臨床護理路徑對過敏性紫癜兒童住院時間、費用的影響

河南省商丘市第一人民醫院（476100）李方圓

臨床化護理管理路徑是一種全新的臨床護理模式，它不同于常規的護理方式，本研究對我院82位過敏性紫癜患兒分別采用常規護理和臨床路徑護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年2月在我院就診的82例過敏性紫癜患兒進行研究。隨機將其分為對照組和觀察組，每組各41例。對照組中男20例，女21例，年齡4～13歲，平均（8.4±1.3）歲；觀察組中男19例，女22例，年齡3～15歲，平均（8.7±1.1）歲。兩組患兒的基本資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 在治療期間，對照組采用常規的臨床護理措施。觀察組采用的是臨床護理路徑護理。具體方法為：①制定臨床護理路徑計劃：包括入院指導、臨床評估、檢查治療、用藥指導、出院指導、健康教育以及飲食活動等。②入院指導：在患兒入院時要做好入院指導，向患兒家屬詳細介紹入院介紹，包括主管的醫護人員、環境設施、醫院相關的制度等。③成立臨床路徑管理小組：在臨床評估中，要成立管理小組，實行護理工作責任制。根據整體的護理要求提供健康教育及用藥、檢查指導和解釋，按照每天臨床制定計劃的指示進行治療、護理工作。④診療過程中的路徑管理：檢查治療，在患兒治療期間要嚴格按照要求對患兒的病情進行檢查，以便能及時發現病情的發展狀況。⑤健康宣教：入院后患兒在進行治療期間，護理工作人員依照臨床護理路徑對患兒與患兒家屬實施健康教育，指導患兒及其家長掌握疾病相關的知識和相關的技能，并且要做好記錄。⑥飲食護理：在治療期間，護理人員及其家屬要注意治療病癥時禁忌的食物，避免不當飲食影響治療的效率，在住院期間醫護人員要做好監督，出院后督促家屬做好后續的治療。

1.3 統計學分析 選擇SPSS18.0統計數據，數據表示采用均數±標準差（±s），采用t檢驗來進行計量資料的比較，計數資料的比較采用χ2檢驗，等級資料的比較采用秩和檢驗進行，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

護理后，對照組的住院時間為（11.51±1.92）d，住院費用為（4995.82± 1215.80）元，觀察組的住院時間為（9.75±0.85）d，住院費用為（4163.52±779.52）元。觀察組明顯優于對照組，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。詳見附表。

3 討論

在針對特定的一群患者采用指定的流程和護理計劃就是臨床護理的路徑。臨床護理路徑的實施規范了醫護人員的護理過程。在患兒住院治療的過程中，責任護理員能按照針對患者指定的一系列計劃進行護理管理。并且在治療護理的每一天進行效果評價，形成了一個主動護理與主動參與相結合的護理工作模式[1]。在這種全新的模式中，護理工作人員的個人價值得到了巨大的提升。在常規的護理過程中，患兒入院后醫護人員會對患兒及其家屬將過敏性紫癜的健康護理知識灌輸給他們。在這種模式下缺少了互動交流，缺漏了重要的環節，還有個人業務水平的參差不一，導致其展現出來的效果較差。在本次研究中對過敏性紫癜的患兒的護理采用了臨床護理路徑的模式和常規的護理模式，發現觀察組的住院時間（9.75±0.85）d、住院費用（4163.52±779.52）元均少于對照組的住院時間（11.51±1.92）d、住院費用（4163.52±779.52）元，這表明患兒在臨床護理路徑的這種新模式下的醫療護理質量高于常規的護理治療模式下的醫療護理質量。數據顯示患兒在臨床護理路徑這種新的模式下的護理管理優于常規的護理管理[2]。在本次研究中采用的臨床護理路徑通過有計劃的規定治療路線，加強了患者在治療過程中的參與率，提高了在治療過程中的透明度，使患者及其家屬能更好地理解治療的過程。從而加強了患兒及其家屬的在治療中的依從性。在這種模式下降低了患兒的人均費用和住院時間，將患者的健康和利益放在了第一位，減少了患者的家庭經濟負擔。

附表 兩組患兒的醫療護理質量的比較分析

綜上所述，臨床護理路徑能夠明顯縮短住院過敏性紫癜兒童的住院時間，減少住院費用，值得廣泛應用