尼可地爾治療穩定性心絞痛的臨床療效及藥學特征觀察

徐玉釧 侯俊景 劉松

【摘? 要】目的：對穩定性心絞痛患者使用尼可地爾的治療方法的臨床效果和藥學特征進行評估。方法：一共收集穩定性心絞痛患者樣本78個，隨機分為對照組和研究組，研究組為尼可地爾的治療方法，對照組為常規治療，觀察臨床效果以及藥學特征。結果：研究組尼可地爾的治療方法比對照組常規的治療方法有效，安全性好，心絞痛發作次數和單次發作減少。結論：尼可地爾的治療方法的效果顯著可以臨床應用。

【關鍵詞】尼可地爾;穩定性心絞痛;臨床效果;藥學特征

穩定性心絞痛是主要是有過度體力勞動而引起的心肌缺血等癥狀，癥狀會隨著休息或口含服硝酸甘油后減輕或消失，若心絞痛發生突然，會引起心肌梗塞^[1]，嚴重威脅著病人的健康和生命安全。本試驗對78例穩定性心絞痛退患者進行治療，隨機將病人分為對照組和研究組，對照組為常規的治療方法，研究組為尼可地爾的治療方法，具體研究內容如下：

1 一般資料

1.1基本資料

收集78例穩定性心絞痛患者，隨機分為研究組和對照組，每組各39人，對照組采用常規的方法進行治療，其中男性患者18人，女性患者21人，患者年齡30-70歲，平均（50.96±6.07）歲，身高155-180cm，平均身高（169.4±4.7）cm，體重40-80kg，平均體重（63.5±11.2）kg。研究組采用尼可地爾的方法進行治療，其中男性患者23人，女性患者16人，患者年齡20-70歲，平均（48.13±7.42）歲，身高150-185cm，平均身高（171.7±5.6）cm，體重40-80kg，平均體重（61.8±10.1）kg。兩組患者在性別、年齡、體重、身高以及產次上均無統計學差異（P>0.05）。兩組患者均確診為穩定性心絞痛，所有患者均簽署同意書，并且通過醫院倫理委員會批準。

1.2治療方法

對照組：采用常規的方法，口服阿司匹林并且含服硝酸甘油，囑咐病人多臥床休息，并盡量避免體力勞動。

研究組：采用尼可地爾的方法，在常規治療方法的基礎上，口服尼可地爾，直至病情緩解，若病情未得到緩解，需加大尼可地爾的服用量。

1.3觀察指標

觀察兩組的治療效果，分為效果顯著、有效和無效，效果顯著是指心絞痛發作減少80%以上，發作持續時間縮短，心電圖顯示無異常;有效是指心絞痛發作減少60%～80%，心電圖顯示ST段降低至少0.05mm;無效是指心絞痛發作減少不足60%，心電圖未見好轉^[2]。并統計每周心絞痛發生次數，以及每次的發作時間。

1.4統計學處理

采用SPSS21.0軟件處理實驗數據，計量方法用`x±s表示，采用t檢驗;計數方法使χ²檢驗。P<0.05為試驗有統計學差異。

2 結果

2.1 比較對照組和研究組治療效果，結果顯示均有統計學意義（P<0.05）見表1。

2.2 比較對照組和研究組每周發生心絞痛的次數和每次發作的時間以及不良反應發生的概率，結果顯示均有統計學意義（P<0.05）見表2。

3 討論

穩定性心絞痛是冠心病的一種，主要由于體力勞動引起的，因此也稱為“勞力性心絞痛”^[3]。患者會有胸部不適的癥狀，發生疼痛時臥床休息或口含服硝酸甘油即可緩解疼痛或疼痛消失，當再次勞動時還會出現心絞痛的癥狀，因此穩定性心絞痛會對患者造成健康和生命的危害，嚴重的患者會出現心肌梗死和猝死。因此需要有效積極的治療，臨床上多用含服硝酸甘油和口服抗血小板藥物阿司匹林來減輕或緩解疼痛，但是治療效果卻不理想^[4]。尼可地爾是首個應用于臨床的腺苷三磷酸敏感鉀離子通道開放劑，近年來在各類心絞痛治療中廣泛應用于，尼可地爾屬于血管擴張劑，有效改善心臟血流灌注，降低心臟的負荷，改善心臟的代謝功能，保護心肌細胞，避免發生心肌細胞缺血，有效預防心肌梗死和減少血栓形成^[5]。因此采用尼可地爾治療穩定性心絞痛，可有效降低不良反應的發生率，安全性高，改善了心絞痛的發病次數和發作時間。

本次研究中，選取78例穩定性心絞痛患者，并進行治療，隨機將74例患者分為兩組，對照組39人，采用常規方法進行治療，研究組39人，采用尼可地爾進行治療，治療結果表明采用尼可地爾的效果要優于常規治療，對照組治療效果顯著為12.82%，有效為58.97%，總有效率為71.79%;研究組治療效果顯著為33.33%，有效為61.54%，總有效率為94.87%。并且服用尼可地爾后研究組患者每周心絞痛發生的次數和每次發作的時間均得到改善，并且兩組均未出現嚴重的不良反應，研究組不良反應發生概率要低于對照組。

綜上所述，尼可地爾的治療對穩定性心絞痛患者的效果明顯，且副作用小，安全性好，減少了心絞痛發作次數和發作時間，可臨床推廣應用。

參考文獻

[1]范永臻，黃河，吳名星，等.尼可地爾對穩定型心絞痛患者PCI術后冠狀動脈微循環阻力指數的影響[J].國際心血管病雜志，2015，42（6）：412 -415.

[2]嚴聰吉，張德波，葉素榮，等.尼可地爾對穩定性心絞痛患者的療效探析[J].心血管病防治知識（下半月），2015，14（4）：46-48.

[3]許鍵，何燕，羅蓓蓓，等.尼可地爾對穩定性心絞痛合并高血壓性腎病的療效觀察[J].中國現代醫生，2016，54（33）：95-97.

[4]郭佳飛. 尼可地爾聯合曲美他嗪治療慢性穩定性心絞痛患者的臨床療效[J].中國實用醫藥，2016，11（29）：133-134.

[5]翁曉珊. 尼可地爾治療穩定性心絞痛的臨床效果及藥學分析[J].臨床合理用藥，2018，11（1）：38-39.