前列腺增生病人中優質護理的應用效果研究

河南省焦作市第二人民醫院（454000）梁曉萌

前列腺增生是當前臨床較為常見的一種泌尿外科疾病類型，患者表現出明顯的尿頻、尿急、排尿困難等臨床癥狀，對其身體健康及生活質量均造成嚴重損害。經尿道前列腺電切術是當前臨床針對前列腺增生患者的一項有效手術方案，對改善患者臨床癥狀、恢復患者身體健康有積極效果[1]。而護理方式作為患者手術治療期間的重要內容，本次研究將研究前列腺增生患者接受優質護理的措施及效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究中70例前列腺增生患者入院時間均為2016年1月～2017年1月，依據隨機雙盲法將其分為兩組。觀察組（35例）患者年齡由低至高50～72歲，平均（61.4±4.5）歲，病程由短及長5個月～5年，平均（2.2±0.4）年；對照組（35例）患者年齡由低至高50～72歲，平均（61.5±4.8）歲，病程由短及長5個月～5年，平均（2.4±0.5）年。觀察組、對照組患者上述臨床資料進行統計學分析均無統計學意義（P＞0.05）。

本次研究中兩組患者均符合以下入選標準[2]：①患者臨床癥狀及直腸指診結果均符合前列腺增生的診斷標準；②患者均符合經尿道前列腺電切術實施標準且接受該手術治療；③患者無凝血功能障礙。同時排除下列標準患者[3]：①患者合并有前列腺惡性腫瘤；②患者合并有經尿道前列腺電切術禁忌癥；③患者合并有腎臟、肝臟等臟器功能障礙或精神系統功能障礙。

1.2 方法 對照組患者接受常規護理，護理人員為患者建立安靜舒適的住院環境，協助患者做好各項手術準備，對患者生命體征指標及臨床癥狀進行持續監測，指導患者圍術期飲食要點。觀察組患者接受優質護理，具體措施如下：①加強?？谱o理：護理人員依據護理分級制度對患者進行個體化評估，加強基礎護理質量的同時落實專科護理內容，通過晨晚間護理與個人清潔護理提升患者住院生活舒適程度。護理人員加強白天巡視頻率，指導患者晝夜健康作息，睡前泡腳10～15min以放松身心，調整住院環境以降低對患者休息的刺激，避免患者由于病情引發失眠癥狀。同時針對前列腺增生患者的臨床癥狀，護理人員加強對患者尿道口、造瘺管及留置尿管的護理內容。在尿道口護理中，護理人員定期評估患者尿頻尿急等癥狀變化，指導患者正確清潔個人部位，早晚使用5%浮點棉球清潔其尿道口、包皮、會陰等部位，確保清潔程度，有必要者給予合適藥物治療；造瘺管及留置尿管護理中，護理人員評估患者膀胱是否存在高度膨脹癥狀，進而評估其虛脫發生的可能性，患者首次放尿需要≤1000ml，控制患者每日飲水量≥3000ml、尿量≥2000ml。若發現患者尿液沉淀、渾濁、結晶等癥狀，立即通知醫生給予對癥處理。此外，護理人員聯合患者家屬實時監測留置尿管的具體含量，有必要者對患者尿道進行定時沖刷，避免尿液濃縮而形成固態不溶石；②加強溝通協調：護理人員在護理操作實施過程中需注意表達心理支持與人文關懷。護理人員需要與患者建立良好的交流關系，與患者定期交流引導其抒發內心情緒，對患者不良情緒嚴重程度進行評估，聯合患者家屬積極開導患者內心不良情緒，教導患者情緒放松及發泄方法，介紹以往已經治愈的病例與患者交流，樹立患者積極樂觀的治療心態。護理人員要求家屬必須給予患者關心與鼓勵，可適當鼓勵探視與陪伴人數，使患者感受到親情的溫暖，更加積極地配合治療；③落實護理職責：護理人員應將護理職責落實到患者圍術期的各項階段，規范患者術前、術中、術后的各項基礎護理流程，確?；A護理與專科護理的實施質量。同時護理人員注重對患者及其家屬的健康宣教，注重患者術后并發癥的預防護理。在健康宣教護理中，護理人員可通過視頻播放、圖冊講解、語言交流、實例示范等多種方式，幫助患者掌握疾病相關衛生知識，建立正確的健康觀念，將其落實到患者日常生活中；在并發癥預防護理中，護理人員密切關注患者術后生命體征指標及臨床癥狀變化，嚴格遵循無菌操作標準，對患者膀胱進行持續性護理，確保導管清潔與完整，遵循醫囑給予患者藥物指導。一旦患者發生異常癥狀，則立即報告醫生給予對癥治療。

附表1 兩組患者并發癥發生率對比

附表2 兩組患者生活質量及護理滿意度對比(±s,分)

附表2 兩組患者生活質量及護理滿意度對比(±s,分)

組別 例數 生活質量 護理滿意度觀察組 35 72.0±15.6 94.1±5.5對照組 35 59.4±18.2 82.7±6.4

1.3 觀察指標 ①使用SF-36生活質量量表[4]評估兩組患者圍術期生活質量差異，評估內容包括軀體功能、角色功能等，得分越高則代表生活質量越好；②統計兩組患者術后并發癥發生率及護理滿意度，護理滿意度評分范圍0～100分，得分越高則說明護理滿意度越高。

1.4 統計學分析 將本次研究數據輸入統計學軟件SPSS18.0表格中，分別以（±s）、（%）表示計量資料、計數資料，并予以t檢驗、x2檢驗，如P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥發生率 觀察組患者術后并發癥發生率（5.7%）與對照組患者（28.6%）相比明顯降低，對比存在統計學意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 生活質量及護理滿意度 觀察組患者圍術期生活質量評分、護理滿意度評分與對照組患者相比均明顯升高，對比存在統計學意義（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

前列腺增生是中老年男性的常見病和多發病，患者早期癥狀并不明顯典型，隨著病情發展尿路梗阻癥狀將愈發明顯，病程緩慢，對患者性生活及個人健康均造成不利影響。同時由于病情特殊性，患者內心常見焦慮、矛盾、恐懼等不良情緒，而且，臨床護理人員多為女性，難以言語給患者造成了嚴重的身心負擔，也為護理服務帶來了一定難度。

本次研究中在經尿道前列腺電切術治療的前列腺增生患者治療期間分別為其實施常規護理及優質護理。與常規護理相比，優質護理首先要求醫院建立固定的優質護理小組，采取責任小組包干制度選擇合適的護理人員，通過行之有效的護理操作來實現護理目的；其次優質護理能有效提升基礎護理的實施質量，通過?？谱o理來提升護理內容的全面性，進而有效提升前列腺增生患者的護理效果；最后，優質護理注重對患者的心理引導和人文關懷，要求護理人員對患者進行全面的疾病知識宣教，聯合患者家屬給予患者更多的尊重與關愛，引導患者樹立積極的治療心態，提升患者的治療護理依從性。總體來說，優質護理在護理內容、護理質量、護理秩序、護理持續等多個方面均得到明顯提高，因此優質護理在實施過程中其護理效果相較于常規護理必然有較大進步。臨床研究也證實，優質護理能有效改善前列腺增生患者的不良情緒，對提升患者護理依從度有積極作用。而這一點在本次研究結果中觀察組患者并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）、生活質量評分與護理滿意度高于對照組（P＜0.05）中，也得到了明顯體現。

綜上所述，前列腺增生患者接受優質護理后手術預后效果更好，生活質量及護理滿意度顯著提升，值得推廣。