綜合醫(yī)院基本建設(shè)項目檔案管理要點

李忱

摘 要：醫(yī)院檔案是醫(yī)院管理工作的一個重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院進行醫(yī)療、科研和管理不可或缺的憑證和依據(jù)。科學(xué)做好檔案管理工作，不僅能夠提升醫(yī)院的整體管理水平，同時也能夠推動醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展，還能夠優(yōu)化醫(yī)院的管理決策，指導(dǎo)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)。當(dāng)前醫(yī)院檔案管理中存在著諸多的問題，直接制約著醫(yī)院管理的整體水平。基于此，分析醫(yī)院檔案管理工作的特點，結(jié)合醫(yī)院檔案管理中凸顯的問題，采用科學(xué)有效的管理措施，能夠全面提升醫(yī)院檔案管理的整體水平。

關(guān)鍵詞：綜合醫(yī)院；檔案管理；措施

1 醫(yī)院檔案管理的意義

醫(yī)院檔案管理工作就是對醫(yī)院的各種數(shù)據(jù)和資料進行管理和整理的工作，其中主要包括了醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的各種數(shù)據(jù)和醫(yī)院進行醫(yī)療活動的各種文件和數(shù)據(jù)等方面的檔案，其中還包括了醫(yī)療糾紛、引進資料、先進的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療學(xué)術(shù)的研究活動等方面的內(nèi)容。醫(yī)院檔案是病人在醫(yī)院的真實身體健康記錄，具有隱私性和個體性。醫(yī)院這些各方面的資源和數(shù)據(jù)，對醫(yī)院的發(fā)展以及醫(yī)療技術(shù)的進步都有著非常重要的作用。因此，醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要加強對醫(yī)院檔案管理工作的檢查、指導(dǎo)、督促，對醫(yī)院的檔案進行規(guī)范化的管理，以便及時的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。另外，相關(guān)工作人員還要結(jié)合醫(yī)院檔案管理實際工作情況不斷的完善各項檔案管理制度，狠抓落實，并且要加強醫(yī)院檔案管理人員隊伍建設(shè)，選擇為人忠厚老實、工作扎扎實實、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、認(rèn)真堅持原則的人員擔(dān)任；要定期組織培訓(xùn)業(yè)務(wù)知識，幫助檔案管理人員掌握新的知識和先進的管理技術(shù)，提高檔案管理的技術(shù)水平。醫(yī)院檔案雖然具有特殊性，但它也是檔案的一種，所以應(yīng)遵循檔案管理的一般規(guī)律。比如說，醫(yī)院檔案應(yīng)有紙質(zhì)檔與電子檔兩種，存放應(yīng)有專門的檔案保管場所與設(shè)備，如鐵門、鐵窗、鐵鎖及防火、防潮、防盜、防鼠蟲等等基本設(shè)施，同時要設(shè)置空調(diào)、去濕、滅火等設(shè)備。

2 醫(yī)院的檔案管理現(xiàn)狀

2.1 醫(yī)院檔案管理意識欠缺

對新的醫(yī)療技術(shù)進行研發(fā)是我國醫(yī)院建設(shè)的重點，沒有認(rèn)識到醫(yī)院檔案管理的重要性：其一，檔案的管理人員對于任務(wù)重要性認(rèn)識過于欠缺，導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療檔案管理工作很大程度上只是流于形式。其二，檔案管理者本身對于管理檔案的意識就比較淡薄，只是將醫(yī)療管理檔案進行整理、歸檔和保管等相關(guān)方面的工作，這就對檔案管理工作的改革和創(chuàng)新進行限制，也是檔案的效率得不到有效提高的主要因素。

2.2 醫(yī)院檔案管理集中制欠缺

醫(yī)院的檔案管理工作屬于一項比較嚴(yán)密的工作，在開展的過程中，既要集中地進行管理，又要統(tǒng)一地進行調(diào)配。但是，從當(dāng)前來看，大多數(shù)的醫(yī)院很難開展檔案管理的集中制工作，從管理上來看比較分散：其一，沒有明確的分類。其二，只是歸檔，沒有管理內(nèi)容的全面性，例如，房產(chǎn)和文書以及科技等相關(guān)方面的內(nèi)容，而由不同的科室將文書、醫(yī)療、設(shè)備以及會計檔案等進行負(fù)責(zé)管理。根據(jù)這種醫(yī)院檔案的管理模式，無論是安全性方面，還是整體性方面，醫(yī)院檔案管理都比較缺乏。

2.3 醫(yī)院檔案管理制度欠缺

醫(yī)院在醫(yī)療檔案管理制上，還沒有建立健全，導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理工作比較混亂，各個科室在開展醫(yī)療檔案管理工作時，只是根據(jù)自身的想法和意愿來進行，其中的隨意性非常大，醫(yī)院檔案的管理工作也很難統(tǒng)一。另外，因為醫(yī)院檔案管理的體制不夠健全，管理人員工作也很難明確，致使醫(yī)院檔案管理工作非常混亂。醫(yī)院在檔案人員的考核上，因為考核的制度不完善，要求檔案管理的質(zhì)量也比較低，對于醫(yī)院檔案管理的效率和質(zhì)量都很不利。

