以家庭為中心的護理模式對兒科護理不良事件管理的影響分析

【摘 要】目的：分析以家庭為中心的護理模式對兒科護理不良事件管理的影響。方法：選取的研究對象為本院2017年4月-2018年4月期間收治的150例患兒，按照1：1比例分為對照組（n=75）和干預組（n=75，實施以家庭為中心的護理模式），比較兩組護理不良事件發生率和護理滿意度評分、護理質量評分。結果：干預組護理不良事件發生率低于對照組，其護理滿意度評分、護理質量評分均高于對照組，兩組存在顯著性差異（P<0.05）。結論：以家庭為中心的護理模式可有效預防和減少兒科護理不良事件，提高護理滿意度和護理服務質量，值得廣泛應用于臨床。

【關鍵詞】兒科；護理不良事件；以家庭為中心；護理模式

所謂護理不良事件，主要指的是發生在護理過程中非計劃性、超過預計或不希望發生的各種事件，常見類型包括燙傷、走失、跌倒、用藥錯誤、誤吸等。以家庭為中心的護理模式（FCC）屬于新興護理理念和方法，其充分發揮了家庭在保障患者健康和權利方面的重要性，且健康護理離不開社交、情緒和發展支持[1]。本文選取的研究對象為本院收治的150例患兒，現進行以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對象為本院2017年4月-2018年4月期間收治的150例患兒，按照1：1比例分為對照組（n=75）和干預組（n=75）。對照組男患兒41例，女患兒34例，患兒年齡1-9歲，平均（5.4±1.6）歲；干預組男患兒42例，女患兒33例，患兒年齡1-10歲，平均（5.6±1.5）歲。對比兩組患兒的自然資料，組間差異均衡（P>0.05），可予以對比。

1.2 方法

對照組實施傳統護理模式，在患兒入院時安排責任護士進行基礎性的宣教指導，并由患兒家長簽字確認。干預組實施以家庭為中心的護理模式，主要內容為：支持和鼓勵患兒家庭積極參與到醫療、護理之中，醫務人員和家庭成員之間需要彼此配合和協作，醫務人員需要對家庭成員的選擇給予尊重，并對家庭照顧與決策給予支持，允許評估、計劃、提供健康護理服務的各個環節有患兒家庭參與。責任護士在患兒入院當天需要進行家庭為中心的相關宣教指導，邀請家長與護士配合完成輸液觀察等，同時介紹燙傷、跌倒墜床等預防知識，叮囑其做好看護工作，要求家長確認簽字，以免其太過緊張而遺忘；入院次日需要就相同內容再次進行宣教指導，并對家長提出的問題及時作答，給予指導和幫助，確保患兒家長完全掌握。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒墜床、燙傷、跌倒、液體外滲等護理不良事件發生情況，采用自行設定的護理滿意度問卷評定患者護理滿意度，分值為100分，得分越高說明護理滿意度越高；同時采用本院護理部設定的護理服務質量評分評定護理服務質量，滿分100分，得分與護理質量成正比[2]。

1.4 統計學分析

運用SPSS20.0對所得數據進行統計處理，護理滿意度評分、住院時間以（ ）行表示，并行t檢驗，護理不良事件發生率以（%）行表示，并行x2檢驗，P<0.05表示差異明顯。

2 結果

2.1 兩組護理不良事件進行比較

干預組的護理不良事件顯著低于對照組，兩組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度評分、住院時間進行比較

干預組護理滿意度評分及護理質量評分均明顯高于對照組，組間存在顯著性差異（P<0.05），見表2。

3 討論

FCC理念在兒科病房中的應用，取得了顯著性成效。在開展FCC過程中責任護士需要充分調動家庭成員的積極性，促使其積極參與到護理工作中去，并在護理人員專業指導下，更好的為患兒提供護理服務，預防和減少墜床、燙傷、液體外滲等護理不良事件[3]。

FCC實施期間要求醫護人員和患兒家庭共同參與到醫療護理中去，將護理工作范圍由疾病逐漸向家庭和患者過渡，促使護理人員所負責的患兒數量逐年減少，增加患兒和家庭、家長的接觸時間，保證患兒及其家庭可與醫護人員進行更好的交流溝通。在醫務人員、患兒家庭的共同管理和護理下，增強患兒家庭對患兒具體醫療狀況的了解程度，使患兒家長可以直接參與到晨會、查房、病例討論等各項活動中，幫助其提升自身護理能力，更好的解決護理過程中遇到的問題，確保醫患溝融可以順利進行。以家庭為中心護理模式改變了傳統兒科護理管理模式存在的缺陷和弊端，醫護人員和患兒家庭共同參與的方式，有利于增加彼此間的默契度，改善患兒及家庭配合行為，從根本上預防和減少不良事件，進一步提高護理服務質量和護理滿意度[4-5]。

本組實驗結果顯示，干預組護理不良事件發生率明顯低于對照組，其護理滿意度評分、護理質量評分均明顯高于對照組（P<0.05）。由此得到如下護理體會，以家庭為中心的護理模式可有效預防和減少兒科護理不良事件，提高護理滿意度和護理服務質量，值得廣泛應用于臨床。

參考文獻

[1] 王玉娥.以家庭為中心護理模式在兒科臨床護理中的應用評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（89）：17535-17536.

[2] 楊建宏.以家庭為中心的兒科護理模式實施效果[J].中醫藥管理雜志，2017，25（19）：61-63.

[3] 拉姆次仁.以家庭為中心的兒科護理模式新發展探索[J].西藏科技，2017（10）：53+80.

[4] 王曉云.以家庭為中心的護理模式對兒科護理不良事件管理的影響[J].中外醫療，2017，36（22）：171-173.

[5] 陳娜娜，張淑麗，張海燕，章鑫，王青.以家庭為中心的優質護理服務在兒科應用效果[J].中外醫學研究，2018（12）：95-97.

作者簡介：張新華，女，江西贛州，本科，護師，從事臨床護理工作；