聯合三維適形放療及內分泌治療老年晚期前列腺癌臨床療效探究

江蘇省如皋市人民醫院（226500）顧葉飛 周江云

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本文實驗樣本資料是2014年1月～2017年1月70例老年晚期前列腺癌患者，依據治療方式不同分兩組，參照組年齡60～79歲；實驗組年齡61～78歲。兩組臨床資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 內分泌治療應用于參照組患者，將患者的雙側睪丸切除之后，術后對其予以內分泌相關治療，每天給予3次氟他胺，每次給予0.25g，如果患者的前列腺特異性抗原含量下降到0.2ng/ml且予以3個月維持治療，如果患者的前列腺特異性抗原含量有持續3次高于4.0ng/ml時，需予以持續治療。三維適形放療和內分泌治療聯合方法用于實驗組患者，內分泌治療方法同參照組，三維適形放療方法是，使其保持仰臥位，予以CT定位相關掃描處置，待掃描得到的圖像輸到三維適形體系中予以3D圖像的重建，明確腫瘤部位，予以腫瘤部位相關靶向放療，對其靶向區域采取90%劑量的曲線予以覆蓋，予以持續9次照射處理，其劑量平均值是5Gy，予以放療之后對其持續予以內分泌治療，如果患者的前列腺特異性抗原含量下降到0.2ng/ml且予以3個月維持治療。

1.3 指標觀察 ①計算參照組和實驗組老年晚期前列腺癌患者的緩解合計數據，完全緩解：病灶均已消除，時間維持28天以上；部分緩解：病灶縮小50%以上，時間維持28天以上，無新病灶出現；穩定：病灶縮小25%～50%，時間維持28天以上，無新病灶；進展：病灶增大25%以上，或有新病灶出現。②計算參照組和實驗組老年晚期前列腺癌患者治療前后的前列腺癥狀評分數值、特異性抗原含量。③計算參照組和實驗組老年晚期前列腺癌患者的不良反應總計數據。

1.4 統計學分析 采用SPSS21.0統計數據，緩解合計數據采取例數（n）或率（%）表示，行卡方檢驗，前列腺癥狀評分數值、特異性抗原含量采取均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05時呈現統計學價值。

2 結果

2.1 兩組患者的緩解合計數據比較 參照組的緩解合計數據45.71%（進展7例、穩定12例、部分緩解10例、完全緩解6例）較實驗組的71.43%（進展3例、穩定7例、部分緩解15例、完全緩解10例）低，P＜0.05，統計學意義顯著。

2.2 兩組患者治療前后的前列腺癥狀評分數值、特異性抗原含量比較 治療前兩組各項無顯著差異，P＞0.05，無統計學顯著意義。參照組治療后的前列腺癥狀評分數值、特異性抗原含量參考實驗組顯著更高，P＜0.05，展示統計學顯著意義。詳見附表。

2.3 兩組患者的不良反應總計數據比較 參照組不良反應總計數據11.43%（4/35）參考實驗組的8.57%（3/35）無顯著差異，P＞0.05，無統計學顯著意義。

附表 兩組老年晚期前列腺癌患者治療前后的前列腺癥狀評分數值、特異性抗原含量分析

3 討論

前列腺癌是老年男性比較常見的一種惡性腫瘤，老年前列腺癌患者來院就診時多處于中晚期，錯失了最佳的手術治療時機[1]。僅予以患者內分泌治療不能將理想治療效果達到，停藥之后有病情反復現象發生。三維適形放療可以促使患者的前列腺以及精囊得到比較高的局部照射劑量，促使直腸前壁以及膀胱部位的照射體積減少，能促使患者的計劃靶區得到更高的治療劑量，對于患者的正常組織具備保護作用[2]。實驗顯示，實驗組患者緩解合計數據比參照組高，P＜0.05；兩組治療后的前列腺癥狀評分數值、特異性抗原含量相比較，P＜0.05；不良反應總計數據在兩組患者中對比后，P＞0.05。體現三維適形放療和內分泌治療聯合方法用于老年晚期前列腺癌患者的意義。

綜上所述，老年晚期前列腺癌患者實行三維適形放療和內分泌治療聯合方法展示良好的效果，應用價值具備。