PDCA循環(huán)管理預防靜配中心感染的效果分析

趙婧

【摘? 要】目的：探討PDCA循環(huán)管理在靜配中心的預防效果。方法：選取本院靜配中心作為研究對象，將2016年1月至2016年12月時間段作為對照組，將2017年1月至2017年12月時間段作為觀察組，對照組實施常規(guī)管理，觀察組實施PDCA循環(huán)管理，對比兩組的空氣沉降菌生成率。結(jié)果：實施PDCA循環(huán)管理的觀察組感染情況明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：PDCA循環(huán)管理應用在靜配中心管理工作中效果確切，能有效預防感染，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)管理;靜配中心;感染

靜脈配制中心又稱靜配中心，是指醫(yī)院藥劑科提供靜脈輸注混合藥物的配制服務。靜配中心如果受到污染，將會給全院的安全埋下隱患，甚者影響到患者的生命，醫(yī)院的聲譽也受到影響^[1]。因此降低靜配中心感染率尤為重要。本院靜配中心實施PDCA循環(huán)管理取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料? 選取本院靜配中心作為研究對象，將2016年1月至2016年12月時間段作為對照組，將2017年1月至2017年12月時間段作為觀察組。

1.2 方法? 對照組患實施常規(guī)管理，觀察組實施PDCA循環(huán)管理，具體操作流程如下^[2-3]：（1）成立防感染小組。由護士長帶領(lǐng)護理人員、院感質(zhì)控員、藥學組長成立防感染小組，總結(jié)以往感染情況并分析原因，小組制訂相應的處理措施。（2）設(shè)備管理。加強與相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的管理工作，便于設(shè)備能夠有序運行，加強對醫(yī)療設(shè)備的檢查，加強對其微粒、微生物的監(jiān)測工作;加強對生物安全柜的管理工作：依據(jù)管理的相關(guān)要求，給予75%的酒精進行消毒處理，之后將雜物及時清理干凈，定期對儀器的參數(shù)進行檢測，每月給予沉降菌檢測工作;加強對水平工作臺的管理：給予嚴格的擦拭消毒措施，高效過濾器應保持清潔干燥的狀態(tài)，且定期進行動態(tài)浮游菌、潔凈臺的檢測，及時進行記錄。（3）加強人員管理。加強潔凈區(qū)域人員的日常管理工作，嚴格穿戴好口罩、換鞋、帽子、衣褲，對手衛(wèi)生嚴格執(zhí)行，戴好手套（無菌無粉乳膠手套），穿好連體衣服（無菌防靜電），并經(jīng)過緩沖區(qū)進行嚴格檢查后方可進入潔凈區(qū)內(nèi)工作，之后需保證員工能夠一次將配置工作完成，便于潔凈室保持密封狀態(tài)。（4）加強環(huán)境管理。對管理工作的規(guī)章制度嚴格遵守，對于空調(diào)的過濾器情況、生物安全柜的參數(shù)、工作區(qū)域的溫濕度等進行每日嚴格檢查與記錄;對于水平層流臺的浮游菌應定期進行檢查;對于生物安全柜的沉降菌應定期進行檢查，并收集好相關(guān)的數(shù)據(jù)資料。對于初效過濾器與回風口應定期進行清洗，便于工作間環(huán)境保持整潔的狀態(tài)，對于清場的制度應嚴格進行執(zhí)行與記錄;對于空氣環(huán)境設(shè)備進行嚴格監(jiān)控，做好消毒劑采樣的日常監(jiān)工作;對于工作人員的手衛(wèi)生情況每月應進行嚴格檢查，便于提高對于手衛(wèi)生的監(jiān)管力度。人員的日常培訓，利于其科室的日常工作流程與相關(guān)的檢查制度熟練掌握，提出整改方案，便于進一步完善科室的日常工作流程，嚴格控制沉降菌生成率。（5）PDCA循環(huán)管理。做好員工的日常培訓工作后，應對于工作中存在的問題進行相應的整改，員工之間可進行經(jīng)驗交流，便于進一步規(guī)范工作人員的日常操作流程，提高對問題處理的經(jīng)驗。若未進行妥善處理的問題，可轉(zhuǎn)至下個PDCA 循環(huán)管理工作中進行探討，以改進靜配中心的管理工作。

1.3 評價標準 對比兩組的空氣沉降菌生成率。

1.4 統(tǒng)計學方法? 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料用均數(shù)±標準差（`x±s））表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組培養(yǎng)皿均150個，觀察組沉降菌生成率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

傳統(tǒng)的管理模式大多依據(jù)于臨床經(jīng)驗，而沒有考慮到是否適用于靜配中心，無法從根本上解決管理過程中出現(xiàn)的問題，還由于護士缺少慎獨意識，對制度缺乏嚴謹性，執(zhí)行不力。PDCA循環(huán)反映了質(zhì)量管理活動的規(guī)律，是質(zhì)量管理遵循的科學程序，近年來，PDCA循環(huán)管理被廣泛的應用在醫(yī)院管理工作中，并且取得了良好的效果^[4-5]。本次研究將PDCA模式應用在靜配中心管理中，通過分析靜配中心發(fā)生感染的原因，制定改進計劃，實施干預措施，自我檢查，繼續(xù)整改，進入下一循環(huán)中。將以上環(huán)節(jié)持續(xù)進行，從而持續(xù)改進靜配中心的感染控制工作，并提升護士的院感知識水平，實施PDCA循環(huán)管理后，靜配中心空氣的沉降菌生成率有效得到了控制。

綜上所述，PDCA循環(huán)管理應用在靜配中心管理工作中效果確切，能有效預防感染，值得推廣使用。

參考文獻

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