整體護理對冠心病患者疾病認知程度和生活質量的影響

河南省南陽市第二人民醫院（473000）黃靜 李貝貝 潘自慧

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2016年10月～2017年4月我科收治的冠心病患者中選取98例患者作為本次的觀察研究對象，98例患者中男59例，女39例，年齡58～76歲，平均年齡為（65.75±6.83）歲，病程5～19年，平均病程為（10.34±4.32）年。

1.2 方法 ①心理護理。冠心病患者容易出現焦慮、抑郁、情緒暴躁等不良心理狀態和負面情緒，這些不良心理狀態和負面情緒對患者疾病的治療和康復會造成非常嚴重的負面影響，因此，在患者入院后，護理人員對患者的心理狀態和負面情緒進行觀察、評估，積極主動與患者進行溝通和交流，傾聽患者的訴求，滿足患者的合理要求，為患者采取針對性的心理護理干預和疏導，緩解和消除患者緊張、恐懼、抑郁和暴躁的負面情緒和不良心理狀態，增強患者的自信心，讓患者以平和的心態和樂觀的態度積極配合醫護人員的治療和護理。②藥物護理。護理人員要密切關注患者的用藥情況，觀察藥物療效和副作用。應用硝酸酯類藥物時觀察有無面部潮紅、頭部脹痛、頭暈、心悸、血壓降低；應用抗血小板藥物時，觀察有無牙齦出血、皮下淤斑、嘔血黑便等出血征象；應用ACEI類藥物時觀察有無干咳、低血壓、頭暈、腎損害、血管神經性水腫等；應用他汀類藥物時，應監測轉氨酶及肌酸激酶等生化指標，及時發現肝臟損害和肌病；應用β受體阻滯劑注意監測心率和血壓，當病人心率低于50次/分或低血壓時，應停止用藥并及時報告醫師。③知識宣教。在患者入院后，護理人員要將冠心病形成的原因、冠心病的發病機制、冠心病的治療和預后，日常生活中的注意事項等詳細講解給患者及其家屬，將醫院自制的冠心病診治相關健康知識手冊發放給患者，定期組織患者進行冠心病知識講座，從而提高患者及家屬對冠心病疾病以及冠心病治療和護理等相關知識的認知程度。④飲食護理。在飲食護理方面，護理人員要調整和糾正患者的飲食習慣，為患者制定科學、健康的膳食計劃，讓患者以低鹽、低脂、低糖、低熱量食物為主，進食勿過飽。控制患者每日的攝鹽量、攝脂量，鼓勵患者多進食新鮮蔬菜和水果。⑤日常生活護理。在患者住院治療期間，護理人員嚴密監測患者的心率、脈搏、呼吸等生命體征，疾病發作時囑患者臥床靜養，做好日常生活護理，滿足臥床期間生活需要。為患者制定適宜的運動計劃，保證足夠的睡眠和休息時間，避免患者過度疲勞。指導患者養成定時排便的習慣，保持大便通暢，排便勿過度用力。

1.3 觀察指標 觀察患者整體護理前后的疾病認知程度和生活質量，疾病認知程度和生活質量的總分均為100分，分值越高，表明患者的疾病認知程度越高，生活質量越好。

1.4 統計學分析 本文所有數據用SPSS13.0統計軟件分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用[n(%)]表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

98例患者整體護理前和整體護理后的疾病認知程度與生活質量存在顯著差異，P＜0.05，差異有統計學意義。患者整體護理前后的疾病認知程度和生活質量如附表所示。

附表 患者整體護理前后疾病認知程度和生活質量（±s）

附表 患者整體護理前后疾病認知程度和生活質量（±s）

時間 例數 疾病認知程度 生活質量護理前 98 45.78±16.67 64.26±4.73護理后 98 73.76±16.79 90.13±4.32 X2 9.387 9.549 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

冠心病是臨床上常見的心血管疾病之一，具有病情遷延難愈、病程長、合并癥多等特點，同時冠心病的遷延難愈會導致患者自我護理能力的顯著下降，從而對患者的生活質量造成了嚴重的影響[1]。

對于冠心病的護理，本次對98例患者給予整體護理，從患者的心理方面、健康知識的宣教、用藥、飲食以及其他的日常生活方面進行了整體護理，從上述結果中可以看出，在實施整理護理前，患者的疾病認知程度為（45.78±16.67）分，生活質量為（64.26±4.73）分，實施整體護理后，患者的疾病認知程度為（73.76±16.79）分，生活質量為（90.13±4.32）分，患者的疾病認知程度和生活質量均有明顯的提高。

綜上所述，將整體護理應用到冠心病患者的臨床護理當中，能夠顯著提高患者的疾病認知程度和生活質量，值得推廣。