舒適護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量影響的效果觀察

北京市豐臺第十三干休所（100072）朱立章

為改善COPD患者的生活質量，本研究收集60例患者展開研究，以分析舒適護理在老年COPD患者中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2016年12月～2017年12月60例老年COPD病患，男女比例為32∶28，年齡60～82歲，平均（70.67±6.47）歲，病程2～15年，平均（8.13±4.20）年。所有病患均符合慢阻肺的臨床診斷標準，患者自愿參與研究，簽署了同意書。利用隨機法將上述病患分成對照組與觀察組各30例，兩組的基本狀況無顯著性的差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組予以常規護理，即病情觀察、呼吸道護理、藥物指導、出院指導等。在此基礎上，給予觀察組病患舒適護理措施，具體為：①心理干預：針對老年患者的身體和心理狀況制定心理支持方案，首先是對患者進行疾病相關知識的普及，制定標準的話術，讓患者在了解疾病的同時降低疾病帶來的緊張感；其次是分散患者注意力，與患者進行交流談心，并指導家屬與患者進行積極的溝通，解釋家庭支持對患者治療的重要性，使其多陪伴、照顧患者，減輕患者的心理負擔。②認知干預：護理人員根據病患的文化程度不同予以健康宣教，對于文化程度較低者，借助圖片、視頻等載體向患者介紹COPD的臨床表現、治療方案、以及出院后的護理注意事項等；而對于文化程度相對較高者，則以交談的方式介紹COPD的相關知識以及注意事項知識。③人性化治療環境：加強病房的巡查，切實關心患者的住院感受，并保持病房內光線良好、溫濕度適中（溫度在25℃左右，濕度在50%～60%之間），當天氣變化時，注意給患者保暖。④吸氧、排痰護理：護理人員在氧療前，適當進行濕化、溫化處理，并鼓勵患者多進行有效咳嗽，指導陪護人員合適的間隔時間為患者翻身叩背排痰。⑤其他護理：對于行動不便的患者及時給予體位調整，對與血氧濃度較低的患者給予吸氧護理，對于排痰困難的患者給予吸痰護理，隨時記錄患者的體征，及時發現患者的并發癥。

1.3 觀察指標 選用焦慮自評表（SAS）、抑郁自評表（SDS）記錄兩組患者護理前后焦慮、抑郁情緒變化狀況，并采用CAT量表對兩組病患的生活質量改善情況進行分析[1]。

1.4 統計學方法 選用SPSS21.0軟件處理數據，計數數據用χ2檢驗，計量數據用t檢驗，P＜0.05表示差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的SAS、SDS、CAT評分比較 護理前，兩組患者的SAS、SDS、CAT評分無顯著性差異（P＞0.05），護理后，觀察組的上述指標改善狀況明顯優于對照組（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組30例中非常滿意16例（53.33%），滿意11例（36.67%），一般3例（5.66%），不滿意0例，總滿意率90.00%；對照組30例中非常滿意10例（33.33%），滿意12例（40.00%），一般6例（20.00%），不滿意2例（6.67%），總滿意率73.33%。兩組護理滿意度比較，差異顯著，P＜0.05。

附表 兩組護理前后心理狀況、生活質量變化狀況比較(±s,分)

附表 兩組護理前后心理狀況、生活質量變化狀況比較(±s,分)

組別（n=30）SAS SDS CAT護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 46.64±6.40 35.31±4.75 50.10±8.19 39.78±5.23 22.89±5.14 12.12±4.02對照組 46.59±6.32 42.10±5.26 49.97±8.06 43.35±6.01 23.01±5.10 18.73±3.96

3 討論

臨床中，一部分老年COPD患者受疾病、環境以及護理人員和家人的態度等因素影響，極易出現焦慮、煩躁、失望等負性情緒，影響治療依從性[2]。因此，加強老年COPD患者護理干預是非常有必要的。本研究對觀察組患者予以舒適護理，該護理方法主要是以患者為中心，為其采取各項舒適、優質的護理措施，以更好地滿足患者的心理、生理需求，減輕其心理負擔，使其能夠積極配合臨床工作，提高治療依從性，改善生存質量。研究結果也顯示，護理后，觀察組患者的焦慮、抑郁、生活質量評分均較對照組有顯著的改善（P＜0.05）；同時，觀察組患者對護理的滿意度為90.00%，較對照組的73.33%有顯著的提高。由此可見，舒適護理能有效改善老年COPD病患的不良情緒，提高其生活質量，提高患者護理滿意度，對于改善患者的預后具有積極的作用，值得臨床廣泛推廣。