾眼不花，精神矍鑠，目前空腹血糖保持在6-7左右，糖化血紅蛋7%以下。

“浪里白條”好身手的泳壇糖友

大沈是一位年富力強的中年人。平時自認為能吃能睡好身體，很少去醫院看病。用他的話說如果去醫院都是探視或慰問他人。故日常飲食不節制并且工作還較繁忙，經常通宵達旦批閱文件或開會。有一天，他主持會議時，突然一陣頭暈目眩，差點摔倒，繼而出現惡心嘔吐，呼吸急促······當時，同事們七手八腳把他抬上120救護車，送往大醫院。醫生診斷為糖尿病酮癥酸中毒。經過醫生使用胰島素以及補液消酮治療，大沈的病情才趨于平穩。醫生鄭重其事地告誡他，如果還像過去那樣生活方式，病情可能隨時復發反彈。要想病情“長治久安”，避免復發反彈，必須在日常生活中，管住嘴邁開腿。

大沈是個自制力很強的人，半年后，大沈找醫生復診，空腹血糖5～6，餐后2小時血糖8左右，糖化血紅蛋白6%.。血脂，血尿酸，尿微量白蛋白以及血壓均在正常范圍，檢查結果令人滿意。大沈出院后就停用胰島素，至今已經快半年了，檢查結果還這樣好，連旁邊護士都忍不住問大沈，保持這樣好的結果是如何做到的？大沈回答，遵照醫生的囑咐，首先根據自身條件，選擇適合自己的健身運動。他認為最適合自己運動就是游泳，他的水性非常好，蝶泳，蛙泳，仰泳各種泳姿都會，在水中他就像自由翻騰的浪里白條，一點不比游泳健將差。總之，檢查結果這樣好，首推能夠堅持常年以游泳為主的健身運動。

大沈不光健身運動做得出色，作為清華大學畢業學霸型高材生，自從得了糖尿病后經常在網上瀏覽國內外醫學網站，以便汲取最新防病治病的醫學知識。他在國外醫學網站發現一條信息：國外有學者把煮熟后的米飯，在4℃冰箱冷卻24小時后再加熱，發現米飯中的抗性淀粉增加了150%以上，吃了以后更有助于降低餐后血糖和維持血糖穩定。土豆、紅薯、山藥、豆類、大米、根莖蔬菜等食物中含有一種叫做“抗性淀粉”的營養成分，能夠延緩餐后血糖上升及調節腸道健康，已經成為近年來的研究熱點。大沈接受這些信息后，立即身體力行，把煮熟后的米飯，在4℃冰箱冷卻后，第二天加熱后再吃，他認為效果不錯。大沈現在還在探討如何進一步提高其它含“抗性淀粉”食物如土豆、紅薯、山藥、豆類、根莖蔬菜等的含量，以便吃得有營養，吃得更健康。

大慶糖尿病研究的相關鏈接

1986年6月～12月，在大慶市政府、大慶石油管理局領導及市衛生局大力支持和幫助下，以北京中日友好醫院潘孝仁教授為首、大慶市第一醫院（油田總醫院前身）等單位為核心開展了大慶糖尿病普查，同時進行了為期10年（1986～1996）的糖尿病、糖耐量低減（IGT）防治與監測及血管并發癥的前瞻性研究。

1986年大慶市總人口為84萬人，調查組對25～74歲年齡組289588人口中110660人進行了詳查。對本次調查對象特別作出如下規定：1. 要求年齡在25～74歲的職工和家屬。2.排除有明顯肝病，內分泌疾病以及手術或感染等應激者。

潘孝仁帶領的研究團隊聯合大慶當地33家診療單位，把大慶市11萬人的血糖查了個遍，并最終篩查出糖尿病前期577名。并對糖尿病前期人群進行長期跟蹤觀察。

所謂糖尿病前期人群，就是血糖介于正常水平與糖尿病之間的人，如果任由血糖繼續上升，就會發展成糖尿病。醫學上，他們被稱為糖耐量損害人群，就是糖尿病的后備軍。

577名被跟蹤者被分成干預組（439名）和不干預組（138名），干預組先是每周，隨后是每個月，繼而是每三個月就要被召集起來聽專家講怎樣養成健康生活方式預防糖尿病的課，接受體重、血糖和血壓等復查。

生活方式干預的總原則是：少吃，降低能量攝入。比如：限鹽、限酒，多吃蔬菜水果，主食多樣但是不過量，減少膳食脂肪；多運動，增加能量消耗，保持每天的能量平衡。管住嘴，邁開腿，定期監測血糖。

為了讓宣傳更實用，研究組制作了簡易的小冊子，用案例把具體的身高、體重以及熱量需求換算公式進行演示；細化到每頓飯怎么吃的地步；并把常見食物所含的熱量、不同體型和勞動強度的人每天所需熱量，都用表格的形式簡化出來了，一看就明白。

光陰似箭，歲月如梭，32年過去了。大慶的研究現已載入WHO史冊，作為經典文獻，被美、英、法、德、意、日……等各國學者廣泛引用。有位世界衛生組織官員說：“大慶的石油天下聞名，大慶糖尿病研究也聞名天下。”（以上鏈接載自李昌祁等主編《糖尿病最新防治進展》北京。中國醫藥科技出版社。1994年，第一版。第45—47頁）