黃芪顆粒聯合化療治療對老年胃癌患者生活質量及外周血T淋巴細胞亞群水平的影響

鄭州大學附屬洛陽中心醫院（471000）師鑫鵬 羅曉勇

1 資料、方法

1.1 一般資料 對本院2017年2月～2018年1月收治胃癌110例老年患者資料加以分析，按照不同治療方案分成兩組，對照組（55例）男女比例30∶25，年齡65～78歲，平均（70.25±1.40）歲；觀察組（55例）男女比例31∶24，年齡65～77歲，平均（70.23±1.39）歲。兩組基線資料對比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方案 對照組行化療治療：400mg/（㎡·d）5-氟尿嘧啶（西安海欣制藥有限公司，H20050511，10ml∶0.25g）+20mg/（㎡·d）順鉑（Hospira Australia Pt，H2014037250，50ml∶50mg），采取靜脈滴注方式，5d/w。以對照組為基礎，觀察組聯合黃芪顆粒（四川百利藥業有限責任公司，Z20003380，4g/袋）治療，于飯前用開水進行沖服，1袋/次，1日2次，且叮囑患者不食油膩、生冷和辛辣食物，兩組均連續治療兩周。

1.3 觀察指標、評判標準[1]觀察和比較兩組外周血T淋巴細胞亞群（抑制性T細胞、輔助性T細胞、成熟T淋巴細胞表面標志）水平和生活質量情況。按美波士頓健康調查表（SF-36量表）對患者生活質量進行評判，取角色限制、生理功能及社會功能3項指標，100分滿分，得分和生活質量成正比。

1.4 統計學分析 借用SPSS21.0軟件對數據進行分析，借助（±s）反映正態計量資料，用t檢驗對比正態計量數據的組間情況，借助例數(n，%)反映正態計數資料，用x2檢驗對比計數資料情況，P＜0.05為差異比較具統計意義。

2 結果

2.1 對比兩組外周血T淋巴細胞亞群 治療后，觀察組抑制性T細胞、輔助性T細胞和成熟T淋巴細胞表面標志水平均較對照組優（P＜0.05），詳見附表1。

2.2 對比兩組生活質量 治療后，觀察組總體健康得分較對照組高（P＜0.05），詳見附表2。

附表1 對比兩組外周血T淋巴細胞亞群（±s,%）

附表1 對比兩組外周血T淋巴細胞亞群（±s,%）

注：和對照組對比，aP＜0.05。

組別(例數) 抑制性T細胞 輔助性T細胞 成熟T淋巴細胞表面標志對照組(55) 25.60±4.58 30.40±5.20 55.25±6.21觀察組(55) 20.40±3.10a 36.94±7.54a 68.47±10.35a t 6.9730 5.2954 8.1227 aP ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 對比兩組生活質量（±s,分）

附表2 對比兩組生活質量（±s,分）

注：和對照組對比，aP＜0.05。

組別(例數) 角色限制 生理功能 社會功能 總體健康對照組(55) 64.47±9.35 61.24±10.15 66.57±12.23 65.60±13.25觀察組(55)76.60±10.47a79.48±12.38a75.71±13.54a 80.75±14.62a t 6.4086 8.4497 3.7151 5.6944 aP ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

本研究結果中：觀察組治療后抑制性T細胞水平（20.40±3.10）%、輔助性T細胞水平（36.94±7.54）%和成熟T淋巴細胞表面標志水平（68.47±10.35）%均較對照組優。通過分析、比較兩組生活質量，結果顯示：觀察組治療后總體健康得分（80.75±14.62）分較對照組（65.60±13.25）分高。分析黃芪顆粒主要成分為黃芪，具排毒利尿、活血生肌和補氣固表等功效，主要用于創口經久不愈、久瀉、體虛浮腫和氣短心悸等治療中，效果顯著，且補氣生血能夠起到安神作用，可對機體免疫功能起到促進作用和發揮抗氧化酶作用，屬于一種良好雙向免疫類調節劑，能夠顯著改善患者外周血T淋巴細胞亞群水平[2]。此外，黃芪皂苷能夠起到強心作用，可減慢心肌細胞的搏動、使心肌收縮能力增強和改善患者機體微循環，從而提高患者生活質量。臨床對肺癌老年患者應用化療聯合黃芪顆粒治療將起到協同作用，可使臨床效果強化，促進患者外周血T淋巴細胞亞群改善及生活質量提高。本文由于受時間、樣本量等因素制約，未對患者選擇聯合方案治療后的安全性進行比對，有待進一步分析、補充。

總結上文，臨床將黃芪顆粒和化療聯合方案應用于胃癌老年患者治療中效果顯著，可使患者抑制性T細胞、輔助性T細胞等外周血T淋巴細胞亞群水平優化，并且提高其生活質量，值得大力推廣、應用。