孩子有口氣，會是胃病么

丁當媽

今天早上，我剛到單位，就收到閨蜜發來的信息。我打開一看是一個新聞的鏈接，大致內容如下：“六歲的孩子得了胃癌，原因是患有幽門螺旋桿菌感染的奶奶在他小嬰兒的時期喜歡嚼好食物喂他，而且之后也總是喜歡用自己的筷子給孩子夾食物吃。”

閨蜜神經兮兮地問我：“我家寶寶最近也口臭，不知道她奶奶是不是在家也這么做過，我現在好擔心啊，怎么辦？”

隨著人們科學育兒觀念不斷提升，大家對于飲食衛生方面其實早已很注意了。但是寶寶口臭這個事兒一定是和幽門螺旋桿菌感染有關系么？其實寶寶口臭的問題，要從多個角度去分析，口臭是可能由以下幾個原因引起的——

消化道疾病

幽門螺旋桿菌感染：不建議兒童常規進行幽門螺旋桿菌的檢測，除非是孩子發生了消化道潰瘍，慢性胃炎，一級親屬中有胃癌病史或者是長期服用阿司匹林等等，孩子才會考慮額外檢測。單純的幽門螺旋桿菌感染沒有并發癥的情況下，口腔中是不會有異味兒的。在臨床中真正遇到的由于幽門螺旋桿菌感染導致的胃潰瘍、胃炎進而導致口腔異味兒的病例也是很罕見的，不要因為新聞中那些極少數的報道而過于恐慌。

但話說回來，必要的飲食衛生和就餐習慣還是要保證的，由于傳統文化所決定，中國家庭很少有實行分餐制的飲食習慣，這也是導致中國成為幽門螺旋桿菌感染大國的主要原因。有些習慣性的問題，需要我們從觀點上真正轉變才能徹底地解決。

胃食管反流

這種情況通常是因為寶寶吃到胃里的東西和胃液混合后，通過食道又返回到口腔中。

有些寶寶會以吐奶的形式表現出來，有些可能就咽下去了。但不論是哪種方式，反上來的食物都會引起口腔中出現異味兒。這種情況是由于寶寶特殊的生理結構決定的，寶寶的胃容量很小，而且和食道連接的部分比較松弛，所以食物反流是一個十分常見的情況。

如果孩子飲食，睡眠，平時的精神狀態都不錯的話，沒有必要額外干預。隨著年齡的增長這些癥狀也會逐漸減輕。

消化不良

過多的攝入高糖、高脂肪、高蛋白食物，又或者是吃了不干凈的食物或吃了過多的食物等等，這些都可能會引起消化不良。這時候胃腸道的負擔加重，導致食物消化不徹底，也有可能因為反上來的氣味兒導致口臭的發生。

一旦發生消化不良，我們不要急著去給孩子吃所謂治療“積食”的藥物和“去火”的藥物，先從飲食上尋找原因。引發問題的根本原因解決了，才是解決問題的關鍵。

口腔疾病

齲齒，牙齒不齊等可能會導致食物殘留在牙縫和牙洞中。長時間不處理會導致腐敗異味兒，還會加重牙齒疾病。所以，定期帶孩子去口腔科門診就診，排查牙齒問題是很有必要的。此外，每天固定時間清潔孩子的牙齒和口腔，平時盡量減少含糖量高的食品的攝入，尤其是睡前，讓孩子養成飯后漱口的好習慣等等，這些都可以很好的避免口腔部疾病的發生概率。

呼吸道疾病

鼻竇炎，化膿性扁桃體炎等等。由于細菌感染，容易繼發細菌的腐敗從而產生酸臭味。還有一種比較少見的情況是因為糖尿病導致的酮癥酸中毒，也會產生一種比較特殊的口氣，但實際生活中這種情況發生在孩子身上的概率是很小的。

飲水量過少

一些類似于皰疹性咽峽炎、口腔潰瘍等容易導致孩子喉嚨處和口腔產生劇烈疼痛癥狀的疾病，往往會讓孩子不但拒食，而且還會拒水。原因很簡單，因為吃喝東西會疼嘛！口腔中有著復雜的微生物環境，水在口腔中可以起到清除微生物，維持內環境的作用。如果攝入液體過少，也會導致口臭的發生。所以在這些疾病的時候，也要盡量保證孩子液體的攝入，不但是為了口臭的問題，也能很好地預防脫水的發生。

如何分辨是什么原因引起的：

從鼻部聞氣味：讓孩子閉著嘴呼吸，從鼻部呼出的氣體來判斷，如果有異味兒，則呼吸道系統疾病的可能性比較大。

屏住呼吸聞口腔：讓孩子屏住呼吸張開嘴，如果有異味兒，則要高度懷疑是口腔疾病引起的口臭，比如齲齒，口腔潰瘍以及水分攝入過少等原因。

打嗝時候聞氣味：如果是孩子打嗝的同時伴隨著異味兒，則要高度警惕胃腸道疾病的可能。

這樣看來，孩子真正面對的口臭問題，大多數都是從口腔疾病而來的，所以定期帶孩子去看牙醫很重要。很多家長都有從小看牙醫的心理陰影，導致一想到要帶孩子看牙醫就很頭疼。其實養成定期帶孩子看牙醫的好習慣，不但能避免孩子對看牙的恐懼，也可以避免孩子的口腔疾病發展到很嚴重的時候才去就醫。

我們都知道，牙齒的疾病趁輕治和嚴重了再治，兩種情況的看牙體驗是完全不同的。如果確定了沒有任何問題，孩子只是單純的口臭的話，那就嘗試著給孩子多喝水吧，但友情提示，這種方法并不適用于六個月以下的寶寶哦！