淺究綜合護理在急性腰扭傷患者康復治療中的作用

王燕

【摘? 要】本文主要是為了探究綜合護理在急性腰扭傷患者康復治療中的作用。方法：隨機選擇在2017年8月-2018年8月期間在我院接受治療的急性腰扭傷患者116例作為研究對象，平均把其分成兩組，對照組和綜合組各有患者58例。對照組患者選擇普通的護理方法，綜合組患者則選擇綜合護理方法。然后從不同角度來評價患者的康復治療效果及護理效果。結果：綜合組患者的護理效果明顯高于對照組，綜合組患者的康復療效也比對照組患者高出很多，兩組數據具有顯著差異（P <0. 05）。因此，我們應該加大綜合護理在康復治療中的使用。

【關鍵詞】急性腰扭傷;綜合護理;運動員;效果觀察

急性腰扭傷是指在外力作用下，腰部突然受到過度牽拉而導致的急性撕裂傷。由于運動員在日常的訓練和比賽中，腰部需要長時間負重鍛煉或做出幅度較大的跳躍等動作，因此是急性腰扭傷的高發人群。患者發病后，腰部出現明顯而持續性的劇痛，無法正常活動，甚至短時間無法站立和行走等，不僅嚴重影響了患者正常的訓練和生活，若治療不及時，患者可能由此而提前終結運動生涯。為了進一步提高急性腰扭傷患者的康復效果，本研究采取綜合護理的方法，效果顯著，現報道如下

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2017 年1 月—2018 年4 月我院治療的 116 例急性腰扭傷患者作為護理對象。納入標準包括：①符合急性腰扭傷的診斷標準;②年齡大于 17 周歲;③發病至入院時間小于1 d。排除標準包括：①妊娠及哺乳期婦女;②中途退出治療患者等。征得醫院倫理委員會同意，在患者知情同意下，隨機分為對照組和綜合組 2 組，每組各 58例。對照組男 40 例，女 18 例;年齡 18 ～ 33 歲，平均（26. 7 ±3. 2）歲;其中腰肌扭傷患者 42 例，棘上或棘間韌帶扭傷 16 例。觀察組男 38 例，女 20 例;年齡18 ～35 歲，平均（25. 9 ± 3. 4）歲;其中腰肌扭傷患者44 例，棘上或棘間韌帶扭傷 14 例。兩組患者基本情況無差異。

1.2護理方法

對照組患者采取常規方法進行護理。

觀察組患者進行綜合護理干預，具體護理工作包括：

①健康宣教。由于運動員體質較好，肌體恢復能力較強，加之長期的運動訓練，使其對一般的扭傷往往并不是十分重視，嚴重影響了患者護理過程中的依從性。針對此情況，護士在護理過程中向患者耐心講解腰扭傷的康復措施和注意事項，嚴格禁止患者在康復前進行訓練或比賽。

②中醫按摩護理。指導患者保持俯臥位。采取滾和揉等按摩手法，從患者腰部扭傷處的遠疼點至近痛點進行按摩[4-5] 。每日按摩 2 次，每次 10 min。

③微波照射。指導患者保持俯臥位，露出扭傷部位，使用微波治療儀進行微波照射。在照射過程中，護士注意保持病房內室溫度適宜，主動詢問患者治療過程中的感受等。每日照射 1 次，每次 30 min。

④飲食護理。患者腰部扭傷后，由于需要臥床休息，胃腸蠕動隨之減慢，較容易出現便秘和腹脹的情況。因此在臥床時間段，護士有必要對患者進行飲食護理干預。如指導患者多吃易于消化的食物，保證飲水量，少食多餐等 。

⑤康復訓練。治療 1 周后，視患者康復情況，進行康復訓練。如指導患者保持俯臥位，軀干伸直，雙手后握于腰部。然后由頭部帶動上身與雙腿同時抬起。每次 15 ～20 s，每天 2 次，每次 10 min。

