長春西汀治療慢性腦供血不足的臨床療效及藥學分析

白瀅渝

【摘 要】目的：分析和探討長春西汀治療慢性腦供血不足的臨床療效。方法：選取2017年03月至2018年01月實習醫院慢性腦供血不足患者100例，按照隨機法均分為A組和B組各50例。其中B組患者使用復方丹參注射液治療，A組患者使用長春西汀治療，比較分析不同藥物對兩組患者的臨床療效。結果：治療前A、B兩組左右椎動脈。基底動脈流速無明顯差異，p>0.05。治療后A組左右椎動脈。基底動脈流速明顯高于B組，p<0.05。A組患者治療有效率明顯高于B組，p<0.05。結論：長春西汀治療慢性腦供血不足臨床療效顯著，安全可靠，應作為首選藥物。

【關鍵詞】長春西汀 慢性 腦供血不足臨床療效

腦組織長期慢性的血液供應不足所導致的腦組織缺血缺氧稱為慢性腦供血不足，是神內科常見的疾病。主要臨床癥狀表現為頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、視力減退等，慢性腦供血不足由于短期內癥狀不明顯，常常被人群忽略，無形中危及人們的生命。本次研究用長春西汀治療慢性腦供血不足，療效較好，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年03月至2018年01月實習醫院收治的100例慢性腦供血不足患者，隨機分為A組（50例）和B組（50例）。其中A組30例男性患者，20例女性患者；平均年齡（57.24±12.29）歲。B組31例男性患者，19例女性患者；平均年齡（60.19±13.89）歲。兩組患者在上述方面無明顯差異（P>0.05），具比較意義。

1.1.1入組標準

①所有患者均知曉此次研究并簽署同意書。②所有患者均在我院經過檢查確診為慢性腦供血不足。③年齡：50-75歲。④有頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、視力減退等臨床表現⑤輔助檢查發現腦缺血征象。

1.1.2排除標準

患者有嚴重精神或軀體疾病，有嚴重的心、肝、腎功能不全，腦出血患者，有藥物過敏史。

1.2方法

B組：Nacl溶液（濃度0.9%）250ml，或葡萄糖溶液（濃度5%）250ml中加入20ml復發丹參注射液，靜脈注射，每日一次，連續注射21天。A組：Nacl溶液（濃度0.9%）250ml，或葡萄糖溶液（濃度5%）250ml中加入20mg長春西汀，靜脈注射，每日一次，連續注射21天。兩組患者均加服阿司匹林，對癥治療高血壓、糖尿病。有動脈斑塊者服用他汀類藥物治療。

1.3 觀察指標

TED測定治療前后左右椎動脈，基底動脈血流流速。臨床療效評定標準：痊愈：臨床癥狀完全消失，體格及輔助檢查無異常；顯效：患者病情改善二級；有效：患者病情改善一級；無效：患者臨床癥狀無改善甚至加重。

1.4統計學方法

統計分析采用SPSS20.0軟件進行，用標準差（ ）表示計量資料，行獨立樣本t檢驗。計數資料采用百分率（%）表示，行x2檢驗，P<0.05時差異有意義。

2 結果

2.1 TED檢查血流流速測定結果

治療前A、B兩組左右椎動脈。基底動脈流速無明顯差異，p>0.05。治療后A組左右椎動脈。基底動脈流速明顯高于B組，p<0.05。見表1：

2.2兩組患者治療后臨床療效對比：A組患者治療有效率明顯高于B組，p<0.05。見表2：

3 討論

腦組織長期慢性供血不足導致腦細胞缺血缺氧，影響正常細胞代謝，可出現頭暈頭痛，惡心嘔吐等臨床癥狀，無法正常合成蛋白質，分解葡萄糖，傳遞神經遞質等，最終損害神經功能，出現認知障礙。目前研究認為慢性腦供血不足的發病機制尚不明確，可能與血液成分改變，血流動力學變化，動脈粥樣斑塊形成，動脈痙攣等有關。因此早期診斷并治療慢性腦供血不足尤為重要。根據臨床經驗，其診斷標準為以下幾點：（1）反復頭暈 ，伴耳鳴 、心慌 、記憶力減退，失眠、煩躁。（2）眼底動脈粥樣硬化或有高血壓。（3）顱腦CT或MRI掃描未見腦出血征象。（4）神經系統相關檢查無異常。（5）頸動脈B超檢查顯示腦動脈粥樣硬化，腦動脈狹窄或閉塞。

長春西汀是吲哚生物堿類藥物，高脂溶性，因為容易通過血腦屏障，其治慢性腦供血不足的藥理作用機制如下：（1）抑制鈣依賴性磷酸二酯酶活性，從而增加cAMP含量，松弛血管平滑肌，增加腦血流量。（2）能夠促進紅細胞釋放氧氣，升高腦動靜脈血氧含量，改善腦組織代謝。促進腦組織攝取利用葡萄糖。（3）腦缺血時可抑制乳酸和過氧化脂質產生，增加ATP含量，延遲腦痙攣發生，保護腦功能。（4）增加紅細胞變形能力，降低血液粘滯度，抑制血小板聚集，改善血液流動性和微循環。（5）抑制鈣離子通道，保護腦神經，改善神經功能。

研究結果發現：治療前A、B兩組左右椎動脈。基底動脈流速無明顯差異，p>0.05。治療后A組左右椎動脈。基底動脈流速明顯高于B組，p<0.05。A組患者治療有效率明顯高于B組，p<0.05。因此，長春西汀治療慢性腦供血不足臨床療效顯著，安全可靠，應作為首選藥物。

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