丹參聯合西咪替丁治療過敏性紫癜的療效及安全性報告

廣東省樂昌市第二人民醫院（512229）劉衛國

過敏性紫癜屬于一種全身免疫性疾病，這種疾病的多發群體主要為3～15歲間的少兒，患者臨床癥狀表現為皮膚紫癜、腹痛、胃腸道出血等。這種疾病的發病時間比較長，而且容易反復發作[1]，給患者的身體健康與生活質量造成嚴重的影響。本次研究主要分析在過敏性紫癜患者的治療中采用丹參聯合西咪替丁治療的臨床效果與安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究范圍選取自本院60例過敏性紫癜患者。樣本選取時間為2016年1月～2017年1月。所有患者均符合過敏性紫癜的臨床診斷標準，采用隨機盲選法將其分為對照組（30例）與觀察組（30例）。對照組患者中男16例，女14例，年齡3～15歲，均值（5.1±2.7）歲，病程3～12d，均值（9.1±1.6）d。觀察組患者中男12例，女18例，年齡3～14歲，均值（4.1±1.8）歲，病程4～15d，均值（7.1±2.6）d。兩組患兒在性別、年齡、病程、病型等方面來看（P＞0.05)。

1.2 方法 對照組患兒采用常規西咪替丁治療，給予患者西咪替丁注射液（哈藥集團三精制藥股份有限公司，國藥準字H23022968）10mg/kg，采用靜脈滴注的方式進行治療，每天1次，持續使用15d。

觀察組患兒采用丹參聯合西咪替丁治療，給予患者西咪替丁注射液（哈藥集團三精制藥股份有限公司，國藥準字H23022968）10mg/kg，采用靜脈滴注的方式進行治療，每天1次；同時給予患者丹參注射液（四川升和藥業股份有限公司， 國藥準字Z51021303）0.5ml/kg，最大注射劑量為20ml，持續治療15d。

1.3 觀察標準 ①治療總有效率（治愈：患者皮膚癥狀消失、無關節腫痛現象、腎功能正常；顯效：皮膚癥狀、關節腫痛癥狀基本消失，腎功能基本正常；有效：皮膚癥狀、關節腫痛癥狀好轉，腎功能改善；無效：未達到以上指標要求或者加重，總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。②癥狀消失時間（皮疹、腹痛、消化道癥狀、關節腫痛、紫癜）。③復發率=（復發例數/總例數）×100%。

1.4 統計學處理 采用SPSS22.0統計所得數據。計量資料采用（±s）表示，以t值檢驗；計數資料采用%表示，以x2檢驗。當P＜0.05時，對比差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率 觀察組治愈19例，顯效5例，有效4例，無效2例，總有效率93.3%，對照組治愈10例，顯效4例，有效3例，無效13例，總有效率56.7%，觀察組有效率顯著高于對照組，P＜0.05。

2.2 復發率 觀察組復發3例，復發率為10.0%，對照組復發10例，復發率為33.3%，P＜0.05。

2.3 癥狀消失時間詳見附表。

3 討論

過敏性紫癜的發病機制主要是由于機體對某些致敏物質產生的變態反應，進而使得機體出現全身性小血管炎性反應。發病的主要原因為上呼吸感染，該疾病的臨床表現呈現多樣化的趨勢，最為明顯的癥狀為皮膚紫癜。根據有觀數據顯示，過敏性紫癜患兒有40%～80%伴有腎損傷等并發癥。不僅影響疾病的治療效果，對患兒預后也存在著嚴重的影響。目前醫療臨床經驗證明，采用中西醫結合治療方法，對于過敏性紫癜疾病的治療有著顯著的作用[2]。西咪替丁屬于一種H2受體抗結劑，其主要的作用是能夠有效地抑制患者組胺、乙酰膽堿以及胃泌素。從而誘導患者胃酸的分泌。并且可以通過對T淋巴細胞中的H2受體的抑制使得TS細胞的功能受到損傷。而丹參注射液則屬于一種中藥制劑。該藥的主要成分為丹參，丹參具有舒張血管、通行血脈的功效，而其中另一種成分降香則具有行氣破滯的功效，將兩種藥物進行聯合使用，可以達到舒張血管、活血化瘀的功效。

附表 比較兩組患者癥狀消失時間（±s）

附表 比較兩組患者癥狀消失時間（±s）

注：#與對照組相比，P＜0.05。

皮疹消失（d）組別 例數（n）腹痛消失（d）消化道癥狀消失（d）關節痛消失（d）紫癜消失（d）觀察組 3 0 1 2.1±1.1# 4.0±0.6# 3.5±1.3# 3.3±1.2# 8.0±2.8#對照組 3 0 1 5.7±1.8 6.6±1.3 5.7±1.5 6.0±1.8 1 2.5±3.5 X 2 / 8.5 1 7 6 9.2 6 3 5 7.5 2 6 6 1 2.1 4 6 6 1 1.1 2 5 9 P / 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0

綜上所述，本次研究證明，在過敏性紫癜患者的治療中采用丹參聯合西咪替丁治療，有利于提高患者治療總有效率，改善患者治療不良反應，在療效與安全性方面具有良好的保障。