優質護理對胺碘酮所致靜脈炎的預防效果觀察

鄭州市中醫院（450000）唐征

胺碘酮靜脈制劑多用于緊急控制心律失常，適應癥包括陣發性房顫發作48h內的藥物復律、房顫或無脈性室速、心肺復蘇等[1]。臨床應用胺碘酮的不良反應之一是靜脈炎，對患者的生存質量造成影響[2]。目前，尚無關于胺碘酮用于操作的標準，因此，進行適當的護理干預，減少胺碘酮所致靜脈炎的發生，具有重要意義。我院開展了該方面的研究，并探討其干預效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年10月～2018年2月我院心內科接診的88例采取胺碘酮治療心律失常的患者納入本研究。患者均采取靜脈泵入的方式使用胺碘酮，使用時間超過48h，無過敏、皮膚敏感情況，注射部位無病變、出血等情況。按照隨機數字表法均分為觀察組和對照組各44例。觀察組：男性24例，女性20例，年齡為60～73歲，平均年齡為（66.15±7.18）歲；陣發性房顫38例，室性心動過速4例，心房撲動1例，室上性心動過速1例。對照組：男性22例，女性22例，年齡為61～73歲，平均年齡為（67.02±6.95）歲；陣發性房顫39例，室性心動過速3例，心房撲動1例，室上性心動過速1例。兩組患者的5等基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：常規護理。對患者的輸液情況進行評估，發現問題及時解決，對患者進行環境護理、心理護理，改善患者的住院狀況，疏導患者的負性情緒。觀察組：優質護理。改良穿刺技術：穿刺的時候要選擇彈性好，回流順暢的血管，要選擇穿刺技術過硬的人員實施穿刺，爭取一次穿刺成功。建立靜脈通道時，采取無菌生理鹽水消毒。對患者實施健康教育，以多種形式向患者傳遞靜脈炎知識，做好密切觀察工作。加強巡視，發現異常，及時處理。

1.3 觀察指標 靜脈炎判斷[3]：分為0分（無癥狀）、1分（無癥狀，但輸液部位有痛感）、2分（輸液部位有發紅情況）、3分（輸液部位有發紅情況，或者出血水腫）、4分（輸液部位疼痛、發紅或出血水腫，可以觸摸到條索狀靜脈）、5分（輸液部位疼痛、發紅或出血水腫，可以觸摸到條索狀靜脈，有膿液流出）。0分為未發生靜脈炎。靜脈炎知識知曉情況：自制調查問卷，包括患者一般資料及訪談內容，設置10分為滿分，10道題目，每題分為0分和1分，0分為不知曉，1分為知曉。≥8分為知曉。

1.4 統計學分析 使用SPSS19.0進行統計學處理，數據為計數資料，以百分率表示，組間比較用χ2檢驗，P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結果

觀察組靜脈炎發生率低于對照組，患者靜脈炎知識知曉率高于對照組（P＜0.05），見附表。

附表 靜脈炎發生情況、靜脈炎知識知曉情況對比(n,%)

3 討論

靜脈炎指的是各種刺激引起的靜脈炎癥，患者在接受輸液過程中產生的不良反應。靜脈炎的發生會增加患者的痛苦，甚至延長住院時間。患者發生靜脈炎需積極治療，避免進一步發展為深靜脈栓塞，對生存質量造成嚴重影響。胺碘酮在治療心臟病方面有一定的優勢，但其發生靜脈炎的情況較多，是臨床頭痛的問題之一。臨床認為，胺碘酮所致靜脈炎，其發生和靜脈穿刺部位、單通道或雙通道、藥液輸注時間、對患者的健康教育等均有關系。本文研究結果顯示，對患者實施優質護理干預，能夠改善其發生情況，觀察組靜脈炎發生率低于對照組，患者靜脈炎知識知曉率高于對照組（P＜0.05）。說明患者經優質護理干預后，靜脈炎發生率明顯下降，而且患者對于相關知識也較了解，能夠自我保護，減少靜脈炎的發生。胺碘酮注射液作為一種偏酸性的溶液，溶液損傷血管內皮細胞，使得局部皮膚發生無菌性炎癥反應，嚴重者出現靜脈硬結，給患者增加痛苦。對患者進行優質護理，提高患者的生存質量，意義明顯。

總之，優質護理對胺碘酮所致靜脈炎的預防效果明顯，能夠減少患者靜脈炎的發生，提高患者的靜脈炎知識知曉情況。