舒適護理在腦梗死肢體偏癱患者康復護理工作中的應用

白嬌

【摘? 要】目的：研究分析舒適護理干預對促進腦梗死后肢體偏癱患者運動功能恢復的作用。方法：隨機抽我院2016年11月-2017年11月這一時間段收治的腦梗死后肢體偏癱患者作為主要的研究對象，在依據不同護理模式上的前提下分為以下組別：常規組，舒適組，比較常規組以及舒適組兩組組間所取得的護理效果。結果：在完成相關護理干預后，舒適組患者的肌力評分、MBI評分明顯高于常規組，組間差異顯著，其中P值低于0.05;且舒適組的護理滿意度為97.50%，相比較常規組的82.50%更高，其中P值低于0.05。結論：在腦梗死后肢體偏癱患者中采用舒適護理，不僅可以提升患者的生活質量，而且有利于促進患者恢復運動功能，護理滿意度改善，值得在臨床上推廣及應用。

【關鍵詞】舒適護理;腦梗死后肢體偏癱患者;康復護理;促進作用

腦梗死是目前臨床上非常常見的心腦血管疾病類型，主要是由于患者腦部血供不足，腦組織軟化、壞死所致使的腦神經功能障礙，其發病危急，有著較高的致殘率、致死率^[1]。本次研究主要研究舒適護理干預對促進腦梗死后肢體偏癱患者康復護理的作用，詳細的報道如下所示：

1 研究對象及方法

1.1研究對象

本次研究研究納入的80例患者作為研究對象，皆為我院在2016年11月到2017年11月期間收治的腦梗死后肢體偏癱患者。將所有研究對象依據護理模式的差異，隨機分成兩個組別，每組40例。常規組采用常規護理模式，其男性患者占24例，女性16例，年齡在52歲-83歲之間，平均年齡為（65.23±3.22）歲;病程在6小時-48小時，平均病程為（23.63±4.72）小時。舒適組則采用舒適護理，其男性患者有22例，女性患者18例，年齡在53歲-82歲，平均年齡為（66.47±4.63）歲;病程在7小時-49小時，平均病程為（24.33±4.54）小時。兩組研究對象在一般臨床資料比較上，無顯著差異，其中P值超過0.05。

1.2方法

常規組采用常規護理模式;

舒適組則采用舒適護理;

（1）心理干預^[2]。由于腦梗死發病危急，且病情進展較快，容易導致其出現肢體運動障礙，使得患者存在諸多不良情緒，依從性較差。所以，護理人員要結合患者的心理狀況，對其實施必要的心理疏導，并通過疾病相關知識講解、成功案例介紹，在上述的基礎上促使患者康復信心得到有效的強化，并且從根本上促使患者積極的、主動的、有效的參與到整個治療活動以及護理活動中去。

（2）康復訓練指導工作。作為護理人員，需要從根本上掌握專業的護理知識，并且從根本上結合患者所存在的實際情況。同時還需要在患者康復訓練的過程中，選擇高度適中的枕頭，將其墊在患者身后，促使患者的身體可以保持一個后傾的姿勢，促使患者肩部向前，并且還要保持肩關節彎曲，下肢則應該自然的伸展。另外，護理人員還要對患者進行適當的肢體按摩，其力度用從輕到重，以免患者出現肌肉萎縮等現象。在被動運動幾天后，可結合患者的康復狀況，改為坐位運動、主動翻身鍛煉，讓患者的小腿緩慢移向床邊并垂下，盡量伸展背部，并與臀部墊枕，做膝關節彎曲運動^[3]。在患者肌力恢復到一定水平后，護理人員可協助并指導患者進行站立、蹲起、行走等康復運動，并讓其自行穿衣、吃飯，適當增加康復訓練的強度，促使其運動功能的恢復。

（3）生活指導工作。護理人員要對患者進行一系列必要的飲食干預，讓其盡量多進行富含維生素、纖維素、蛋白質、易消化的飲食，以增強及機體免疫力，避免便秘的發生。與此同時，護理人員還需要不斷的叮囑以及告知患者，在治療的過程中，遵醫囑按時、準時的用藥，可以產生非常積極的康復效果，讓患者定時的用藥、定量的用藥，在上述的基礎上，促進患者最后病情得到有效康復。

1.3效果評定

對患者護理之前后肌力恢復狀況進行評價，分為5個等級，分值0分、1分、2分、3分、4分、5分，在評價之后，患者的評分越高，那么就表示患者的肌力結果則越好。與此同時，還需要按照實驗數據，選擇使用MBI指數予以評價患者的日常生活活動能力，100分為滿分，分值越高，則表示生活能力越強。并且還需要從根本上分析患者護理工作完成之后的總滿意度情況。

1.4統計學處理

本研究涉及到的數據，均用SPSS 19.0軟件進行針對的處理，其中（%）代表的是組間率，而（n）代表的是計數資料，“”為計量資料，在差異顯著有統計學意義時P<0.05。

2 結果

2.1組間肌力評分、MBI評分比較

在護理干預之前，兩組患者的肌力評分、MBI評分相比較無顯著差異（P>0.05）;而經過了不同的護理干預之后，舒適組肌力評分明顯高于常規組，MBI評分為（78.26±8.23）分，相比較常規組的（62.31±8.25）分更高，組間差異顯著，其中P值低于0.05，具體如表1所示：

2.2組間護理滿意度比較

常規組護理之后，滿意23例，較滿意10例，不滿意共有7例，總滿意度為82.50%;而舒適組經過護理干預后，滿意有31例，較滿意占8例，不滿意有1例，總滿意度為97.50%，組間差異顯著，有統計學意義，其中P值低于0.05。

3 討論

腦梗死有著較高的發病率，尤其在當前人口老齡化程度的不斷加深，及人們生活方式的轉變下，腦梗死發病率更是呈現出逐年上升的趨勢。該病癥若是未得到及時有效的治療，會對患者的身體健康、生命安全造成較大的威脅。而在腦梗死后，對患者進行早期護理干預，可以促進其肢體功能的恢復，并降低痙攣的發生可能性。在本次研究中，舒適組主要實施了舒適護理，通過有效的護理干預后，發現其肌力評分、MBI評分明顯高于常規組，且護理滿意度也相比較常規組更高，組間差異顯著，其中P值低于0.05，表明舒適護理對于促進患者肌力恢復，并提升其生活自理能力具有積極作用。

綜上所述，將舒適護理運用于腦梗死后肢體偏癱患者中，能夠在提升患者生活自理能力的同時，促使其運動功能的恢復，具有臨床應用及推廣價值。

參考文獻

[1]張云.康復護理在腦梗死后遺癥41例中的應用[J].中國民族民間醫藥，2015，24（22）：123-124.

[2]胡蘭芳.腦梗死患者偏癱肢體康復訓練的應用價值[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（06）：60.

[3]王萍，黃燕.中醫護理在腦梗死患者肢體偏癱中對策分析[J].時珍國醫國藥，2016，27（05）：1156-1157