早期保健服務(wù)干預(yù)對新生兒體格及智能發(fā)育的影響

鄭州市第七人民醫(yī)院 明湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（450000）梁靜

新生兒期作為生命較脆弱的時期，嬰兒的身體各器官發(fā)育尚不成熟，適應(yīng)外界能力較差，極易出現(xiàn)并發(fā)癥，死亡率較高。同時據(jù)相關(guān)報道指出，新生兒期也是兒童發(fā)展最為關(guān)鍵的時期。但大多數(shù)新生兒家長缺乏對新生兒預(yù)防保健知識的了解，造成新生兒的體格發(fā)育不良，嚴重者威脅其生命健康[1]。基于此，本研究就早期保健服務(wù)干預(yù)對新生兒體格及智能發(fā)育的影響作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年3月～2017年9月我院接診的新生兒124例，按照隨機數(shù)表法分為兩組，各62例。本次入選對象均為足月新生兒，且均為母乳喂養(yǎng)。兩組新生兒家長均已知曉研究內(nèi)容且自愿參加，本次研究經(jīng)院內(nèi)倫理委員會審核通過。對照組男41例，女21例；日齡7～28d，平均日齡（17.12±9.16）d；其中剖宮產(chǎn)19例，順產(chǎn)43例。觀察組男37例，女25例；日齡6～26d，平均日齡（16.91±9.07）d；其中剖宮產(chǎn)22例，順產(chǎn)40例。對比兩組新生兒基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予新生兒的常規(guī)保健服務(wù)干預(yù)，如建立兒童保健手冊（卡），定期對新生兒進行健康檢查，做好嬰兒多發(fā)病、常見病的防治工作，按照規(guī)定的程序和項目對嬰兒進行預(yù)防接種，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。觀察組予以早期保健服務(wù)干預(yù)，具體如下。（1）健康宣教。產(chǎn)婦分娩后應(yīng)及時向其及家屬介紹新生兒早期保健的內(nèi)容及重要性，爭取產(chǎn)婦及家屬的支持和配合。（2）家庭訪視。①定期對新生兒進行健康體檢，了解其出生情況及預(yù)防接種情況，評估新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部等，測量新生兒的體溫、體重、身長、頭圍等。②根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。如發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和乙肝疫苗時應(yīng)提醒家長盡快補種；如發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查應(yīng)囑咐家長立即進行補篩。（3）健康講座。定期開展育兒講座，提供有關(guān)預(yù)防疾病、合理膳食、促進智力發(fā)育等科學(xué)知識，指導(dǎo)并監(jiān)督家長執(zhí)行。（4）親子活動。指導(dǎo)家長通過與嬰兒參加親子活動，如親子游戲、撫觸等，訓(xùn)練嬰兒的潛能，即感覺功能、認知能力、運動能力等。

1.3 觀察指標 于干預(yù)6個月測量兩組新生兒的頭圍、身長和體重。于干預(yù)6個月應(yīng)用貝利嬰幼兒發(fā)展量表（BSID）[2]評定兩組新生兒的智能發(fā)育情況，包括兩個方面，即智力發(fā)展量表（MDI）和精神運動發(fā)展量表（PDI），共244個條目，均采用等級計分法，分數(shù)越高，智能發(fā)育情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 體格發(fā)育情況 與對照組相比，觀察組新生兒的頭圍、身長及體重均較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 智能發(fā)育情況 與對照組相比，觀察組新生兒的MDI評分及PDI評分均較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

新生兒期作為嬰兒期的特殊階段，這一時期小兒的生長發(fā)育為后一階段奠定必要基礎(chǔ)。一旦新生兒期發(fā)育出現(xiàn)障礙，將對幼兒期及整個兒童期造成不良的影響。目前，如何促進新生兒體格和智力的發(fā)育已成為社會大眾和醫(yī)護人員普遍關(guān)注的公共問題。近年來，隨著研究的不斷深入，越來越多的臨床實踐發(fā)現(xiàn)，給予新生兒早期保健服務(wù)干預(yù)具有重要意義，即提升嬰兒的心理、認知和智力全面發(fā)展[3]。

隨著生活水平的提高，人們越來越重視兒童保健服務(wù)的作用。早期保健服務(wù)以新生兒為主體，通過健康體檢、新生兒疾病篩查、預(yù)防接種、親子教育等措施，促進嬰兒的生長發(fā)育[4]。本研究對新生兒予以早期保健服務(wù)干預(yù)，結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組新生兒的頭圍、身長及體重均較高，MDI評分及PDI評分均較高，表明通過早期保健服務(wù)干預(yù)，可促進新生兒生長，提升智力和運動水平。由于大多數(shù)新生兒家長對于嬰兒早期智能開發(fā)和早期預(yù)防保健缺乏一定的了解，加之嬰兒從母體脫離后內(nèi)外環(huán)境的改變，生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力均不夠成熟，易發(fā)生體重下降等情況，造成嬰兒發(fā)育緩慢。

附表1 兩組新生兒的體格發(fā)育情況對比（±s）

附表1 兩組新生兒的體格發(fā)育情況對比（±s）

組別 頭圍（cm） 身長（cm） 體重（kg）對照組(n=62) 42.91±0.87 67.84±0.76 7.71±0.44觀察組(n=62) 44.35±0.92 69.15±0.83 8.47±0.51 t 8.955 9.166 8.884 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 兩組新生兒的智能發(fā)育情況對比（±s,分）

附表2 兩組新生兒的智能發(fā)育情況對比（±s,分）

組別 MDI PDI對照組(n=62) 93.85±5.49 92.77±5.15觀察組(n=62) 99.46±5.56 98.68±5.22 t 5.653 6.346 P＜0.05 ＜0.05

因此，實施早期保健服務(wù)干預(yù)，通過健康宣教和健康講座，提升家長的認知水平，明確早期保健的重要性，使家長積極配合保健工作；通過家庭訪視，可隨時了解新生兒的發(fā)育情況，及時給予健康指導(dǎo)，促進新生兒體格發(fā)育，同時予以預(yù)防接種和篩查，能有效預(yù)防疾病，促進新生兒健康成長；通過親子活動，能增強父母與嬰兒之間的感情，促進新生兒智能的發(fā)育。

綜上所述，對新生兒采取早期保健服務(wù)干預(yù)模式，不僅能明顯促進新生兒的體格和智能發(fā)育，還能有效預(yù)防疾病，促進新生兒健康成長。