試析如何運用全面預算管理方法加強醫院成本管理

鄭建曄

近些年來，伴隨著醫療水平的高速提升，其對運營成本的管理要求也越來越高，醫療體制的改進為全面預算管理方法的應用奠定了良好的基礎，因此，本文將主要針對全面預算在醫院成本控制應用中的不足以及對應的改進策略進行分析，希望能為醫院成本管理水平的提升提供參考。

目前，醫院成本管理已經成為醫療行業的重點內容，其能夠為醫院進一步建設奠定良好的基礎，還能夠有效順應醫療體制的變化趨勢，提升醫院的整體管理水平，實現其長遠發展。因此，這要求相關的工作人員需要加強對預算管理的應用，嚴格控制醫院的運營成本，實現醫療行業的整體改革，為醫院財務體制的落實提供一定的幫助。

一、全面預算管理對公立醫院成本管理的意義

（一）全面預算管理能使醫院進行有效決策

全面預算管理是在對醫院運行的整體情況、資產現狀、各項費用支出等有充分了解的基礎上，進行分析、運算，其為醫院在管理中的決策提供依據。同時對醫院的整體情況進行動態評估，幫助醫院在激烈競爭的市場環境中能夠做出有效決策。

（二）全面預算管理能有效提高醫院職工的成本意識

成本管理并不僅僅是醫院管理層應該關注的問題，它應該樹立到每一位醫院員工的意識里。全面預算管理在會計層面進行核算的同時，理應研究制定出適合整個醫院的規章制度，讓每一位員工的行為都有章可循，同時有效提高醫院職工的成本意識。

（三）全面預算管理使約束與考核并行

全面預算管理作為控制醫院成本的重要管理方式，其執行的重點在于前期與執行階段能夠對醫院運行的整體進行掌握。同時，其成本控制的效果依賴于對這種管理方式進行動態的監控與反饋，將管理與考核并行，促進這種管理方式的發展。

二、醫院全面預算管理體系的構建

（一）醫院全面預算制度體系的構建

在醫院財務管理制度的基礎上，結合《醫院財務制度》、《中華人民共和國預算法》等相關法律法規內容，加強自身的預算管理制度的體系的建設。制度的建設理應涉及到醫院運行的各個層面，包括根據醫院運營、建設投資、資金收付等情況建立的保障預算管理制度；全面預算管理制度的建立還應該有完善的配套管理制度，包括醫院藥品管理、大型醫療設備管理等內容、條例。

（二）醫院全面預算編制體系的構建

醫院啟動全面預算體系的建設，需要對于醫院全面預算編制進行構建，首先是編制方式以及編制內容的細化，確保具體問題專人負責，每一位職員都能夠參與到全面預算體系的構建中，從而做到醫院預算工作的全面性、有效性。其次，從醫院總預算編制工作來看，根據醫院醫療衛生服務水平發展、醫院基礎設施建設等方面的戰略發展目標，醫院應首先做出年內預算總體使用計劃，同時對醫院資金資源進行優化配置，為各級科室部門的責任預算、歸口預算的制定提供必要的依據。

（三）醫院全面預算管理及執行

醫院全面預算工作體系的構建需要全面預算管理工作的剛性保障，并確保預算工作中能夠正確、合理的應對醫院內的預算松弛等問題，加強預算執行分析、醫院內部經濟活動分析等，確保對于醫院全面預算工作的管理及執行。同時，針對醫院運營中一些大規模資金支出項目，如某些精密儀器的購置，應該由專門的預算工作人員對該項目資金的支出、收益等進行監督、審核，確保醫院全面預算的管理同醫院內部控制管理有機結合，加大預算管理控制的剛性。

三、全面預算管理方法在醫院成本管理中的應用策略

（一）建立完善的成本管理體系

為了能夠切實應用全面預算進行醫院成本管理，這要求相關的管理人員需要制定科學、可靠的管理體系，從而為醫院成本控制工作的開展提供可靠的依據。首先，管理人員在制度制定過程中，應該將全面預算良好細化到醫院成本控制的各個環節中，加強對結余、預算以及負債等資金的控制，進一步達到成本管理目標，從而為管理人員掌握醫院整體運營情況提供一定的幫助，為醫療數據庫的建立奠定良好的基礎；其次，醫院還需要建立完善的財務報表與信息公開制度，確保財務信息的透明性與真實性，進一步為全面預算管理方法的應用創造條件；最后，醫院還需要建立財務信息數據庫，保障成本預算的準確與真實，進一步推動成本管理工作的開展。

（二）加強成本核算與管控

在成本管控過程中，為了充分實現全面預算管理，相關的工作人員應該將全面預算體制不斷細化，將其落實到成本管理的各個環節中，充分考慮每個科室預算的計算結果，從而制定出科學、可行的預算執行計劃。另外，工作人員還應該積極應用全面預算方法，通過整理醫院的財務信息、預算數據等，建立高效、實用的信息數據庫，實現成本管理的實效性與透明性。并且，這還有助于醫院建立必要的預警機制，對于超出預算范圍的支出需要給予一定的提示，避免成本過高現象的產生。

（三）改進預算編制方法

首先，在預算編制的過程中，管理人員應該積極參與編制的全過程，并將財務人員的整理結果傳送給預算管理人員，通過現代化預算方法的應用，充分考慮預算的彈性與動態變化，制定真實、實用的預算體制，進一步保障預算編制水平；其次，在全面預算的落實過程中，相關的管理人員應該及時了解其執行與應用情況，通過比較分析、因素分析等科學方法的應用，積極尋找問題，并不斷處理問題，從而完成成本管理目標；最后，對于醫院的全面預算管理，相關的工作人員應該加強預算審核結果的應用，通過科學的分配將其應用于醫院內部的各大崗位與具體項目上，制定獎懲明確的考核體系。

四、結論

綜上所述，全面預算管理的應用對于醫院成本管理水平的提升來說起著非常重要的作用，同時其還能夠為醫院的長遠發展奠定良好的基礎，進一步促進醫院的現代化建設。因此，這要求相關的管理人員需要加強全面預算體制的建立，加強預算編制目標的執行與實現，有效控制醫院成本與支出，建立數字化的成本管理平臺。（作者單位為晉中市第二人民醫院）