文/李憲銳 王景尚(北京婦產醫院中醫男科)
前列腺炎,一個民營男科醫院最喜歡的疾病,如果用搜索引擎搜索前列腺炎,排在前幾位的一定是當地民營男科醫院治療前列腺炎的消息,而經典的廣告詞——“前列腺炎,男人的生命腺告急”,讓前列腺炎廣為人知,通過搜索五花八門的治療方法,價格昂貴,鮮有作用,反而使前列腺炎患者身心壓力巨大,那么前列腺炎有這么可怕嗎?它到底是個怎樣的疾病?下面,我們就從專業的角度教大家正確認識前列腺炎。

前列腺炎是一個很常見的疾病,臨床上我們稱為“前列腺的感冒”,為什么這樣講呢?一方面,這兩種疾病在臨床上很常見,我們都得過感冒,據統計,60%的男性朋友都受過前列腺炎的困擾;另一方面,這兩種病都發生在常見的腺體,前列腺炎發生于前列腺,感冒發生于上呼吸道和扁桃腺,只是癥狀不同罷了。前列腺“感冒”了會出現尿頻、尿急、尿道口滴白等,感冒了會出現咳嗽、咽痛等,所以前列腺炎其實就是前列腺“感冒”了,并沒有那么可怕,因此,患者朋友不要得了前列腺炎就驚恐萬分,不知所措,盲目就醫。
雖然我們已經初步認識了前列腺炎,但是由于前列腺部位和發病的特殊性,我將臨床患者朋友關于前列腺炎的常見問題加以總結,以問答的形式向大家科普,從而幫助大家進一步了解前列腺炎。
前列腺炎在臨床上只有大約5%是細菌性的,這種情況下我們可以選擇性地服用抗生素治療,而90%以上的前列腺炎是非細菌性的,這種情況服用抗生素就沒有什么效果了。這種情況下,中醫優勢就比較明顯,患者可以去當地正規中醫院選擇性地服用中藥治療,或使用一些中成藥栓劑(可以通過直腸直接作用于前列腺)。所以,不是說患前列腺炎就吃抗生素,臨床上大部分前列腺炎是不需要服用抗生素的。
有些前列腺炎患者并沒有什么癥狀,但是備育查精液時發現精液不完全液化甚至不液化,這種情況多是前列腺炎引起,也叫無癥狀型前列腺炎,如果不要孩子可以不用治療,但是,如果想要孩子,出現精液不液化就需要臨床干預了。因為前列腺炎發生后,會導致精漿蛋白酶缺乏,出現精液不液化,導致不育(正常精液射出后,會凝固成膠狀,為精子游動蓄積能量,一般30分鐘完全液化,如果超過一個小時還呈膠狀或部分呈膠狀,就稱為精液不液化或不完全液化,這種情況下,精子無法移動或者耗費過多的能量,出現精子活力下降,而影響受孕)。
前列腺炎是“三分治,七分養”,因為臨床上90%以上的前列腺炎是生活習慣不當引起的,所以對于前列腺炎患者,生活習慣尤為重要,所以我們常告誡患者八不準,也是對前列腺炎患者的八項規定:不喝酒,不吃辣,不著涼,不久坐,不壓抑,不憋精,不忍渴,不熬夜。
如果能做到這八個方面,前列腺炎就好了2/3,復發率也會大大降低。
臨床上前列腺炎分為四型,分別是急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎(占臨床90%以上)、無癥狀型前列腺炎。
臨床處理的多是慢性非細菌性前列腺炎,癥狀多表現為尿頻、尿急、小腹會陰部不適,放射性的腰部酸楚及盆底和大腿根疼痛等,治療有效的標準是癥狀減輕或消失。而我們前面也說了前列腺炎相當于前列腺感冒,感冒容易復發,前列腺炎也容易復發,所以前面的八項規定就尤為重要了,有一個好的生活習慣,才能防止前列腺炎復發或者減少其復發。
前列腺是男人的性腺之一,射精管和尿道都從前列腺穿過,精液的30%為前列腺液,所以有些前列腺炎患者前列腺反復充血刺激等,會增加其敏感度而出現早泄。另外,有些患者因為前列腺炎反復發作、纏綿難愈,加上焦慮、緊張、疼痛,而對性生活失去興趣,久而久之出現勃起困難。但是不是所有的陽痿、早泄都是前列腺炎引起,這時需要去正規醫院找男科大夫咨詢。
前面我們提到臨床大約90%的前列腺炎都是無菌性的,這部分患者服用抗生素效果一般,西醫治療沒有太好的辦法,而中醫治療很有優勢,可以顯著改善患者癥狀,以達到治療目的。我們臨床根據患者情況可采用清熱利濕、活血化瘀、滋陰補腎、疏肝解郁等方法辨證治療,當然這種情況一般需要面診,對于不能面診的外地患者,在這里給大家提供一個妙招——坐浴,我們只需準備一盆40℃左右的溫水就可以,每天坐浴十幾分鐘,對于緩解前列腺炎癥狀很有好處,如果可以配合一些活血化瘀兼理氣的中藥如紅花、沒藥、元胡、小茴香、乳香等煎煮后坐浴,效果會更好。需要注意的是,對于有生育要求的患者坐浴時要把陰囊托起來,因為精子是怕熱的,高溫會損傷精子。
總之,前列腺炎不可怕,我們要有信心和耐心,自信是療效的前提,療程是療效的保障,切忌有病亂投醫,到正規醫院就診,才能戰勝前列腺炎。
