纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的療效觀察

狄寧寧

【摘 要】目的：纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓合并冠心病在臨床上已經(jīng)有了比較廣泛的應(yīng)用，本文研究了纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的療效。方法：隨機(jī)的選擇二零一一年四月到二零一二年三月到我院就癥的原發(fā)性高血壓合并冠心病患者二十五例，作為本次試驗(yàn)的對(duì)照組。對(duì)照組的治療方法為口服硝苯地平控釋片，每天60毫克的總量，分兩次平均服用。同時(shí)，隨機(jī)的選擇二零一二年四月到二零一三年三月到我院就癥的原發(fā)性高血壓合并冠心病患者二十八例，作為本次試驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組的治療方法為口服纈沙坦膠囊每日一次，每次80毫克。同時(shí)，還有口服藥物，在剛開始的時(shí)候每次12.5毫克，也就是說一天的總量為25毫克。在后面可以適當(dāng)?shù)脑黾觿┝俊?duì)于兩組原發(fā)性高血壓合并冠心病患者的治療時(shí)間均為14天。結(jié)果：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的對(duì)比發(fā)現(xiàn)和舒張壓無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)過用不同的方法治療后發(fā)現(xiàn)，開始有了差別，即對(duì)照組的和舒張壓等性質(zhì)大于實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

【關(guān)鍵詞】冠心病 纈沙坦聯(lián)合美托洛爾 收縮壓 舒張壓

在現(xiàn)在的醫(yī)療水平下，有很多疾病的病因會(huì)不明確，比如原發(fā)性高血壓。現(xiàn)在有研究者認(rèn)為是因?yàn)槟阁w遺傳的基因和環(huán)境共同作用的結(jié)果。這種疾病產(chǎn)生的主要的表現(xiàn)是血壓調(diào)節(jié)機(jī)制障礙。根據(jù)病人患病輕重的不同，將原發(fā)性高血壓分為了四個(gè)層次。其中，低級(jí)的患者可以通過日常的生活來改變，但是中高級(jí)不行。患高血壓比較嚴(yán)重的患者一般會(huì)導(dǎo)致原發(fā)性高血壓合并冠心病的發(fā)生。冠心病是危害人類生活質(zhì)量的一個(gè)重要因素，因此，關(guān)于冠心病的治療方法也一直是人們研究的熱點(diǎn)。本次研究共選取了43人參與試驗(yàn)，從2012年開始，時(shí)間跨度為三年，分別對(duì)兩組患者應(yīng)用不同的方法治療，記錄實(shí)驗(yàn)過程與數(shù)據(jù)。

1 資料與方法

隨機(jī)的選擇二零一一年四月到二零一二年三月到我院就癥的原發(fā)性高血壓合并冠心病患者二十五例，作為本次試驗(yàn)的對(duì)照組。其中有男性14人，其余為女性。年齡多為四十歲到七十歲之間，且患病時(shí)間比較久，平均有5.4年左右。在這些患者中，高血脂七人，高血糖七人。同時(shí)，隨機(jī)的選擇二零一二年四月到二零一三年三月到我院就癥的原發(fā)性高血壓合并冠心病患者二十八例，作為本次試驗(yàn)的對(duì)照組。其中有男性16人，其余為女性。年齡多為四十歲到七十歲之間，且患病時(shí)間比較久，平均有5.2年左右。在這些患者中，高血脂八人，高血糖六人。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，患者在性別等方面無差異意義。

1.2治療方法

照組的治療方法為口服硝苯地平控釋片，每天60毫克的總量，分兩次平均服用。實(shí)驗(yàn)組的治療方法為口服纈沙坦膠囊每日一次，每次80毫克。同時(shí)，還有口服藥物，在剛開始的時(shí)候每次12.5毫克，也就是說一天的總量為25毫克。在后面可以適當(dāng)?shù)脑黾觿┝俊?duì)于兩組原發(fā)性高血壓合并冠心病患者的治療時(shí)間均為14天。在這個(gè)過程要不斷記錄。

1.3觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在治療過程中分別記錄兩組的舒張壓，不良癥狀等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行對(duì)于數(shù)據(jù)的分析，并檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的可靠性。當(dāng)P<0.05時(shí)表明不同的方法得到的數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后血壓水平的比較

統(tǒng)計(jì)了兩組治療后收縮壓與舒張壓的對(duì)比。P<0.05，即得到的數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)如下表所示。

2.2兩組病人的降壓效果比較

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)要比對(duì)照組高。P<0.05，即得到的數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)如下表所示。

3 討論

高血壓往往會(huì)發(fā)生損傷心臟的情況出現(xiàn)，發(fā)病形式多樣，且過比較嚴(yán)重。原發(fā)性高血壓合并冠心病作為由于高血壓引起的疾病之一，病人出現(xiàn)這種疾病是非常嚴(yán)重的。因此，尋找一種科學(xué)有效的治療方法至關(guān)重要。本研究通過實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的對(duì)比和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組，即纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的小組在治療過程中對(duì)患者的治療很有好處，能夠減少發(fā)生心絞痛的概率，并且降壓效果要明顯好于對(duì)照組，這些狀況對(duì)于患者的恢復(fù)是很有幫助的。

結(jié)合以上觀點(diǎn)，針對(duì)本研究得出以下結(jié)論。纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓合并冠心病降壓效果明顯，且副作用少，是一種很好的治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的方法。

參考文獻(xiàn)

[1]張躍明纈沙坦分散片聯(lián)合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓合并冠心病30例療效分析[ J].臨床合理用藥，2013，6（10）：43-44.

[2]Patricio LJ，Jose LL， Cristina LLet al .The goal of blood pres-sure in the hypertensive patient with diabetes is defined： now thechallenge is go from recommendations to practice[ J] .DiabetolMetab Syndr，2014，6（1） ：31.

[3]Kentaro Y， Takahisa K， Takashi M， et al .Effects of valsartanversus amlodipine in diabetic hypertensive patients with or with-out previous cardiovascular disease[J].Am J Cardiol，2013，112（11）；1750-- 1756.

[4]L'vova NV， Tupitsyna lulu， Badalov NGet al .The influence of carbon dioxide baths differing in the total mineralization levels on the functional state of the cardiovascular system of the patients

presenting with hypertensive disease associated with coronaryheart disease[ J] .Vopr Kurortol Fizioter Lech FIz Kult， 2013（6）： 14- 17.

[5]Hardik M， Matthew s， Dominic J， et al .Comparison of useful-ness of secondary prevention of coronary disease in patients S80 versus =80 years of age[ J].Am J Cardi0l，2013， 112（8）t 10991103.[6] Egan Brent M， Zhao YM， Li JX， et al .Prevalence of optimal treatment regimens in patients with apparent treatment - resist-ant hypertension based on office blood pressure in a community -based practice network? J] .Hypertension， 2013， 62（4） .691 - 697.[7_Graziano R.The role of direct renin inhibitors in the treatment of the hypertensive diabetic patient[ J] .Ther Adv Endocrinol Metab，2013，4（5）.139- 145.

[8]Powell J，Zhao BN，Sukyung C，et al.PS1 46： Variation in hy-pertension prevalence among Asian American Subgroups： Re-sults from PACS （Pan Asian Cohort Study） [ J] .Clin Med Res，2013，11（3）：136.