人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響

河南省開封市中心醫(yī)院(475000）王貝貝

伴隨現(xiàn)代診療技術(shù)的發(fā)展，冠心病的死亡率已有所下降，但臨床護(hù)理面臨的另一個(gè)難題是如何改善冠心病患者的預(yù)后，提高他們的生活質(zhì)量?；诖?，本文通過研究72例冠心病患者的臨床資料，旨在探討人性化護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2016年1月～2017年4月本院收治的冠心病患者中抽取72例作為研究對(duì)象，將其按照入院?jiǎn)坞p號(hào)分為對(duì)照組與觀察組，各36例。對(duì)照組中男17例，女19例；年齡52～79歲，平均為（65.5±8.2）歲。觀察組中男16例，女20例；年齡53～80歲，平均為（65.7±8.2）歲。對(duì)比兩組基本資料發(fā)現(xiàn)差異不顯著（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)、用藥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理，措施如下：①心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，幫助患者增加自信，消除焦慮、悲觀的負(fù)面情緒，了解負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因，在護(hù)理過程中給予相應(yīng)的心理干預(yù)與疏導(dǎo)。同時(shí)，向患者及其家屬講解冠心病的治療方法及注意事項(xiàng)，治愈成功案例，幫助患者恢復(fù)治療信心。②飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員要為患者制定個(gè)性化的飲食方案。對(duì)虛熱證患者要注意飲食清淡，可多吃白木耳、甲魚等滋陰補(bǔ)陽的食物，禁食辛辣刺激食物。對(duì)實(shí)熱證者，可多吃芹菜、西瓜、冰糖等清涼食物。對(duì)血熱證者可多吃鈣、鐵元素豐富的食物[1]。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)于體質(zhì)弱的患者，可選擇散步、騎單車、做操等有氧運(yùn)動(dòng)，以提高心臟功能，增強(qiáng)抵抗力。可組織患者一起做操，不僅能增進(jìn)患者間的互動(dòng)交流，也有助于控制血壓，改善心臟功能。④健康教育：告知患者要堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥，不能擅自停藥，并定期到院復(fù)診。生活要有規(guī)律，勞逸結(jié)合，不能過度勞累，也要避免情緒過于緊張。叮囑患者隨身攜帶硝酸甘油片，以防心絞痛發(fā)作。若心絞痛持續(xù)發(fā)作或無法緩解，應(yīng)馬上就醫(yī)。

附表 干預(yù)后兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

附表 干預(yù)后兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

組別(n=36) 軀體角色 情緒角色 軀體功能 社會(huì)功能 活力 總體健康觀察組 81.4±5.3 78.2±5.1 82.5±4.7 78.9±6.3 79.4±6.2 82.4±6.2對(duì)照組 74.2±4.1 73.5±5.2 72.4±4.2 72.5±6.4 73.2±5.7 71.3±4.8 t 6.447 3.872 9.614 4.276 4.417 8.494 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 利用SF-36量表來判定患者的生活質(zhì)量情況。分?jǐn)?shù)越低說明生活質(zhì)量越差，反之生活質(zhì)量越好。通過發(fā)放自制調(diào)查問卷搜集患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，分為滿意、一般、不滿意三種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，并用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，并用率表示。若P＜0.05說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分 護(hù)理干預(yù)一段時(shí)間后，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見附表。

2.2 對(duì)比護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度為94.4%（滿意21例，一般13例）；對(duì)照組護(hù)理滿意度為83.3%（滿意16例，一般14例）。對(duì)比護(hù)理滿意度，組間差異顯著（x2=0.0487，P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急性心肌梗死是冠心病的常見癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)猝死。因此，堅(jiān)持長(zhǎng)期、綜合治療，配合優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理干預(yù)是防控此病的關(guān)鍵。人性化護(hù)理模式是以患者為中心，成立專門的護(hù)理小組，為患者提供連續(xù)性、人性化的護(hù)理服務(wù)。這能幫助護(hù)理人員從整體層面了解患者的病情以及治療目標(biāo)，促使醫(yī)護(hù)協(xié)同能力的提升[2]。本次研究中我們對(duì)觀察組實(shí)施人性化綜合護(hù)理，從患者需求出發(fā)，充分考慮患者在治療與康復(fù)期間各種影響療效的因素，并采取有預(yù)見性的護(hù)理干預(yù)。與常規(guī)護(hù)理相比，人性化護(hù)理具有下列優(yōu)點(diǎn)：①在制定與實(shí)施相關(guān)護(hù)理操作時(shí)均充分考慮到患者的需要，改變了常規(guī)護(hù)理模式中患者的被動(dòng)地位。這樣患者易于接受，也極大提高了護(hù)理效果。②心理指導(dǎo)不再局限于說教，而是通過持續(xù)追蹤患者的情緒變化，采取有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)措施，使其保持較好的心理狀態(tài)。③飲食護(hù)理更注重患者的個(gè)人飲食習(xí)慣，為其制定科學(xué)、合理的飲食方案，受到患者的歡迎。

本次研究顯示，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組（P＜0.05），這說明對(duì)冠心病患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得推廣應(yīng)用。