關(guān)于產(chǎn)后出血早期失血性休克的護(hù)理研究進(jìn)展

何雯雯

【摘 要】目的：研究并分析產(chǎn)后出血早期失血性休克的護(hù)理研究進(jìn)展。方法：選取我院在2017年2月-2018年4月期間收治并確診的產(chǎn)后出血早期失血性休克的60例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組均為30例患者，對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行一般護(hù)理，研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：可見研究組患者的護(hù)理滿意度（96.7%）顯著高于對(duì)照組（73.3%）（P<0.05），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)后出血早期失血性休克進(jìn)行綜合性護(hù)理可顯著提高患者的護(hù)理滿意度，提高患者的服從度，臨床價(jià)值較高，值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血；早期失血性休克；綜合性護(hù)理

產(chǎn)后出血即為在產(chǎn)婦娩出嬰兒的24小時(shí)之內(nèi)陰道出血大于500ml。陰道出血的致病因素較為復(fù)雜，包括宮縮乏力、凝血障礙以及軟產(chǎn)道損傷，對(duì)于產(chǎn)后出血情況較為嚴(yán)重者易造成患者的血量大量丟失，從而引發(fā)失血性休克等情況，嚴(yán)重危害了患者的生命安全[1]。因此討論如何應(yīng)對(duì)產(chǎn)后出血以及產(chǎn)后出血所導(dǎo)致的并發(fā)癥具有較為重要的臨床意義，故本次對(duì)產(chǎn)后出血早期失血性休克的護(hù)理研究進(jìn)展進(jìn)行了研究與分析，選取我院在2017年2月-2018年4月期間收治并確診的產(chǎn)后出血早期失血性休克的60例患者為研究對(duì)象，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對(duì)象為我院在2017年2月-2018年4月期間收治并確診的產(chǎn)后出血早期失血性休克的60例患者，研究獲得患者以及患者家屬知情同意，且符合醫(yī)院倫理學(xué)要求。將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組均為30例患者，研究組中患者年齡22-28歲，平均年齡（26.2±4.2）歲，對(duì)照組中患者年齡23-29歲，平均年齡（26.5±4.3）歲，兩組患者在年齡等方面無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)[2] 研究期間在我院收治的產(chǎn)后出血早期失血性休克的患者，均符合四肢濕冷、精神倦怠、煩躁以及皮膚蒼白等失血性休克的臨床癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：因軀體問(wèn)題或者精神問(wèn)題而不能完成最終調(diào)研者；有高血壓、心臟病等嚴(yán)重全身疾病者；肝腎功能不全者；意識(shí)功能障礙者；臨床資料不全者；極度不配合以及中途退出者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組 在常規(guī)治療方式采用一般護(hù)理。在患者出現(xiàn)失血性休克的情況之后，立即對(duì)患者進(jìn)行包括輸血、補(bǔ)液、止血等基礎(chǔ)搶救治療，并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性治療。對(duì)于宮縮乏力患者則首先對(duì)患者進(jìn)行宮腔的擠壓，并將積血壓出，隨后對(duì)患者的子宮進(jìn)行按摩；對(duì)于軟產(chǎn)道損傷，者則對(duì)創(chuàng)傷及時(shí)進(jìn)行縫合，并進(jìn)行止血、補(bǔ)血治療，同時(shí)觀察患者是否存在有活動(dòng)性出血，對(duì)于子宮破裂出血者及時(shí)進(jìn)行縫補(bǔ)止血；對(duì)于凝血功能障礙者首先對(duì)患者進(jìn)行酸中毒的糾正以及抗休克等基礎(chǔ)治療，并及時(shí)為患者補(bǔ)充血容量與凝血因子，同時(shí)給與患者適量的肝素；對(duì)于存在有胎盤因素者則首先進(jìn)行導(dǎo)尿處理，在產(chǎn)婦膀胱排空之后，隨后將胎盤拿出，對(duì)于有胎盤殘留的則進(jìn)行清宮術(shù)處理，對(duì)于活動(dòng)出血無(wú)法進(jìn)行處理者則可以進(jìn)行補(bǔ)血與輸血，隨后進(jìn)行子宮清除術(shù)、子宮切除術(shù)等。并進(jìn)行一般護(hù)理，包括對(duì)患者的生命指征進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)于有意外情況出現(xiàn)者及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3.2研究組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理，具體包括在患者進(jìn)行搶救的過(guò)程之中醫(yī)護(hù)人員要保持冷靜以避免患者或者患者家屬出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，如若患者在搶救的過(guò)程中存在意識(shí)則要對(duì)患者進(jìn)行充分的安慰以及鼓勵(lì)，以增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] 對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度，采用我院自制調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，滿分為10分，8分以上即為滿意。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度，可見研究組患者的護(hù)理滿意度（96.7%）顯著高于對(duì)照組（73.3%），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3 討論

近年來(lái)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高以及醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，護(hù)理理念也隨之有所提高，婦產(chǎn)科的生產(chǎn)安全也逐漸有了改善。但是由于受到多種因素的影響從而導(dǎo)致產(chǎn)后出血仍時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重者由于在短時(shí)間喪失大量的血容量而引發(fā)失血性休克，嚴(yán)重危害了患者的生命安全。有研究表明，失血性休克的治療關(guān)鍵主要是明確失血原因并采取科學(xué)合適的方式及時(shí)進(jìn)行治療，而且由于產(chǎn)后失血所導(dǎo)致的失血性休克與其他因素所導(dǎo)致的失血性休克相比原因更為復(fù)雜，因而對(duì)護(hù)理要求有所提高[4]。因此在本次研究中選取了綜合性護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)后出血早期失血性休克患者進(jìn)行了護(hù)理，主要是在患者進(jìn)行搶救的過(guò)程中保持冷靜以減少患者以及患者家屬的緊張以及焦慮感，如若患者有意識(shí)則對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)與激勵(lì)以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，而且密切關(guān)注患者的生命指征，一旦發(fā)現(xiàn)異常則及時(shí)進(jìn)行治療，以免影響患者的臨床治療效果，而且經(jīng)本次研究數(shù)據(jù)表明，臨床效果較為顯著，研究組患者的護(hù)理滿意度（96.7%）顯著高于對(duì)照組（73.3%）（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)后出血早期失血性休克患者采用綜合護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，可顯著提高患者的護(hù)理滿意度，臨床效果較為顯著，值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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