布地奈德混懸液與硫酸沙丁胺醇氣霧劑聯合注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉對毛細支氣管炎患兒癥狀改善及肺功能的影響

河南省汝州市第一人民醫院（467599）盧會娟

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究選取2015年1月～2017年6月接收的82例毛細支氣管炎患兒為觀察對象，隨即將其分為A、B組，每組41例。A組：男27例，女14例；年齡5～23（11.7±3.4）個月；B組：男25例，女16例；年齡4～24（12.1±3.4）個月。兩組患兒的臨床資料對比差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 A組采用布地奈德混懸液與硫酸沙丁胺醇氣霧劑治療，1歲以下患兒，布地奈德混懸液（阿斯利康制藥有限公司，批準文號：H20140475）用量為0.25mg/次，硫酸沙丁胺醇氣霧劑（國藥準字H20123384，揚州市三藥制藥有限公司）用量為1.25mg/次，將兩種藥物溶入2ml生理鹽水中，使用霧化壓縮泵霧化機進行霧化吸入治療，2～3次/d，7天1療程。B組在A組治療基礎上聯合甲潑尼龍琥珀酸（遼寧海思科制藥有限公司，國藥準字H20133233）鈉靜脈滴注治療，使用劑量為1mg/kg，2次/d，連續治療3～5d。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患兒治療前后的肺功能指標（達峰容積比、達峰時間比、潮氣量）變化與咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音消失時間、住院時間差異，分析兩組患兒的臨床癥狀及肺功能改善效果。

1.4 統計學處理 研究數據采用統計學軟件SPSS22.0分析，計數及定量資料用例數（%）和（±s）表示，組間對比差異用x2和t檢驗，P＜0.05為比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的臨床癥狀消失時間及住院時間比較 B組患兒的咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音消失時間與住院時間明顯短于A組，兩組比較差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組患兒治療前后的肺功能指標比較兩組患兒治療前的達峰容積比、達峰時間比及潮氣量等肺功能指標對比差異不明顯（P＜0.05），經臨床治療后，B組的上述肺功能指標明顯高于A組，組間對比有明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05），結果見附表2。

附表1 兩組患兒的臨床癥狀消失時間及住院時間對比(n,±s)

附表1 兩組患兒的臨床癥狀消失時間及住院時間對比(n,±s)

組別（n=41） 咳嗽消失時間（d）喘憋消失時（d）哮鳴音消失時間（d）住院時間（d）A組 5.0±1.3 3.9±1.9 6.1±1.3 8.3±2.2 B組 3.4±0.9 1.1±0.8 3.1±1.2 5.6±2.1 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 兩組患兒治療前后的肺功能指標對比(n,±s)

附表2 兩組患兒治療前后的肺功能指標對比(n,±s)

組別n=41達峰時間比（%） 達峰容積比（%） 潮氣量（ml/kg）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后A組 17.7±3.6 22.9±4.5 21.1±4.3 23.6±4.5 5.8±1.8 7.5±2.1 B組 17.5±3.6 28.3±6.1 20.8±4.3 29.1±5.3 5.7±1.7 8.8±2.6 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

本研究以毛細支氣管炎患兒為觀察對象，給予患兒不同的藥物治療，結果顯示B組患兒的達峰容積比、達峰時間比及潮氣量明顯高于A組，而咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音消失時間及住院時間卻明顯短于A組。表明采用布地奈德混懸液與硫酸沙丁胺醇氣霧劑聯合甲潑尼龍琥珀酸鈉靜脈滴注能有效緩解毛細支氣管炎患兒咳嗽、喘憋等臨床癥狀，縮短治療時間，改善肺功能，促進患兒的身體康復。主要原因在于甲潑尼龍琥珀酸鈉作為糖皮質激素，能快速滲入到肺組織，明顯減輕患兒呼吸道毛細支氣管黏膜充血癥狀，有助于稀釋痰液，排出痰液，改善患兒呼吸道通氣狀態[1]。布地奈德具有高效抗炎、穩定細胞和溶酶體膜的作用，能抑制免疫反應，降低支氣管收縮物質合成和抗體生成。硫酸沙丁胺醇則能擴張支氣管，松弛平滑肌，消除平滑肌痙攣，且對心臟興奮作用較小，不易引發不良反應[2]。

綜上所述，布地奈德混懸液與硫酸沙丁胺醇氣霧劑聯合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液治療毛細支氣管炎，有利于改善患兒的肺功能，減輕患兒的癥狀表現，適合用于臨床治療。