探討對進行經尿道前列腺電切術的前列腺增生患者實施優質護理的臨床效果

王翠鸞

【摘 要】目的：分析優質護理對經尿道前列腺電切術后患者康復狀況的影響。方法：選擇我院接受經尿道前列腺電切術的前列腺增生患者共80例，隨機分為常規組（40例）與研究組（40例）。常規組患者采用常規護理方式，而研究組患者采用優質護理方法，比較各組之間的住院時間、焦慮評分和并發癥比例。結果：研究組患者的住院時間、焦慮評分和感染、尿道堵塞、膀胱痙攣比例比常規組的明顯降低（P<0.05）。結論：開展優質護理能縮短行經尿道前列腺電切術后患者的住院時間，促進生活質量的恢復。

【關鍵詞】優質護理；前列腺增生；焦慮；生活質量；并發癥

前列腺增生屬于常見的泌尿系統疾病，患者多伴有尿潴留、夜尿頻繁，損害患者的日常生活和睡眠質量[1]。在臨床中經尿道前列腺電切術為該病的常用治療方法，該術式的療效顯著，但術后患者可能會產生多種并發癥，或因術后疼痛引發明顯的焦慮癥狀[2]，影響患者的康復速度，因此在經尿道前列腺電切術治療的同時給予合理地護理措施具有重要的價值。本文主要選擇我院接受經尿道前列腺電切術的前列腺增生患者分析優質護理對患者術后康復狀況的影響，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2016年5月-2018年5月接受經尿道前列腺電切術的前列腺增生患者共80例，患者均確診為前列腺增生[3]，且排除伴有泌尿系統結石、嚴重器質性病變、精神障礙與惡性腫瘤者。隨機分為常規組（40例）與研究組（40例）。研究組的年齡為50-76歲，平均（67.02±5.49）歲；病程為2-8年，平均為（6.05±2.37）年。常規組的年齡為50-77歲，平均（67.24±5.73）歲；病程為2-9年，平均為（6.41±2.90）年。各組的病程等一般資料沒有顯著的差異，存在可比性（P>0.05）。

1.2 方法

常規組患者采用常規護理方式，包含入院宣教、慢性病干預、手術時和術后監測體征和癥狀以及用藥護理等。而研究組患者采用優質護理方法，①心理調控：針對不同患者的性格特征和應對方式采用不同的心理干預方法，可包含引導、共情、注意力轉移、病友支持和家庭支持等，保證溝通的親切態度，糾正患者對該病的錯誤認識，引導患者正視疾病。②并發癥干預：術前注意保持手術室溫濕度處于標準服務內，增設保溫毯，還可用棉被或護套確保患者未施術部位的體溫正常，術中依據體征波動適時用藥干預，使得增加頭部高度為10°。調節灌洗液的溫度適宜，術后隨時觀察導尿管的通暢度和固定穩定性、切口等狀況，嚴格無菌處理，避免尿液回流，定期擠壓引流管和倒掉尿液；定期協助患者翻身，同時注意導尿管的通暢度，或指導家屬為患者按摩四肢等部位。③飲食干預：指導患者調整日常飲食，增加維生素、蛋白質和纖維素的攝入，保持大便通暢，減少脂質的攝入。

1.3 觀察指標

比較各組之間的住院時間、焦慮評分、并發癥比例，焦慮評分以焦慮自評量表評估。

2 結果

2.1 各組患者的焦慮程度和住院時間

干預前，各組患者的焦慮評分沒有顯著差異（P>0.05）；各組患者干預后的焦慮評分比干預前的明顯降低（P<0.05）；研究組患者的住院時間、焦慮評分比常規組的明顯降低（P<0.05），見表1。

2.2 各組患者的并發癥比例狀況

研究組患者的感染、尿道堵塞、膀胱痙攣比例比常規組的明顯降低（P<0.05）；各組尿失禁比例沒有顯著差異（P>0.05），見表2。

3 討論

近年來，由于我國人口老齡化問題的突出，前列腺增生癥的發病率越來越高，廣西該病的發病率約為26.82%[4]。早期患者的癥狀較輕，多可耐受或給予藥物治療，隨病情進展患者會伴有明顯的疼痛或排尿困難等癥狀，此時多采用手術治療，尤其是經尿道前列腺電切術。該術式同開腹、激光手術相比，對患者組織的損傷程度較低，效果較佳，在臨床中的應用率較高。在本文的結果發現，研究組患者干預后的BI指數比常規組的明顯增加（P<0.05）；研究組患者的住院時間、焦慮評分和總并發癥比例比常規組的明顯降低（P<0.05），由此可知開展優質護理能縮短行經尿道前列腺電切術后患者的住院時間，減輕患者的不良情緒，預防并發癥的發生，促進生活質量的恢復。通過心理調控可疏解患者因對前列腺增生癥的不正確認識引發的羞愧、焦慮等心理，可采用積極地態度配合醫師的治療，這同朱宇虹等[5]的研究相符。由于經尿道前列腺電切術手術部位的特殊性，患者的切口易于發生感染，從而影響組織的愈合，延長住院時間，甚至會導致其他感染性疾病，因此本研究在術后針對患者可能的并發癥給予強化干預。

總之，開展優質護理能縮短行經尿道前列腺電切術后患者的住院時間，減輕患者的不良情緒，預防并發癥的發生，促進生活質量的恢復，值得臨床開展。

參考文獻

[1]李彬.夜尿癥狀對高齡前列腺增生癥患者睡眠質量的影響分析[J].中國老年保健醫學，2015，13（04）：128-129.

[2]吳棲岸，申軍，葛平玉，等. 前列腺等離子電切手術對前列腺增生患者心理狀況的影響[J]. 中國現代醫學雜志，2016，26（11）：89-92.

[3]孫自學，宋春生，邢俊平，等. 良性前列腺增生中西醫結合診療指南（試行版）[J].中華男科學雜志，2017，23（03）：280-285.

[4]邵強.北京社區前列腺增生癥患病率的調查：BPC-BPH研究結果[D].北京：首都醫科大學，2010.

[5]朱宇虹，吳麗芬.基于King達標理論的心理護理干預在前列腺增生患者術后的應用效果[J].中國地方病防治雜志，2017，32（09）：1044-1045.