2.4 醫(yī)院檔案管理投入不足

其一，醫(yī)院檔案管理室空間的范圍過于狹窄，更新設(shè)備的速度過于緩慢等。其二，醫(yī)院采用的整理方式比較落后，醫(yī)院檔案工作很難進行。其三，開展醫(yī)院檔案管理工作的過程中，管理技術(shù)過于落后，與現(xiàn)代化的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)不相符。這些因素對于提高醫(yī)院工作的效率和質(zhì)量都會產(chǎn)生限制，很難實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的建設(shè)目標(biāo)。

3 提高醫(yī)院基建檔案管理水平的幾點建議

3.1 提高對基建檔案管理的重視程度，建立科學(xué)化的管理制度

要想進行有效的醫(yī)院基建檔案管理，首先要提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對于基建檔案管理的重視程度，將它擺上工作日程。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要定期召開相關(guān)會議，對基建檔案管理中出現(xiàn)的問題，例如資料收集、積累等問題及時進行協(xié)商和解決。此外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還應(yīng)該將基建檔案管理落實到部門、落實到人，保證基建檔案管理工作從歸檔到存檔整個過程的順利進行，建立起一個完整的檔案管理制度。

3.2 對相關(guān)材料進行嚴(yán)格歸檔，把好資料收集和質(zhì)量關(guān)

對基建材料進行收集和積累是基建檔案管理的一個重要前提，所以相關(guān)工作人員一定要把好資料收集和質(zhì)量關(guān)，明確材料歸檔的程序和相關(guān)入檔資料的質(zhì)量具體要求。同時，醫(yī)院基建檔案管理人員還應(yīng)該注重對相關(guān)部門提供的檔案的審查，確保提交上來的檔案格式正確、文字表述清晰、手續(xù)完整等，對于不符合要求的就拒絕入檔，重新整理，做好資料歸檔工作，為整個醫(yī)院基建檔案管理工作打下堅實的基礎(chǔ)。

3.3 引進醫(yī)院基建檔案管理人才，提升檔案管理人員的綜合素質(zhì)

檔案管理是一門對技術(shù)性要求較高的工作，需要相關(guān)的工作人員具有較高的專業(yè)素養(yǎng)和一定的業(yè)務(wù)能力。因此，醫(yī)院應(yīng)該加大對一些檔案管理人才的引進，公開招聘檔案管理人才并進行嚴(yán)格篩選，確保入職的基建檔案管理人員具有較高的業(yè)務(wù)能力。另外，對于那些已經(jīng)在職的檔案管理工作人員要定期開展相關(guān)的培訓(xùn)工作，幫助他們熟練掌握現(xiàn)代電子文檔管理和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，不斷提高檔案管理人員的專業(yè)技能和科學(xué)管理水平。同時還可以建立相應(yīng)的獎懲機制，將檔案管理責(zé)任落實到個人，充分調(diào)動大家進行基建檔案管理的積極性。

3.4 加強檔案病歷的規(guī)范化

現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員對檔案管理的認(rèn)識存在很大的誤區(qū)，目前很多醫(yī)護人員認(rèn)為它可有可無，對于檔案管理工作可以忽略不計，導(dǎo)致很多人都認(rèn)識不到它的存在性。隨著社會的進步，檔案也發(fā)生了很大的變化，我們要著重從思想上去接受它，認(rèn)可它，要試著去接受新的理念性的東西，從前的病案混亂，讓一些重要的病案遺失，我們可以通過新型的高科技，去整理一些之前的混亂管理模式，讓現(xiàn)在的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可它，去接受它，讓之前的混亂變得荊條有序。要強化醫(yī)院的檔案管理模式，逐漸豐富醫(yī)院的管理模式內(nèi)容，促進醫(yī)院檔案的現(xiàn)代化管理水平。

4 結(jié)束語

醫(yī)院檔案管理工作，雖然比較枯燥、無聊，但在醫(yī)院的管理體系中最重要的就是加強對檔案的管理，醫(yī)院的檔案涉及到醫(yī)院進行醫(yī)療和發(fā)展的各種數(shù)據(jù)和資料。在實行新醫(yī)改之后，醫(yī)院越來越重視對醫(yī)院檔案的管理工作，特別是對如何促進檔案管理走向規(guī)范化的道路也需要更加深入的研究。因此，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員一定要不斷地促進醫(yī)院檔案管理工作走向更加規(guī)范化的道路，使醫(yī)院形成一個更加科學(xué)、完善的檔案管理系統(tǒng)。

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