盆底康復鍛煉結合生活干預對產婦盆底功能肌肉及性生活質量的影響

河南省駐馬店市中心醫院（463000）葉光霞 胡萍

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院婦產科2017年2月～2018年2月經陰道分娩產婦82例為研究對象，均為順產，按隨機分組為對照組與研究組，每組41例。對照組產婦年齡在20～36歲之間，平均（26.85±3.12）歲，孕周為37～41周，平均（39.50±1.02）周；研究組產婦年齡在21～38歲之間，平均（27.46±3.37）歲，孕周為37～42周，平均（39.67±1.13）周。兩組產婦基線治療比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：按照常規順產護理流程對產婦進行產后指導，主要內容包括指導產婦在產后4h進行排尿，針對無法自行排尿的產婦，則給予其誘導排尿；在產后6h，鼓勵產婦下床活動，同時密切觀察產婦有無惡露、宮底下降等情況；叮囑產婦及其家屬在產后42d需回院進行產后檢查。研究組：在常規產后指導的基礎上，給予產婦盆底康復鍛煉聯合生活干預。盆底康復鍛煉內容為：首先，對產婦進行健康宣教，內容包括向其介紹盆底康復鍛煉的目的、重要性、方法以及注意事項等，目的在于提升產婦鍛煉依從性，確保康復鍛煉效果；其次，結合產婦實際情況，為其選擇適當的訓練方式，主要的訓練方法包括電刺激法、陰道啞鈴（家庭功能康復器）以及膀胱訓練和Kegel訓練等；在產婦首次鍛煉時，對其進行指導，以保證產婦掌握鍛煉方法，并叮囑其嚴格遵循循序漸進原則，切勿鍛煉過度；從產婦開始鍛煉起，每2～3周對其進行一次隨訪，以了解產婦鍛煉情況并針對存在的問題給予指導，同時對鍛煉計劃執行情況進行監督。生活干預內容為：指導產婦規律作息時間，確保睡眠的充足；在飲食上主要以高蛋白、高纖維以及易消化、無刺激的食物為主，采取少吃多餐的進餐方式，注意保持排便通暢，排便時盡量采用坐便器。

1.3 評價指標 盆底肌肉功能采用會陰肌力測試法（GRRUG）進行測定，共分為0～Ⅴ級，0級表示產婦陰道肌肉收縮難以持續肌力，Ⅰ～Ⅴ級則依次表示能夠持續1、2、3、4、5s或以上，其中Ⅲ或以上表示產婦盆底肌肉功能優良；性功能質量則以那不行性功能指數（FSFI）進行評價，主要分為性高潮與滿意度兩個維度，分值越高表示性生活治療越高[1]。

2 結果

2.1 兩組干預后盆底肌肉功能情況比較 干預后對兩組盆底肌肉功能進行測定，研究組產婦盆底肌肉功能優良率為95.12%，優于對照組優良率78.05%（P＜0.05）。

2.2 兩組干預前后性生活質量比較 干預前對兩組性生活質量進行評價，兩組性高潮與滿意度評分比較差異并無統計學意義（P＞0.05），干預后兩組上述指標評分均有所提升，但研究組兩項指標評分均高于對照組（P＜0.05），見附表。

附表 兩組干預前后性生活質量比較（±s）

附表 兩組干預前后性生活質量比較（±s）

組別（n=41） 性高潮 滿意度干預前 干預后 干預前 干預后研究組 4.12±1.23 8.77±1.36 3.61±1.14 8.22±1.40對照組 4.35±1.20 6.32±1.28 3.56±1.11 5.71±1.33 X2 0.36 3.45 0.08 3.43 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

據研究調查顯示[2]，約有超過40%的產婦產后出現盆底松弛、排尿異常等情況。如不采取相應的盆底康復鍛煉措施，容易使得盆底功能退化，肌肉松弛，繼而造成盆底肌肉功能障礙，對產婦性生活與正常生活以及心理造成嚴重影響。為此，為促進產婦盆底肌肉功能的恢復，改善其性生活質量，本次研究對產婦實施了盆底康復鍛煉與生活干預措施；研究結果顯示，研究組干預后，其盆底肌肉功能優良率（95.12%）優于對照組，而與此同時，性生活質量滿意度與性高潮評分分別高于對照組（P＜0.05）。上述結果表明，盆底康復鍛煉聯合生活干預，對于促進產婦盆底肌肉功能恢復，改善其性生活質量具有積極作用。

綜上所述，對產婦開展盆底康復鍛煉與生活干預，有助于促進其盆底肌肉功能恢復，提升性生活質量，效果顯著，應用價值較高。