延續性護理干預對慢性腎衰竭血液透析患者生活質量及護理滿意度的影響

河南省舞鋼市人民醫院（462500）楊慧麗 閆克歌 鄭素平

目前，臨床上常用的慢性腎衰竭（CRF）治療措施為血液透析，但血液透析治療易導致出現低血壓、水腫、貧血和消化道疾病等并發癥。因而，給予患者專業規范的護理干預，有利于改善慢性腎衰竭血液透析患者的預后，提升患者的生活質量[1]。本研究通過給予慢性腎衰竭血液透析患者不同的護理干預方式，分析適合用于臨床推廣的有效護理方案。

1 資料和方法

1.1 基本資料 隨機將舞鋼市人民醫院不同時期（2015年6月～2017年6月）入院的70例慢性腎衰竭血液透析患者分為參照組和試驗組，每組各35例，參照中男23例，女12例，年齡42～73歲，平均（63.7±4.3）歲；透析時間1～3年，平均（1.8±0.5）年；試驗組中男21例，女14例，年齡44～75歲，平均（64.6±4.5）歲；透析時間1～4年，平均（2.1±0.6）年。研究納入患者均被診斷為慢性腎衰竭，且都具備相關的醫學倫理要求條件，簽有知情同意書。

1.2 方法 參照組采用常規護理，主要是對患者進行健康教育、心理干預，使患者及其家屬明確血液透析治療、慢性腎衰竭的相關知識和重要性。試驗組采用延續性護理，具體護理內容有以下幾點：①成立延續性護理小組，由護理經驗豐富的護士長擔任小組長，制定護理計劃，并組織小組成員收集患者的臨床資料，定期對患者的治療效果進行評價。②患者出院前對其病情進行評估，根據評估結果確定相應的護理內容，對其進行出院指導和護理干預。③加強對患者及其家屬的健康教育工作，向其詳細介紹藥物治療、并發癥預防等知識，對患者進行飲食指導，叮囑患者多食用清淡易消化，富含蛋白質和維生素的食物。④給予患者心理指導，積極與患者及其家屬交流、溝通，關心、體貼患者，緩解患者焦慮、緊張的負面情緒，幫助患者建立戰勝疾病的信心，提高患者的治療依從性。

1.3 觀察指標 研究將兩組護理前后的生活質量、護理滿意度作為臨床觀察的指標，判定患者的臨床護理效果。其中，采用生活質量評分量表（QOL）評價患者的生活質量狀況。護理滿意度則采用自制調查問卷評價，滿分100分，低于60分為不滿意，60～80分為滿意，80分以上為非常滿意。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0分析數據，計數資料用例數（n，%）表示，計量數據用（±s）表示，組間數據對比用x2和t值檢驗，P<0.05為對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的QOL評分對比 兩組患者護理前的QOL評分比較差異不明顯（P>0.05），試驗組護理后的QOL評分明顯高于參照組，組間數據對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05），如附表。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比 試驗組非常滿意18例，滿意16例，滿意度為97.1%；參照組非常滿意11例，滿意17例，滿意度為80.0%；試驗組的護理滿意度明顯高于參照組（P<0.05）。

附表 兩組患者護理前后的QOL評分比較(n,±s)

附表 兩組患者護理前后的QOL評分比較(n,±s)

注：與本組護理前比較，aP<0.05，與參照組比較，bP<0.05。

組別（n=35） 時間 食欲 睡眠 疲乏 精神 日常生活參照組 護理前 4.3±1.4 4.3±0.9 3.3±1.3 4.3±1.0 3.3±0.8護理后 5.8±1.0a 5.4±1.3a 5.3±1.2a 5.4±1.3a 5.2±0.9a試驗組 護理前 4.2±1.4 4.5±1.0 3.4±1.4 4.5±0.9 3.4±0.8護理后 6.7±1.5ab 7.3±1.2ab 6.9±1.1ab 7.3±1.2ab 6.9±1.5ab

3 討論

延續性護理干預是以患者為主，能夠將醫院的護理服務用于家庭護理的新型護理服務模式，可以在患者出院后仍對其進行延續性治療和護理，能夠及時解決患者出院后的各種問題，有助于促進患者早日康復[2]。本次研究給予慢性腎衰竭血液透析患者不同的護理干預，結果顯示采用延續性護理干預的試驗組，在生活質量評分與護理滿意度方面均顯著優于采用常規護理的參照組，表明慢性腎衰竭血液透析患者采用延續性護理干預，能有效改善患者的睡眠、食欲和精神狀態，增加患者的日常生活能力，提升患者的護理滿意度。

綜上所述，慢性腎衰竭血液透析患者可采用延續性護理模式進行干預，在改善患者生活質量的同時，還有利于患者盡早恢復健康，適合在臨床護理中應用。