牛瓣胃阻塞的病因、臨床癥狀、診斷及防治措施

加那爾別克·再那爾汗

摘要：牛瓣胃阻塞是由于瓣胃收縮力變差，導(dǎo)致內(nèi)容物停滯、干燥，造成瓣胃擴(kuò)張和秘結(jié)的一種疾病。一般來說，如果病程比較緩慢，病牛采取保守療法在1～2周左右之后即可康復(fù);但對于癥狀嚴(yán)重的病牛，通常急性發(fā)病，病程持續(xù)時(shí)間短，經(jīng)過3～5天就會臥地不起，出現(xiàn)昏迷，最終死亡，因此要加以防治。

關(guān)鍵詞：牛;瓣胃隊(duì)塞;病因分析;臨床癥狀;診斷;保守療法;手術(shù)治療;飼養(yǎng)管理

中圖分類號：S858.23 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：2095-9737（2018）10-0093-01

1 病因分析

原發(fā)性瓣胃阻塞，主要是由于牛長時(shí)間飼喂混雜泥沙的飼草或者無刺激性的農(nóng)副產(chǎn)品，或者攝取鈣不足，都容易導(dǎo)致發(fā)病。繼發(fā)性瓣胃阻塞，一般是由于牛患有前胃弛緩、瘤胃積食、皺胃變位、皺胃阻塞、皺胃潰瘍、生產(chǎn)癱瘓、腹腔臟器黏連以及惡性卡他熱等疾病而繼發(fā)該病。

2 臨床癥狀

發(fā)病初期，病牛主要表現(xiàn)出前胃弛緩的癥狀，精神較差，陣發(fā)呻吟，產(chǎn)奶減少;食欲不振，排出干燥、深色的糞便，通常呈球狀或者餅狀;口腔干燥，分泌津液量少，伴有磨牙，舌質(zhì)及眼結(jié)膜偏紅;體溫、呼吸、心跳基本沒有變化;瘤胃略微臌氣，瘤胃和瓣胃蠕動音變小或者完全消失，用手在右側(cè)第7～9肋間肩關(guān)節(jié)水平線上下觸壓，會產(chǎn)生痛感。隨著病情不斷發(fā)展，病牛精神萎靡，快速脫水，鼻鏡變得干燥;停止采食，反芻減緩或者完全停止;體溫升高，脈搏增數(shù)，呼吸加速;穿刺瓣胃具有阻力，且其沒有收縮運(yùn)動;一般排出干小糞球，有時(shí)甚至停止排糞;站立時(shí)伴有稍微腹痛的癥狀，如經(jīng)常更換后肢或者踢腹，有時(shí)在躺臥姿勢會伴有后肢后伸或者后肢踢腹的癥狀。用拳頭在右側(cè)最后肋弓下部向前方進(jìn)行沖擊性觸診，有時(shí)能夠觸到后移的瓣胃，且觸感堅(jiān)硬。隨著病情的進(jìn)一步加重，瓣胃葉發(fā)生壞死，會引起腸炎以及全身敗血癥。病牛體溫明顯升高，一般可達(dá)到大約40℃;減少排尿或者完全停止，停止排糞或者排出少量粥狀或者算盤珠樣的黑褐色糞便，上面附著黏液，并散發(fā)惡臭味;鼻鏡龜裂，結(jié)膜發(fā)紺，出現(xiàn)脫水和自體中毒，無法站立。

3 診斷

根據(jù)以上發(fā)病癥狀，只可初步診斷為瓣胃阻塞，如需確診還要進(jìn)行瓣胃穿刺。判斷瓣胃是否發(fā)生阻塞，是根據(jù)穿刺阻力是否發(fā)生明顯變化。如果發(fā)生瓣胃阻塞，穿刺會有結(jié)實(shí)感，且阻力變大，特別是將溫水或者藥液注入到瓣胃內(nèi)，會感覺到阻力明顯增大，一般達(dá)到正常的3～5倍，此時(shí)即可確診為瓣胃阻塞。

