透明質酸鈉治療膝關節骨性關節炎的護理體會

河南省偃師市人民醫院（471900）段君梅

膝關節骨性關節炎主要發病人群為中老年人群，會導致患者出現膝關節疼痛劇烈、僵硬以及造成患者關節和機體運動功能障礙[1][2]。因此，明確最佳的治療方案至關重要。本文主要探討了透明質酸鈉治療膝關節骨性關節炎的護理方法及治療效果，現將治療情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2017年1月～2017年6月收治的108例膝關節骨性關節炎患者作為研究對象，按照不同的治療方式將其分成對照組和研究組，每組54例，對照組年齡范圍65～78歲，平均為（68.79±3.47）歲；研究組年齡范圍66～75歲，平均為（66.26±3.58）歲。兩組患者的膝關節增生改變程度無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：在進行腔注之前先對患處周圍皮膚進行常規消毒及進行局部麻醉，利用引流管將關節積液抽出，對照組采用甲潑尼龍(天津天藥藥業股份有限公司，國藥準字H20020224)進行治療，腔注，40mg/次，1次/每周，連續治療3周為一療程；研究組采用透明質酸鈉(湖北昕澤醫藥有限公司，國食藥監械(準)字2010第3640258)進行治療，腔注，2mL/次，1次/每周，同樣連續治療3周。

1.2.2 護理方法：①注射護理，在腔注過程中，若患者出現輕微脹痛感，需休息片刻或采取措施使腫脹消除再繼續注射，若注射完成后，患者仍有疼痛感，可引導患者采用局部熱敷的方式促進局部血液流通以減輕機體疼痛。②康復訓練護理，在治療期間，護理人員應積極引導患者進行必要和正確的康復訓練。此外，還可引導患者進行直腿抬高康復鍛煉，患者取仰臥位，伸直雙下肢，足背屈，然后將一側下肢抬離，與另一側下肢呈60°，一次抬高動作需持續20s，然后換另一側下肢進行同樣的抬高動作，交替動作連續做15組，2次/日。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的疼痛改善率、不良反應發生率，計算治療總有效率，顯效：患者臨床癥狀基本消失，膝關節功能改善明顯，行走無疼痛感；有效：患者臨床癥狀、膝關節功能改善明顯，但均未達到正常值，且行走具有輕微疼痛感；無效：患者臨床癥狀、膝關節功能均無明顯改善，且行走膝關節疼痛感劇烈。

1.4 統計學分析 采用SPSS21.0統計分析數據，均數±標準差（±s）表示計量資料，采用t值進行檢驗，用率（%）表示計數資料，采用x2進行檢驗，P<0.05，差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的疼痛改善率、不良反應發生率對比 詳見附表。

2.2 兩組患者治療總有效率對比 觀察組顯效47例，有效5例，有效率96.30%；對照組顯效34例，有效14例，有效率88.89%，觀察組有效率明顯高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。

附表 兩組患者的疼痛改善率、不良反應發生率對比

3 討論

臨床研究證實，透明質酸鈉的主要成分是關節滑液，同時其還含有軟骨基質成分，不僅能起到潤滑關節腔、減少腔內組織摩擦，同時其還能有效包覆保護關節軟骨，防止軟骨發生退化或病變。此外，其還具有良好的彈性作用，能夠減少機體緩沖應力損傷關節軟骨。總的來說，透明質酸鈉具有抗菌消炎、促關節軟骨再生和愈合、增加關節的活動度、緩解關節疼痛等多種功效，因此其對膝關節骨性關節炎具有良好的治療作用。本研究中，采用甲潑尼龍和透明質酸鈉對膝關節骨性關節炎患者進行治療，并配合相應的康復訓練護理輔助治療，能夠有效緩解患者關節疼痛。研究結果證明，研究組患者疼痛改善率、治療總有效率明顯大于對照組，研究組患者不良反應發生率明顯小于對照組，說明了膝關節骨性關節炎患者采用透明質酸鈉進行治療，再配合一定的康復訓練護理干預，將能有效緩解患者膝關節的疼痛感，提高患者的治愈率，透明質酸鈉不僅藥效顯著和持久，且對人體無毒副作用。

綜上所述，采用透明質酸鈉及相應的康復訓練護理治療膝關節骨性關節炎的臨床效果顯著，值得推廣。