1.4 觀察標準

①患者護理過程中的依從性。依從性分為完全依從、較依從和不依從 3 種。整體依從率為完全依從率和較依從率之和。②患者活動及工作能力評分。以日本骨科學會制定的下背痛評分法為標準，對患者活動及工作能力進行評分。患者評分由低至高，表示癥狀由重至輕。③患者的康復效果?？祻托Ч麉⒄铡吨嗅t病癥診斷療效標準》，具體分為痊愈、好轉和無效 3 種。其中痊愈為患者腰部疼痛完全消失，脊柱活動正常。好轉為患者腰部疼痛緩解，脊柱活動基本正常。無效與護理前比較，患者疼痛和活動情況均無變化?？傆行蕿槿屎秃棉D率之和。

1.5統計學分析

采用 SPSS220. 0 分析數據，計數資料以（例/%）表示，行卡方檢驗，計量資料以珋 x ± s 表示，符合正態分布行 t 檢驗，P <0. 05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1依從性比較結果

患者護理依從性比較結果顯示，對照組患者完全依從 36 例（62. 07%），較依從 16 例（27. 59%），不依從 6 例（10. 34%），依從率為 89. 66%，綜合組患者完全依從 47 例（81. 03%），較依從 10 例（17. 24%），不依從 1 例（1. 72%），依從率為 98. 28%。兩組比較差異有統計學意義（P <0. 05）。

2.2患者活動及工作能力評分比較結果

患者活動及工作能力評分比較結果顯示，護理前對評分照組（13. 1 ±2. 1）分，綜合組（13. 3 ±2. 3）分，兩組患者評分結果比較，差異無統計學意義（P >0. 05）。護理后再次評分比較，綜合組（24. 8 ± 2. 3）分，高于對照組的（20. 1 ± 2. 2）分，兩組比較差異有統計學意義（P <0. 05）。

2.3患者康復效果比較結果

患者康復效果比較結果顯示，對照組患者痊愈37 例（63. 79%），好轉 13 例（22. 41%），無效 8 例（13. 79%），總有效率為86. 21%;綜合組患者痊愈45例（77. 59%），好轉 11 例 （18. 97%），無效 2 例（3. 45%），總有效率為 96. 55%。兩組比較，差異有統計學意義（P <0. 05）。

3 討論

急性腰扭傷是運動員群體中的一種常見病，患者發病后，不僅給鍛煉和生活帶來巨大影響，若患者對扭傷情況缺乏足夠的重視而延誤治療時機，則可能使病情進一步加重，甚至使患者提前結束運動生涯。為了進一步提高急性腰扭傷患者的康復效果，采取綜合護理干預的方法，首先以健康宣教為起點。因為對于運動員來說，長期的訓練難免造成各種扭傷或拉傷的情況，致使其對傷病缺乏足夠的重視。或者由于比賽等原因，也要求患者提前進入到訓練過程中。以上原因均導致了患者治療和護理的依從性較差，延長了患者的康復時間。通過開展健康教育的方法，使患者主觀上明確積極治療的價值和意義，提高治療和護理的配合度。中醫按摩護理和微波照射，均是治療患者急性腰扭傷的有效手段，可以起到緩解疼痛和疏經通絡的效果。另外飲食護理和康復訓練也是非常必要的。如在飲食護理方面，患者突發急性腰扭傷后，需要上時間臥床休息，此時胃腸蠕動減慢，非常容易出現便秘的情況。通過對患者飲食進行有效干預，能夠有效預防便秘的發生。在康復訓練方面，在患者后期康復情況較為理想的情況下，指導患者進行一定強度的康復訓練，進一步加速患者的康復進度。

參考文獻：

[1]方海林. 股內收肌彈撥法治療急性腰扭傷的臨床觀察[J]. 基層醫學論壇，2016，20（4）：470-471.

[2]王勇，沈崢嶸，鄭嵐. 循經取穴針推結合治療急性