綜合護(hù)理干預(yù)在出血性胃潰瘍患者中的應(yīng)用及對其復(fù)發(fā)率影響分析

王艷

【摘 要】目的：分析綜合護(hù)理在治療出血性胃潰瘍時的應(yīng)用及對復(fù)發(fā)率的影響，為臨床提供參考。方法：隨機(jī)選取我院收治的100例出血性胃潰瘍（2015年3月21日-2017年3月21日）作為研究對象，在治療方法一致的情況下，隨機(jī)分為對照組與觀察組各50例，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者出血性胃潰瘍的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組患者出血性胃潰瘍復(fù)發(fā)率低于對照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對出血性胃潰瘍患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，能有效降低出血性胃潰瘍復(fù)發(fā)率，適合臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；出血性胃潰瘍；復(fù)發(fā)率

出血性胃潰瘍發(fā)病急、發(fā)展快，失血過多會造成失血性休克[1]，因此在臨床治療期間護(hù)理干預(yù)也是十分重要的，相關(guān)研究表示綜合護(hù)理干預(yù)能降低復(fù)發(fā)率。本文研究主要對100例出血性胃潰瘍患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)，探究綜合護(hù)理對出血性胃潰瘍復(fù)發(fā)率的影響，詳細(xì)報告如下，以供臨床參考研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)分成對照組與觀察組，各有50例患者。對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，年齡在34歲～75歲之間，平均年齡為（41.14±10.24）歲。

觀察組患者采取綜合護(hù)理，年齡在36歲～78歲之間，平均年齡為（40±10.24）歲。采用新型統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者基線資料進(jìn)行核算對比后，結(jié)果P>0.05，良好的可比性。

1.2 治療方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，按照醫(yī)囑進(jìn)行止血、抗休克等給藥常規(guī)護(hù)理手段。

觀察組：在進(jìn)行對照組的基礎(chǔ)上同是采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1心理護(hù)理及健康教育

由于患者對出血性胃潰瘍?nèi)狈σ欢ǖ恼J(rèn)識，當(dāng)患者有出血的情況時會產(chǎn)生恐懼心理，影響治療效果，因此護(hù)理人員需要針對患者的心理問題，給予針對性的護(hù)理干預(yù)，向患者講解出血性胃潰瘍的相關(guān)知識，讓患者知曉疾病是可控制的，緩解患者的消極情緒，增加患者對疾病治療的信心，提高患者對治療的依從性，促進(jìn)治療效果。同是要改變患者以前的不良生活習(xí)慣，做到戒煙、戒酒并養(yǎng)成合理飲食的習(xí)慣。

1.2.2出血量的觀察

出血性胃潰瘍患者在得到及時治療后，出血性可以消除，但不能排除再出血的可能性，據(jù)臨床護(hù)理調(diào)查約有6%- 18%的患者會出現(xiàn)持續(xù)性出血癥狀，因此護(hù)理人員要密切關(guān)注患者腸鳴音，一分鐘4-5次則為正常，若在10以上就說明腸鳴音在亢狀態(tài)，如果出現(xiàn)金屬音、患者出現(xiàn)嘔血或黑便次數(shù)增加，那么說明該患者可能再次出現(xiàn)出血現(xiàn)象，這時護(hù)理人員需及時報告醫(yī)生，采取最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福悦庖蚓戎尾患皶r給患者帶來生命威脅。

1.2.3飲食護(hù)理

出血性胃潰瘍患者更應(yīng)該注意飲食護(hù)理，術(shù)后72小時內(nèi)禁止進(jìn)食，遵守醫(yī)囑進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物 ，每次進(jìn)食小于100～200 m l，最佳進(jìn)食在每日6 ～7次。保證患者在住院期間要臥床，保持呼吸順暢、避免情緒波動過大。

1.2.4并發(fā)癥的護(hù)理

出血性胃潰瘍患者病情發(fā)展快，隨時可能會因失血過多及水電解質(zhì)紊亂等病發(fā)癥引發(fā)急性腎衰竭[2]，對患者造成應(yīng)激刺激，會引起部分患者嘔血癥狀甚至出現(xiàn)窒息、休克的現(xiàn)象。為了可以在最短時間內(nèi)使患者病情得到控制，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，要對嘔血患者的生命指標(biāo)變化進(jìn)行密切關(guān)注，對貧血患者基礎(chǔ)護(hù)理更加細(xì)致，對患者進(jìn)行及時的輸液治療，在提供營養(yǎng)支持的同時要預(yù)防肺部感染的發(fā)生[3]。對患者治療過程中的出血量、輸血量進(jìn)行記錄，及時采取相應(yīng)的止血措施。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者復(fù)發(fā)率情況（由再患病率與再入院率較綜合得出）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

在本次研究結(jié)束后，將確認(rèn)無誤后的數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以例數(shù)或者（x±s）表示研究資料，以T值或x2值對比較結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P值小于0.05時，則可以認(rèn)為對照組和觀察組之間的比較結(jié)果存在明顯差異。

2 結(jié)果

通過兩組患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)比較結(jié)果存在顯著差異，觀察組患者的復(fù)發(fā)率低于對照組，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P<0.05=，具體結(jié)果如1所示：

3 討論

出血性胃潰瘍是胃潰瘍病發(fā)癥的一種，具有發(fā)病急、 病情發(fā)展迅速長期反復(fù)遷延不愈特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者身心健康，容易讓患者產(chǎn)生消極治療情緒，不利于預(yù)后。在治療出血性胃潰瘍時除了科學(xué)合理的用藥治療外護(hù)理干預(yù)對疾病的復(fù)發(fā)率同樣具有十分關(guān)鍵的作用。

本次研究以綜合護(hù)理對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以全面、針對性的護(hù)理措施給予有效的護(hù)理服務(wù)。運(yùn)用心理護(hù)理、出血量的觀察、飲食護(hù)理、并發(fā)癥的護(hù)理手段。同時加強(qiáng)與家屬的溝通，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

從研究結(jié)果來看，觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對照組患者，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

總結(jié)得出，出血性胃潰瘍給予綜合護(hù)理干預(yù)措施可以提高患者的治療效果 降低并發(fā)癥復(fù)發(fā)率率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉珍媚.社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)胃潰瘍患者40例效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（20）：44—45.

[2]沈青.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) ，2014 ，15（1） ：122 —136 .

[3] 宋桂芳，遲星云.65.例胃潰瘍合并出血的觀察與護(hù)理干預(yù)[J][].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014 .12（28） ：2619 —2630 .