智齒發炎拔不拔

馬青云 曹儉民

【摘? 要】人的牙齒數量一般在28-32顆，這4顆牙齒的范圍，就是為智齒所提供的。從現代醫學的角度來看，智齒的生長是人類進化的必然趨勢，當然，智齒的生長并非與人的心智成熟度有關，而是成長的時間剛好處于人們心智成熟的階段，因此智齒又被人們常常稱作為“立世牙”。由于智齒的生長的特殊性，導致智齒已經成為“口腔破壞分子”。故此，本文主要以智齒發炎該不該拔，進行以下幾點分析，以期為人們提供重要的科學依據。

【關鍵詞】智齒;發炎

智齒簡而言之就是在人類的口腔以內，牙槽骨上最里面的第三顆磨牙，從中間的門牙開始往牙齒的里面數正好位于第八顆牙齒的位置，就是智齒的位置。由于智齒的生長時間一般在人類16-25歲之間，比其他正常牙齒發育生長的時間較晚，由于16-25歲的人們正處于心理發育接近成熟階段，智齒也有智慧到來的寓意，故此被稱作“智齒”。每個個體都存在較大的差異性，導致智齒在生長發育方面，智齒的四顆牙大多數都會上下左右對稱生長，也有部分人少于四顆智齒，甚至一小部分人不生長智齒，只有極少數人的智齒多于4顆。智齒發育生長年齡的特殊性，大多數人20歲之前就會萌出智齒，也有年齡在40-50歲之間的中年人萌出智齒，這些均屬于正常現象。因此本文進一步介紹智齒的相關內容，圍繞對智齒發炎拔不拔進行分析。

1 智齒的功能

智齒其實就是一顆普通的牙齒，牙髓中間除了根本的血管與結締組織外，還包括牙槽的分支神經。智齒在牙髓中的牙齒神經，主要是下牙槽神經的神經末梢，下牙槽神經主要來自下顎神經，也是三叉分支的神經。三叉神經盡管是顱神經的分支，但是智齒卻具有掌管面部痛溫觸覺與控制咀嚼的作用，與人類的智力與記憶并無關系。

2 智齒的發展過程

通過對古人類的頜骨觀察中就會發展，古人類的頜骨相比于現代人的頜骨大，頰舌面比現代人要寬許多，近遠中向比現代人要長很多。由于古人類的頜骨的特殊性，使古人類的頜骨空間較大，從目前古人類的顱骨化石中就可以看出，智齒生長的方向與咬合關系都處于正常范圍之內，并沒有出現像現代人智齒阻生的現象發生，進一步說明頜骨的空間與智齒生長發育的狀態有直接關系。

3 應該拔掉的智齒是什么樣子

盡管智齒能夠發揮咀嚼的作用，但是對于現代人們而言已經不是最為重要的生存必須，但是如果智齒能夠正常的生長發育，并建立良好的咬合關系，甚至不會給人們帶來疼痛的感受與感染的風險，那么可以不用拔除智齒。在口腔臨床實際操作中，對于智齒的拔除，也有明確的規定，只有當下述現象出現時，應該拔除智齒：

3.1 齲齒

如果當智齒變成蛀牙，蛀牙咬合面不深的情況下，可以將蛀牙進行修補，但蛀牙的鄰接面需要較高的補牙技術水平，通常在這種情況下，與其進行補牙，步入將蛀牙拔掉。因為智齒齲壞較深的情況下，需要接受根管治療，故此建議將壞掉額智齒拔除。

3.2 鄰牙病變

一般情況下，鄰牙病變的患者并不會有太大的感覺，都是經過牙科醫生照取X光診斷時候發現的。引起這種現象的原因，主要是因為智齒在放生發育期沒有較大的空間，導致異位阻生且靠在第二磨牙齒上，容易造成第二磨牙清潔不當，甚至發生第二磨牙部分被智齒所吸收的現象，過于嚴重時會造成智齒不適，甚至會引起疼痛，故此建議拔掉智齒。

3.3 智齒空間不足導致冠周炎癥的發生

這是由于牙弓的空間越來越小，智齒在生長發育時會伴有腫脹、疼痛感，為了避免此現象嚴重發生，建議先進行智齒消炎，在炎癥消除之后盡快拔除。

3.4 清潔不當

智齒由于受空間不足的關系影響，導致智齒生長的位置不當，由于此現象會造成智齒秦清潔不當，容易產生蛀牙的現象發生，建議拔除智齒。

3.5 無對咬牙

如果智齒的生長位置過于特殊，沒有與之相對抗衡的智齒進行對咬，就會導致智齒生長過渡，萌芽過長，進而影響咬合、咀嚼，建議應該將智齒拔除。

3.6 阻生智齒

這是最麻煩的一種現象，這一智齒類型的牙齒，經常被埋在齒槽骨里，所以經常會誘發炎癥的發生，在進行診斷病灶時，必須將智齒進行拔除。

3.7 其他原因引起病變

如果智齒容易引起牙源性囊腫或腫瘤，應該立即將智齒拔除。

3.8 矯正

為了保障矯正治療的效果，通常情況下都會對智齒進行拔除。

3.9 特別說明

智齒的生長是在下頜骨完全成型之后，智齒的拔除與瘦臉無關。

4 不拔除智齒的危害

如果智齒長到一半，殘余的牙胚還有可能會變成口腔腫瘤。空間較小時牙胚還有可以會吸收前方第二大臼齒牙根，導致前方牙齒的強度下降，影響了其使用的功能。

智齒阻生導致第二磨牙齲壞。智齒的向前傾斜，將牙冠頂在前牙的頸部位置，導致這兩顆牙之間就會形成牙縫，由于食物的殘渣留存，不能保證正常的清潔，就會使細菌頻繁滋生，將牙齒進行腐蝕，進而使第二磨牙牙頸容易生成蛀牙，在就診時，常常將智齒進行拔除。阻生的智齒不能對頜牙齒的建立與咬合產生關系，長時間就會導致頜關節彈響，張口就會出現疼痛感，夜磨牙等相關癥狀的發生，不利于青少年身心健康成長。

智齒的表面被牙齦瓣所覆蓋，這樣就會導致智齒與牙冠之間形成一條縫隙，在醫院上稱之為盲貸。當人們吃東西時食物的殘渣就會容易藏在縫隙里，受口腔濕度的滋養，為細菌提供良好的生長環境。細縫中的食物殘渣即便是刷牙、漱口也不容易將其徹底清除，在這種情況下，容易危害人們的身體健康，容易形成智齒冠周炎的發生。

5 結束語：

綜上所述，智齒發炎到底拔不拔，首先應該去牙科就診，了解智齒發炎的病因的，進而做出診斷，在牙科醫生的建議下進行治療，避免因盲目導致智齒炎癥程度加深，對人的身體造成不良影響。

參考文獻：

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[3]陳思陶.智齒不痛不癢不用管？小心威脅鄰牙健康[J].家庭科學·新健康，2018（8）：30.

通訊作者：

曹儉民，男，1979.8，江蘇無錫，本科