心肺康復治療對冠心病患者心肺功能的影響

河南省周口市中心醫院（466000）李昊

冠心病是臨床當中最為常見的一種心血管疾病類型，針對于冠心病的臨床治療來說，必要的康復治療是不可缺少的，通過有效的康復治療可以幫助患者緩解臨床癥狀，改善生活質量，阻止病情的惡性發展[1]。因此，本文通過對收治的100例患者進行分組研究，并對其中的50例給予了心肺康復治療，效果較為顯著，現將本次的研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究資料選取自我院在2015年11月～2017年12月收治的100例冠心病患者，通過隨機數字表的方式將患者分為實驗組和對照組兩組。對照組50例，男25例、女25例，年齡在45～75歲之間，平均（60±3.4）歲；實驗組50例，男27例、女23例，年齡在46～76歲之間，平均（61±3.5）歲。兩組患者的一般資料沒有顯著的差異，P＞0.05，所以具有研究意義，可以進行研究比對。

1.2 治療方法 對照組患者給予常規藥物進行治療。在患者入院之后，均基于患者心功能、利尿、電解質糾正、抗感染、血管緊張素等藥物治療。實驗組患者在對照組常規藥物治療基礎上給予心肺康復治療。①健康宣教。在患者入院接受心肺康復治療之前先對其進行健康宣教，向患者講述疾病產生的原因、致病因素、治療與預防措施，從而提高患者對于疾病的認知與理解，對于患者產生的疑問要積極的耐心解答，使其明確心肺康復治療對于病情改善的必要性，消除對于治療的顧慮，減輕心理壓力，從而主動地配合到治療當中。除此之外，還要根據每一位患者的具體情況制定更具個性化的飲食方案，強調科學飲食的重要性，促使患者在日常的生活當中養成良好的飲食習慣，改變以往的生活方式，規律作息。②運動鍛煉。根據每一位患者的病情發展情況制定好科學合理的運動計劃，在進行運動訓練的過程中要遵循循序漸進的原則，逐漸加大難度，延長訓練時間。在開始訓練之前，先要進行5～10分鐘的熱身運動，早期主要以床上和床邊活動為主，在治療中期可以適當的增加運動的難度和強度，在病房和走廊訓練為主，在后期主要以步行、運動操為主，一方面鍛煉了身體，另一方面也有助于病情的改善。③呼吸訓練。在治療的過程中指導患者用腹部進行呼吸，與此同時要進行擴胸、彎腰、四肢活動等運動訓練來配合呼吸訓練的完成，還要教會患者以縮唇呼吸和腹式呼吸為主的呼吸操，叮囑患者堅持訓練，改善肺部功能。④心理行為矯正。在治療的過程中要指導患者學會放松肌肉，控制好自己的情緒，保持愉悅的心情，緩解心理障礙。

1.3 觀察指標 ①心肺功能測試結果。包括AT、峰值氧脈搏、峰值氧攝取量和VE/VCO2斜率。②生活質量評分。主要包括生理功能、身體疼痛、社會功能、情感職能、精神健康五個方面，得分越高說明患者的生活質量越好。③焦慮和抑郁評分。得分越高表明患者的焦慮和抑郁情緒越嚴重，心理狀態越差。

1.4 統計學方法 本文研究數據資料均以SPSS20.0軟件進行處理，計量資料均采用均數±標準差表示，采取t檢驗，結果以P＜0.05表示此次研究具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的心肺功能測試結果 實驗組患者的心肺功能測試結果要明顯的優于對照組，P＜0.05，具體情況參見附表1。

2.2 患者的生活質量評分 實驗組患者的生活質量評分要明顯的優于對照組，P＜0.05，具體情況參見附表2。

2.3 患者的焦慮和抑郁評分 實驗組患者的焦慮和抑郁評分明顯低于對照組，P＜0.05，具體情況參見附表3。

附表1 心肺功能測試結果（±s）

附表1 心肺功能測試結果（±s）

組別 例數 AT（ml/kg·min）峰值氧脈搏（ml/bpm）峰值氧攝取量（ml/kg·min）VE/VCO2斜率（%）實驗組 50 13.31±2.00 12.88±2.75 24.68±4.71 25.21±7.50對照組 50 10.18±1.54 9.24±2.00 16.43±4.32 33.88±8.02 t - 8.7681 7.5694 9.1277 5.5832 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

附表2 生活質量評分（±s）

附表2 生活質量評分（±s）

組別 例數 生理功能 身體疼痛 社會功能 情感職能 精神健康實驗組 50 71.33±5.78 68.22±6.79 75.88±7.42 80.16±4.66 78.65±5.88對照組 50 59.88±6.02 60.21±5.44 63.86±6.57 74.10±4.23 61.76±5.50 t 9.7014 6.5099 8.5760 6.8087 14.9126 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

附表3 焦慮和抑郁評分（±s）

附表3 焦慮和抑郁評分（±s）

組別 例數 焦慮評分 抑郁評分實驗組 50 30.00±2.33 30.51±3.44對照組 50 43.56±3.78 46.62±4.00 t-21.5934 21.5921 P-0.0000 0.0000

3 討論

冠心病是臨床當中較為常見的一種心血管疾病，在我國的發病率也在逐年上升，有關研究表明，冠心病的產生可能與高血壓、高血脂、肥胖、高血糖、不健康的生活方式，如吸煙、酗酒以及社會心理因素等有極大的關聯，如果在早期無法做到早診斷、早治療的話，會使得病情不斷的加重，影響身心健康的發展[2][3]。絕大多數冠心病患者在患病初期并沒有特別典型的癥狀，但隨著病情的發展與加重，可表現為胸悶、胸痛、心悸、頭暈等癥狀，嚴重地擾亂了患者正常的工作和生活秩序，阻礙了其生活質量的提升[4]。針對于冠心病患者的臨床治療來說，單純常規的藥物治療效果并不是很理想，因此，本文就在此基礎之上給予了患者心肺康復治療。

經過以上的統計學數據研究表明，實驗組患者的心肺功能測試結果、生活質量評分以及焦慮和抑郁評分明顯優于對照組，P＜0.05，主要原因如下：心肺康復主要是指通過康復測評、在生命體征監測之下開展各種運動訓練、呼吸訓練和生活方式指導以及健康教育宣教，從而幫助患者進一步改善心肺心肺功能，提高對運動的耐受程度，調整不良的心理狀態，緩解患者胸悶、氣促、乏力的癥狀[5]。通過有效的運動療法和呼吸訓練，促使患者提高了對治療的依從性與舒適度，改善了心肺的殘障狀態，進一步提升患者的生活質量，減少心血管事件的再次發生率。與常規藥物的聯合治療，可以在極大程度上提高治療的安全性，預防病情的再次復發和加重，減少并發癥的發生概率，幫助患者在治療的過程中樹立起戰勝疾病的信心，以更加積極的心態參與到治療當中。

綜合以上的原因分析可得，在冠心病患者的臨床治療當中融入心肺康復治療可以有效地幫助患者改善心肺功能，提升生活質量，改善治療當中不良的負面情緒。因此，心肺康復治療值得在冠心病患者的臨床治療當中進行廣泛的應用與推廣，促使更多的患者認識到心肺康復在冠心病治療當中的必要性，積極地投身到治療當中，延緩病情的惡化發展，延長生命。