4 防治措施

保守療法。主要是使用藥物進(jìn)行治療。病牛癥狀較輕時(shí)，可內(nèi)服瀉劑和刺激前胃蠕動的藥物，可取400～800g硫酸鈉或者硫酸鎂、1000～2000mL液體石蠟油、10000～15000mL常水，充分混合后給病牛一次性內(nèi)服;取100mL5%的氯化鈣注射液300mL10%氯化鈉注射液、5000mL復(fù)方氯化鈉注射液、20mL10%的安鈉咖注射液，混合均勻后一次性靜脈注射，用于刺激前胃神經(jīng)興奮，加速前胃內(nèi)容物蠕動和排出。病牛癥狀嚴(yán)重時(shí)，常取300g硫酸鈉、500mL甘油、1500～2000mL常水，充分混合后一次性注入到瓣胃內(nèi);也可取3000mL常水、400g硫酸鎂、3g吠喃西林、2g普魯卡因、200mL甘油，充分混合后一次性注入到瓣胃內(nèi)。要注意的是，選擇在右側(cè)第9肋間與肩關(guān)節(jié)水平線相交處、稍向前下方為注藥部位，進(jìn)針深度適宜控制在10～12cm，確定針頭已經(jīng)刺人瓣胃才可注入藥物。

瓣胃清洗手術(shù)治療。如果病牛在采取保守治療的效果不理想時(shí)，一般要盡快采取瓣胃沖洗法進(jìn)行治療。臨床上，瓣胃清洗主要采取通過真胃或者通過瘤胃途徑來進(jìn)行。通過瘤胃沖洗時(shí)，病牛要呈站立姿勢保定，麻醉后切開瘤胃，將胃管通過瘤胃和網(wǎng)胃伸到瓣胃，接著注入生理鹽水進(jìn)行清洗;通過真胃沖洗，病牛要呈橫臥姿勢保定，麻醉后切開真胃，將胃管通過真胃伸到瓣胃，注入溫?zé)嵘睇}水進(jìn)行清洗。病牛術(shù)后要靜脈注射1000～1500mL10%的葡萄糖生理鹽水、5g維生素c注射液以及10mL20%的安鈉咖注射液，每天1次，連續(xù)使用3天。同時(shí)，配合肌肉注射青霉素400萬IU和鏈霉素100萬IU，避免病牛發(fā)生繼發(fā)性疾病。

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。日常要經(jīng)常對牛的健康狀況進(jìn)行觀察，出現(xiàn)異常要盡快采取有效治療。平時(shí)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，盡量少喂質(zhì)地堅(jiān)硬的粗纖維飼料，增加飼喂多汁飼料和青飼料，確保供給充足飲水，保持適量運(yùn)動。

5 小結(jié)

該病早期治療主要使用瀉劑和刺激前胃蠕動的藥物，促使瓣胃內(nèi)容物軟化，盡快排出。但如果發(fā)生急性瓣胃阻塞，由于病程持續(xù)時(shí)間短，只要到發(fā)病后期就要采取手術(shù)治療，但此時(shí)也無法確保效果。為此，如果病牛采取保守療法沒有效果或者已經(jīng)確診為該病，要盡快采取手術(shù)治療，避免癥狀加重。手術(shù)一般選擇在左腹部操作，尤其要注意切開瘤胃前必須充分隔離瘤胃和腹腔，最好鋪墊瘤胃洞巾，避免發(fā)生腹膜炎;沖洗前應(yīng)取出1/3～1/2的瘤胃內(nèi)容物來減小腹壓。對于繼發(fā)性瓣胃阻塞，病牛治療時(shí)還要注意同時(shí)治療原發(fā)病和繼發(fā)病，且由于此時(shí)機(jī)體往往癥狀嚴(yán)重，無法承受手術(shù)，預(yù)后不良。