個(gè)性化健康教育在銀屑病護(hù)理中的效果研究

王 超

（大連市皮膚病醫(yī)院皮膚科二病房，遼寧 大連 116000）

銀屑病是一種慢性皮膚病，各年齡段均可發(fā)病，臨床主要特征為皮膚呈現(xiàn)紅斑浸潤(rùn)及鱗屑、皮膚瘙癢，病程長(zhǎng)，易于復(fù)發(fā)，不僅影響患者的身心健康，而且對(duì)患者的生活帶來(lái)了諸多不便。有研究顯示銀屑病的發(fā)病原因與患者的精神因素關(guān)系密切，因此護(hù)理銀屑病患者從健康教育心理方面入手將會(huì)是一大突破口。本研究對(duì)銀屑病患者采取個(gè)性化健康教育，取得了一定的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年1月至2017年6月在我院治療的80例銀屑病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例。其中對(duì)照組男24例，女16例，年齡在20～63歲，平均年齡（32.12±10.24）歲，觀察組男25例，女15例，年齡在19～64歲，平均年齡（31.05±11.23）歲。兩組患者均無(wú)精神病史以及其他自身免疫疾病，該項(xiàng)研究，兩組患者在年齡、性別、疾病等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法：兩組患者的臨床用藥護(hù)理保持一致。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員向患者及其家屬介紹該病的發(fā)展趨勢(shì)以及應(yīng)作出的積極措施，盡量消除患者的不良情緒，緩解因該病引起的緊張、壓力等，溝通時(shí)應(yīng)保持耐心親切，努力在醫(yī)患之間建立彼此的信任感。鼓勵(lì)患者在治療期間采取積極的心態(tài)來(lái)面對(duì)。觀察組患者給予個(gè)性化的健康教育，包括：①健康心理指導(dǎo) 醫(yī)護(hù)人員通過(guò)銀屑病病情介紹讓患者了解到該病的臨床知識(shí)來(lái)控制病情，銀屑病本身不傳染，但醫(yī)學(xué)上目前還不能根治。患者可能存在不同程度的焦慮緊張甚至憂(yōu)郁的心理，因此，護(hù)理人員應(yīng)耐心積極主動(dòng)的與患者及其家屬進(jìn)行溝通和疏導(dǎo)，告知患者在治療期間的注意事項(xiàng)，緩解其緊張焦慮的心理障礙，進(jìn)而有效的配合治療。②健康行為指導(dǎo) 引導(dǎo)患者治療期間積極開(kāi)展其感興趣的活動(dòng)來(lái)轉(zhuǎn)移患者注意力。護(hù)理人員應(yīng)與患者多進(jìn)行溝通，消除其對(duì)該病的恐懼感，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者作利于治療的行為，如與病友溝通等。③社會(huì)和家屬引導(dǎo) 護(hù)理人員與患者家屬進(jìn)行溝通，告知患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)的治療，皮損情況減輕，個(gè)人形象得到明顯改善，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，家屬應(yīng)創(chuàng)造舒適的居住環(huán)境，在生活中給予患者家庭溫暖，保持心情舒暢，減少負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療的臨床有效率以及對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)動(dòng)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床有效率情況：觀察組患者的總有效率為97.5%，對(duì)照組患者的總有效率為80.0%，兩組比較，差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度比較：對(duì)照組對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度為25例（62.5%），觀察組對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度為36例（90.0%），兩組比較差異顯著，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

銀屑病又稱(chēng)牛皮蘚，常使患者皮膚呈現(xiàn)邊界分明的紅斑疹、斑塊，表面覆以銀白色鱗屑的皮損特征。病程較長(zhǎng)乃至加重給患者帶來(lái)極大的痛苦，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降。在臨床治療中，患者的心理健康對(duì)該病的臨床療效有一定的影響作用，因此，采取相應(yīng)的健康教育工作有助于該病的治療。

臨床采用不同的護(hù)理措施對(duì)銀屑病患者的研究多有報(bào)道。曲杰等[1]對(duì)120例尋常型銀屑病患者進(jìn)行研究探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)該病的臨床效果。隨機(jī)分為常規(guī)治療和護(hù)理的對(duì)照組60例，常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加上心理護(hù)理干預(yù)的研究組60例，觀察兩組的臨床護(hù)理效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組治療的總有效率顯著高于對(duì)照組的治療的總有效率（98.3% VS 85.0%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。說(shuō)明通過(guò)心理護(hù)理，尋常型銀屑病患者的臨床療效可以提高，有效緩解患者的心理壓力等，推廣價(jià)值高。杜文玉等[2]通過(guò)結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果三維質(zhì)量評(píng)價(jià)模式探討銀屑病在延續(xù)護(hù)理中的效果。對(duì)100例銀屑病患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和采用延續(xù)護(hù)理的觀察組，采用結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果三維質(zhì)量評(píng)價(jià)模式構(gòu)建延續(xù)護(hù)理方案，比較兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度的差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)理后軀體功能、軀體角色、肢體疼痛等評(píng)分均極顯著高于護(hù)理前及對(duì)照組，P＜0.001，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（98% VS 74%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。說(shuō)明結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果三維質(zhì)量評(píng)價(jià)模式構(gòu)建銀屑病患者延續(xù)護(hù)理方案在銀屑病治療中能夠給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，為臨床護(hù)理提供一種新的護(hù)理方案。郭學(xué)春[3]對(duì)110例紅皮病型銀屑病患者分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和心理護(hù)理的觀察組，評(píng)價(jià)兩組的臨床護(hù)理效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理后SDS、SAS評(píng)分情況比較差異顯著，P＜0.05；護(hù)理后對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著低于觀察組，P＜0.05。說(shuō)明心理護(hù)理對(duì)紅皮病型銀屑病患者進(jìn)行護(hù)理后，可提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，改善患者的心理壓力，值得推廣。綜上，個(gè)性化健康教育在銀屑病的臨床治療中療效確切，值得推廣。