不同護理健康教育方式對腸鏡診療前腸道準備效果的影響

鄧海婷

【摘? 要】目的：研究探討不同護理健康教育方式對腸鏡診療前腸道準備效果的影響。方法：選取2017年3月～2018年2月于我院內鏡室進行腸鏡檢查的患者100例為研究對象，隨機分為觀察組與對照組均50例，對照組患者進行常規健康教育，觀察組患者在對照組基礎上采取強化護理健康教育干預措施，觀察比較兩組患者的依從性及腸道準備效果。結果：觀察組患者腸道準備依從性明顯高于對照組，觀察組患者腸道清潔效果分級明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在常規護理健康教育的基礎上，實施電話以及錄音講解方式的患者腸鏡診療前腸道準備效果良好，患者的依從性和腸道的清潔度明顯提高。

【關鍵詞】不同護理健康教育;胃鏡診療;腸道準備;效果

腸鏡檢查是診療大腸疾病的安全、有效、可靠的方法之一，而腸道清潔度是防止漏、誤診和提高診斷陽性率的重要前提。診療前腸道準備主要包括飲食準備和藥物清潔腸道兩個方面。護理健康教育是以患者健康為中心的新型護理模式，是有目標、有計劃、有組織、有交流、有評價的教育活動^[1]。我院內鏡中心在腸鏡腸道準備患者中采用電話訪談式告知方式為主體的告知體系健康教育，取得了明顯效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2018年2月內鏡室進行腸鏡檢查的患者100例為研究對象，按照護理方法的不同將其分為對照組和觀察組，各50例。其中男54例，女46例，年齡23～74歲，平均年齡（42.3±6.1）歲，兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者應用常規健康教育，觀察組患者在對照組患者護理基礎之上應用電話訪談健康教育，具體方法如下。

1.2.1 飲食指導

告知患者檢查前一天進無渣半流質飲食，如面條、稀飯等食物，忌進食帶皮、有籽、有核、含纖維素飲食，如西瓜、火龍果、棗子、青菜等食物。檢查當日早、中餐禁食。

1.2.2 用藥指導

檢查當日早晨7時開始服用復方聚乙二醇電解質散劑共2盒（每盒內含A劑、B劑各 12包，并配送1個750ml的量杯），取A、B劑各6包，加入750ml溫開水中溶化后在半小時內緩慢服完，在2h內堅持服完4杯同樣的藥液。

1.2.3 電話回訪

護理人員在腸鏡檢查前一天詢問患者飲食情況，是否按照要求進食半流質食物，并且告知中餐、晚餐注意合理安排稀飯、面條等，在檢查當天要了解患者的服用飲食及藥物情況，排便要達到清水樣為止。根據電話回訪向患者耐心解答疑惑和問題。

1.3 觀察指標及判定標準^[2]

①觀察比較兩組患者的依從性，分為完全依從、部分依從、不依從，依從率=（完全依從+部分依從）/ 總例數×100%。②觀察比較兩組患者腸道準備效果。1級：腸道清潔徹底，無糞水;2級：有少量的糞水，但是不會對腸鏡診療產生不良影響;3級：需要在進行反復的抽吸之后方可進行腸鏡操作;4級：無法進行腸鏡診療操作。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0 統計學軟件進行數據處理，計量資料以（±s）表示，比較以t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，配對X?檢驗分析，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者依從性比較

觀察組患者依從率為 98.0%，顯著高于對照組的84.0%，差異具有統計學意義 （P<0.05）。見表 1。

2.2? 兩組患者腸道準備效果比較

觀察組腸道準備無4級患者，對照組腸道準備4級患者6例 （12.0%）， 兩組患者的腸道準備4級占比比較差異具有統計學意義 （P<0.05）。見表 2。

3 討論

結腸鏡技術是當前臨床上得到較多關注的手術方式，尤其是隨著微創技術的不斷發展，當前結腸鏡技術的使用越來越廣泛。腸道準備是結腸鏡檢查治療效果的決定性因素， 術前腸道清潔準備不充分，將直接影響內鏡檢查效果。以前行腸鏡檢查前只是給予患者常規藥物指導，而忽視了與腸道準備相關的健康教育，所以未能達到滿意的腸道準備^[3]。健康教育的具體做法就是為個體和群體提供有針對性的健康科學信息，并創造條件采取行動來改善健康。健康教育在腸道準備中的應用是秉承了優質護理的理念，幫助患者對腸道準備各項工作進行更好的分析和提供有效的指導，從而提高患者進行腸道準備可行性，幫助患者建立起利于腸道準備的飲食、生活，從而為更好地完成腸鏡檢查前腸道準備工作奠定基礎^[4]。健康教育在腸道準備中的應用的宗旨是調動個體和群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。本文通過對我院內鏡室行腸鏡檢查患者采用不同方法進行健康教育的效果進行分析發現，觀察組患者腸道準備依從性明顯高于對照組，觀察組患者腸道清潔效果分級明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。說明不同方式的健康教育對患者的依從性較好，且腸道準備效果較好。

參考文獻

[1]趙紅，孫坤.不同護理健康教育方式對腸鏡診療前腸道準備效果的影響[J].臨床護理雜志，2012，11（6）：69-71.

[2]王東平.不同護理健康教育方式對腸鏡診療前腸道準備效果的影響[J].中國現代藥物應用，2018，12（23）：177-179.

[3]孫銀俠， 田亞娟.個性化健康教育在結腸鏡患者準備中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（18）：43-45，65.

[4]林翠香，陳秀迎.不同護理健康教育方式對腸鏡診療前腸道準備效果的觀察[J].吉林醫學，2014，35（25）：5740-5741.