基于專科監(jiān)測(cè)指標(biāo)的早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率的影響分析

【摘 要】目的：分析基于專科監(jiān)測(cè)指標(biāo)的早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率的影響。方法：選取我院2015年7月-2018年3月收治的新生兒黃疸96例進(jìn)行分組，依據(jù)單雙號(hào)法分為甲組（n=48）和乙組（n=48），將新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率作為專科監(jiān)測(cè)指標(biāo)，甲組行早期護(hù)理干預(yù)，乙組行常規(guī)護(hù)理，比較2組新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率、家長(zhǎng)護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：甲組新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率低于對(duì)照組，其護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：基于專科監(jiān)測(cè)指標(biāo)的早期護(hù)理干預(yù)可顯著降低新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸；專科監(jiān)測(cè)指標(biāo)；早期護(hù)理干預(yù)

新生兒黃疸屬于臨床新生兒科常見病，其中早產(chǎn)兒的發(fā)病率可達(dá)80%-100%左右。藥物治療、光照治療是臨床針對(duì)高膽紅素血癥提出的治療治療方法，為使新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率顯著降低，避免母嬰分離，需要建立專科護(hù)理監(jiān)測(cè)指標(biāo)，以數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)變化情況，對(duì)護(hù)理行為進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平[1]。本文選取我院收治的新生兒黃疸96例進(jìn)行分組，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年7月-2018年3月收治的新生兒黃疸96例進(jìn)行分組，依據(jù)單雙號(hào)法分為甲組（n=48）和乙組（n=48）。甲組男25例，女23例，平均胎齡（273.7±38.9）d；乙組男26例，女22例，平均胎齡（274.9±37.8）d。對(duì)2組一般資料進(jìn)行比較，組間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有對(duì)比性。

1.2方法

將新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率作為專科監(jiān)測(cè)指標(biāo)，甲組行早期護(hù)理干預(yù)：①對(duì)母乳喂養(yǎng)進(jìn)行宣教指導(dǎo)，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)乳頭自我護(hù)理和母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知，糾正其錯(cuò)誤哺乳方式，予以個(gè)性化幫助指導(dǎo)，確保乳汁分泌充足；②普及新生兒黃疸早期預(yù)防知識(shí)，并對(duì)早期排便和母乳喂養(yǎng)的重要性進(jìn)行介紹，叮囑家長(zhǎng)做好新生兒臍部護(hù)理；③對(duì)新生兒進(jìn)食量、次數(shù)、排便形狀、次數(shù)進(jìn)行觀察；④待胎兒娩出后乙組行常規(guī)護(hù)理：對(duì)新生兒排便、母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行持續(xù)觀察，針對(duì)母乳不足者可適當(dāng)予以配方奶或5%葡萄糖溶液，護(hù)理人員在助產(chǎn)過程中需要嚴(yán)格按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，加強(qiáng)觀察新生兒黃安指數(shù)、精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況，需要將其口鼻內(nèi)的羊水、黏液及時(shí)擠出，正確進(jìn)行斷臍，強(qiáng)化臍部護(hù)理，防止發(fā)生臍炎和新生兒肺炎；⑤做好頭皮血腫、早產(chǎn)兒、窒息兒等特殊新生兒的觀察和護(hù)理，每天進(jìn)行撫觸，以更好的促進(jìn)新生兒排便和進(jìn)食，要求產(chǎn)婦及其家屬積極參與到護(hù)理工作中去，并進(jìn)行良好溝通和個(gè)性化指導(dǎo)；⑥對(duì)于黃疸指數(shù)達(dá)到15mg/L的新生兒，需要予以藥物治療，其中苯巴比妥5mg/次，3次/d；茵梔黃1/3支，3次/d，溫水送服即可；⑦出院前對(duì)新生兒家長(zhǎng)黃疸預(yù)防知識(shí)及臍護(hù)知識(shí)掌握能力進(jìn)行評(píng)定，做好出院指導(dǎo)和延伸護(hù)理服務(wù)。乙組行常規(guī)護(hù)理：對(duì)新生兒排便、母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行持續(xù)觀察，針對(duì)母乳不足者可適當(dāng)予以配方奶或5%葡萄糖溶液，護(hù)理人員在助產(chǎn)過程中需要嚴(yán)格按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，加強(qiáng)觀察新生兒黃疸指數(shù)、精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，并按照與甲組相同的藥物治療方式進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)記錄2組新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率，計(jì)算方法為新生兒黃疸轉(zhuǎn)例數(shù)與同期住院新生兒的百分比；采用自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度評(píng)分評(píng)定新生兒家長(zhǎng)滿意度，總分為100分，得分越高表示護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

得到的數(shù)據(jù)均錄入到SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中加以處理，家長(zhǎng)護(hù)理滿意度評(píng)分以（x±s）描述，給予t檢驗(yàn)，新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率以（%）描述，給予x2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比2組新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率

甲組新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率與乙組比較顯著降低，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1所示。

2.2對(duì)比2組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度評(píng)分

甲組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度評(píng)分高于乙組，組間表現(xiàn)出的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2所示。

3 討論

新生兒膽紅素血癥主要是因?yàn)槠涑錾竽懠t素分泌量增加或排泄量減少導(dǎo)致的，發(fā)病機(jī)制具有一定的復(fù)雜性，以皮膚黃染、黏膜黃染為主要癥狀，其屬于新生兒時(shí)期常見病，會(huì)導(dǎo)致核黃疸、永久性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，病情嚴(yán)重者還會(huì)直接死亡，從而對(duì)新生兒的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[2]。早期護(hù)理干預(yù)可有效減輕新生兒黃疸程度，對(duì)高膽紅素血癥進(jìn)行有效預(yù)防，通過撫觸等護(hù)理操作還有利于對(duì)患兒胰島素分泌起到促進(jìn)作用，增強(qiáng)其消化和吸收功能，幫助其保持身心愉悅，為其健康發(fā)育保駕護(hù)航[3]。

在專科監(jiān)測(cè)指導(dǎo)指導(dǎo)下會(huì)使黃疸外轉(zhuǎn)率顯著降低，通過對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，可使收集到的數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確可靠，護(hù)理措施的落實(shí)和踐行效果也更加理想[4]。專科護(hù)理監(jiān)測(cè)指標(biāo)綜合了新生兒可使的具體需要，具有科學(xué)規(guī)范、操作簡(jiǎn)單方便等優(yōu)勢(shì)，有利于促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，提高新生兒存活率，改善其生活質(zhì)量和預(yù)后[5]。

由本組研究結(jié)果可知，甲組新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率低于乙組，其家長(zhǎng)護(hù)理滿意度評(píng)分高于乙組（P<0.05）。這足以表明，基于專科監(jiān)測(cè)指標(biāo)的早期護(hù)理干預(yù)可顯著降低新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]丁海英.早期護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（04）：742-743.

[2]劉紅.新生兒早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（05）：258.[3]劉斕.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（15）：188.

[4]廖金枚，楊爍，黃小芬.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的臨床效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（01）：150-151.

[5]朱汝成，潘學(xué)琴.專科監(jiān)測(cè)指標(biāo)指引下的早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸外轉(zhuǎn)率的影響[J]中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（01）：93-94.

通訊作者：鐘芬芳，女，江西贛州，本科，護(hù)師，從事臨床兒科護(hù)理；