情志護理對腦梗死患者減輕負性情緒和提高治療依從性的作用

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）趙保艷

腦梗死是一組由腦部血液循環(huán)異常引發(fā)的短暫或永久性腦功能障礙疾病。該疾病病發(fā)后，輕者會存在自理能力缺失或障礙，重者或會死亡[1]。鑒于此，我院實施了情志護理干預(yù)，旨在觀察并總結(jié)其在腦梗死患者負性情緒改善和治療依從性提高方面所發(fā)揮的積極作用?，F(xiàn)將相關(guān)臨床研究進行如下匯總和分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年3月～2017年3月接診的84例腦梗死患者作為研究對象。男女患者分別有51例、33例，年齡64～85歲；按照單雙號分組法將其分為研究組和對照組，兩組例數(shù)比例為1∶1。

1.2 護理方法 對照組給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護理措施，護理措施有：常規(guī)事項檢查，個人衛(wèi)生護理，心理護理等。研究組給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護理聯(lián)合早期情志護理干預(yù)，具體方法如下：①相關(guān)健康知識宣教：患者在患病期間由于對該病情了解較少，常會出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等負面情緒；因此，護理人員要根據(jù)患者的自身情況，選擇患者容易接受的方式向患者詳細講解相關(guān)疾病知識，以此激發(fā)其生存的欲望。②心理護理：研究患者個體的心理特點，究其情緒變動的具體緣由并妥善處理；注意傾聽患者的個人訴求，在權(quán)限范圍內(nèi)予以滿足；視情況為患者施以音樂療法，安撫其內(nèi)心，避免應(yīng)激反應(yīng)過度；鼓勵患者積極參與社會活動，叮囑家屬、朋友等主動關(guān)心患者，使其感受到來自社會各界的關(guān)愛。③用藥指導(dǎo)：護理人員要詳細向患者及家屬講解正確服藥方法以及相關(guān)注意事項，提高其治療效果。④飲食護理：幫助患者制定合理的飲食方案，告知患者多食用低脂、低鹽、富含維生素的食物，適量地食用些新鮮的瓜果蔬菜。⑤氣功調(diào)神：患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者氣功調(diào)神方法，自我調(diào)節(jié)呼吸，逐步過渡到腹式呼吸，氣沉丹田，每天堅持20min。⑥功能訓(xùn)練：正確指導(dǎo)患者健康功能訓(xùn)練，依次進行翻身、屈伸關(guān)節(jié)，抬舉肢體等活動。⑦出院指導(dǎo)：叮囑患者嚴格規(guī)范自己的生活習(xí)慣，每天保持良好的心情，堅持康復(fù)功能訓(xùn)練，及時到醫(yī)院進行檢查。

1.3 觀察指標 應(yīng)用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評價兩組患者護理前后的焦慮、抑郁情況，并進行比較；同時比較兩組患者護理前后治療治療依從性和護理效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分情況 護理前研究組分別為（48.66±6.56）分、（58.59±8.58）分，對照組分別為（47.40±4.99）分、（57.42±7.55）分；護理后研究組分別為（39.56±5.34）分、（42.11±6.34）分，對照組分別為（44.13±4.72）分、（50.42±5.21）分，差異顯著，P<0.05。

2.2 比較兩組患者護理前后治療依從性及康復(fù)效果 詳見附表。

附表 兩組患者護理前后治療依從性及康復(fù)效果比較

3 討論

腦梗死臨床表現(xiàn)為偏癱、失語、行動不便等功能障礙[2]，患者在患病期間往往會出現(xiàn)抑郁、焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，造成應(yīng)激反應(yīng)過度，致使治療效果欠佳。相關(guān)資料顯示：焦慮、抑郁等負性情緒會引發(fā)人體陰陽失衡，影響人體臟腑氣機，不利于病情的恢復(fù)。可見，情志護理實施的必要性和重要性。在本次研究中，護理人員針對患者個體施行針對性的情志護理，取得了滿意的效果。研究結(jié)果顯示，護理干預(yù)后研究組患者的焦慮評分及抑郁評分均明顯低于對照組；研究組患者治療依從性、神經(jīng)功能缺損評分平均降低均明顯高于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，早期情志護理方案能夠明顯改善患者負性心理和神經(jīng)功能缺損狀態(tài)，提高患者治療依從性。其療效顯著，值得應(yīng)用。