重癥ICU患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在其實(shí)施全過(guò)程臨床護(hù)理的應(yīng)用

冀曉

【摘 要】目的：分析重癥ICU患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用方式中，哪種方法最佳，以便提升臨床治療效率。方法：本院在2017年11月開(kāi)始對(duì)研究對(duì)象收集分析納入，結(jié)束月份為2018年4月。患者都已經(jīng)知情且在同意書(shū)上簽字，其家屬也知曉并簽字。心理、精神、認(rèn)真有障礙或疾病的未被列入研究名單，比如分裂癥、意識(shí)障礙者。在ICU護(hù)理工作中，對(duì)照組進(jìn)行的護(hù)理是ICU常規(guī)的方式方法，而實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行的護(hù)理，是新的全過(guò)程的臨床護(hù)理方式方法，對(duì)這兩種方法進(jìn)行分組實(shí)施，并在最后做滿意度的問(wèn)卷采訪。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的患者對(duì)護(hù)理的滿意人數(shù)比對(duì)照組高了十六人，區(qū)別存在明顯，（P<0. 05）。結(jié)論：針對(duì)ICU重癥患者在分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)全過(guò)程護(hù)理措施，在實(shí)際操作中可有效降低不良事件發(fā)生概率、并且縮短診療住院時(shí)長(zhǎng)，減少患者住院的各項(xiàng)費(fèi)用支出，能夠使患者在護(hù)理服務(wù)上更為滿意，這值得在實(shí)際護(hù)理工作中進(jìn)行實(shí)施、推廣。

【關(guān)鍵詞】ICU重癥患者；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)； 全過(guò)程護(hù)理方式；應(yīng)用結(jié)果：ICU有著先進(jìn)的、現(xiàn)代化的監(jiān)管、護(hù)理以及搶救設(shè)備，是專門(mén)的進(jìn)行危重病例治療的場(chǎng)所， 通常在ICU中，一名護(hù)士需要護(hù)理三到四個(gè)患者，要求護(hù)士職業(yè)素質(zhì)要高，應(yīng)變、急救處理的能力要強(qiáng)。并且，ICU收治的患者大多重癥，并且在所患病癥的類型上是不同的，因此需要的監(jiān)護(hù)護(hù)理的內(nèi)容也就各不相同，ICU的臨床護(hù)理需要做的是把握護(hù)理重點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行全面性的護(hù)理工作。本研究重點(diǎn)分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的不同方式，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本院在2017年11月開(kāi)始對(duì)研究對(duì)象收集分析納入，結(jié)束月份為2018年4月。患者都已經(jīng)知情且在同意書(shū)上簽字，其家屬也知曉并簽字。心理、精神、認(rèn)真有障礙或疾病的未被列入研究名單，比如分裂癥、精神意識(shí)障礙的患者。將120例患者以同等的數(shù)量進(jìn)行劃分，每組各60例，做實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的試驗(yàn)研究。實(shí)驗(yàn)組男7女5的比例，23 ～76，均齡（51.29±7.39）。對(duì)照組男女均等，26～71，均齡（50.83±7.42）歲。在研究上，據(jù)檢查，兩組患者視為無(wú)差，以便實(shí)驗(yàn)（P>0.05）。

1.2方法

在ICU護(hù)理工作中，對(duì)照組對(duì)ICU常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組全過(guò)程臨床護(hù)理服務(wù)。

①優(yōu)化護(hù)理工作模式，在參考ICU的實(shí)際存在的情況下組建專業(yè)的各負(fù)責(zé)人健全的護(hù)理小組，做好入院護(hù)理及護(hù)理記錄的工作，并制定可行的出院計(jì)劃，更好地完成檢查工作、診療工作。②基于①進(jìn)行全過(guò)程服務(wù)的開(kāi)展實(shí)施，③患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)做好主動(dòng)溝通的準(zhǔn)備和實(shí)際工作，更多地與患者及家屬接觸，做好溝通，以備更好治療，主動(dòng)向患者及其家屬介紹醫(yī)院相關(guān)技術(shù)情況和相關(guān)流程，④護(hù)理人員應(yīng)做好自身的協(xié)助工作，對(duì)于患者體檢等各項(xiàng)檢查這一環(huán)節(jié)，要細(xì)致不可馬虎，協(xié)助醫(yī)生工作⑤護(hù)理過(guò)程中要及時(shí)、動(dòng)態(tài)性地觀察并監(jiān)護(hù)患者病情，一有變化應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，⑥根據(jù)患者病史、癥狀、認(rèn)知、診斷、心理以及醫(yī)生的囑托，病程進(jìn)展各方面做好護(hù)理診斷，確保其具體性，盡量滿足患者各方面的合理需求，⑦及時(shí)關(guān)注患者病情變化，并做好與醫(yī)生的溝通，⑧預(yù)防患者的不良反應(yīng)，⑨對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的相關(guān)介紹，讓患者更為清楚地認(rèn)識(shí)到自己的病況，⑩患者出院前，護(hù)理人員要做好引導(dǎo)患者生活方面的工作，使患者合理飲食，并且要叮囑好患者每日的用藥量及次數(shù)等。

1.3 觀察指標(biāo)

做滿意度的問(wèn)卷采訪，問(wèn)卷具體內(nèi)容對(duì)滿意度進(jìn)行細(xì)致分類，具體如下表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)軟件：SPSS 20，P<0.05表示存在區(qū)別。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的患者對(duì)護(hù)理的滿意人數(shù)比對(duì)照組高了十六人，區(qū)別存在明顯，（P<0. 05）。

3 討論

在臨床診療中，ICU的患者一般多突發(fā)急性癥狀，比如中毒、休克、溺水、電擊，或者產(chǎn)婦羊水栓塞、急性的呼吸衰竭等癥狀。收治對(duì)象疾病具可逆性、危急。對(duì)于一些患者存在的比如，已判定為死亡但心臟還未停止跳動(dòng)的患者、患嚴(yán)重的傳染病患者、癌癥晚期患者皆不納入診療范圍。

在重癥ICU患者中，加強(qiáng)全過(guò)程護(hù)理，能夠在護(hù)理滿意度上得以提升。在ICU重癥患者的護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，患者入院后，護(hù)理人員便很快主動(dòng)與患者及家屬接觸，做好溝通，使得治療更為順利，并且護(hù)理人員主動(dòng)向患者及其家屬介紹醫(yī)院相關(guān)技術(shù)情況和相關(guān)流程，應(yīng)做好自身的協(xié)助工作，對(duì)于患者體檢等各項(xiàng)檢查這一環(huán)節(jié)，要細(xì)致不可馬虎，協(xié)助醫(yī)生工作。本研究中以上圖顯示，實(shí)驗(yàn)組的患者對(duì)護(hù)理的滿意人數(shù)比對(duì)照組高了十六人，區(qū)別存在明顯，（P<0. 05）。

綜上所述，針對(duì)ICU重癥患者在分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)全過(guò)程護(hù)理措施，在實(shí)際操作中可有效降低不良事件發(fā)生概率、并且縮短診療住院時(shí)長(zhǎng)，減少患者住院的各項(xiàng)費(fèi)用支出，能夠在護(hù)理滿意度上得以提升，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

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