文/周玲(解放軍306醫院婦產科 副主任醫師)

已經懷孕的小李特別喜歡吃涼的東西,尤其是冰牛奶。那天,她突然上吐下瀉。她沒有去醫院,吃了片藥,就好了。過了幾天,去醫院做產檢,胎心監護提示異常,醫生立即讓她住了院。急診做了剖宮產,寶寶嚴重感染,住進了新生兒重癥監護病房,細菌培養結果是李斯特菌感染。醫生告訴小李,李斯特菌可能來源于她喝的冰牛奶。
不少人喜歡直接吃冰箱里拿出來的食物,李斯特菌感染的概率就增加了,特別是孕婦,發生感染的風險比非妊娠健康成人高20倍,另外,免疫功能低下的孩子、老人或者免疫缺陷患者也容易感染。
孕婦感染李斯特菌,本身癥狀比較輕,但胎寶寶對這種菌非常敏感,往往癥狀很重,甚至導致死亡。所以有必要給您科普一下李斯特菌。
李斯特菌是一種兼性厭氧菌。存在于土壤、灰塵、水、加工食物、生肉、奶制品、動物和人的糞便中。
李斯特菌在4℃條件下仍能生長繁殖,故在冷藏食品中可以長期存在,并且毒力可能還會增加。
沒有懷孕的健康成年人一般沒有什么癥狀,孕婦可能會出現類似感冒的癥狀:發熱、頭痛、肌肉疼痛、發冷、惡心或者嘔吐。
當然,有些人也會有很嚴重的癥狀,出現細菌性腦膜炎、敗血癥等,嚴重者可危及生命。
感染的潛伏期是3~70天,癥狀可持續數天到數周。
孕婦感染后可能發生流產、胚胎停育、胎死宮內、早產,導致新生兒出現肺炎、敗血癥、細菌性腦膜炎,病死率高達25%~30%。即使存活,也可能導致寶寶的終身健康問題:智力障礙、癱瘓、癲癇、失明、大腦、腎臟或心臟損傷。
所以,如果妊娠期食用生冷食物后出現不適癥狀,應盡快就診。
避免食用生冷以及在冰箱里長期放置的食物:熱狗,午餐肉或冷切肉,未經徹底洗滌的生食(如蔬菜和水果),未經巴氏殺菌的奶酪,生的和未煮熟的海鮮、雞蛋、肉類。
注意食品安全:用清水徹底清洗水果和蔬菜,最好去皮;用干凈的刷子擦洗瓜果,比如,黃瓜;將生肉、家禽、雞蛋和海鮮遠離冰箱中的其他食品;砧板要生熟分開。
注意手的衛生:在處理完生食品、使用浴室、更換尿布、處理寵物前后或外出回來后,要用肥皂水洗手。
保持廚房衛生:處理和準備食品后,用肥皂和熱水清洗餐具、臺面和砧板,也可以用含無香味液氯漂白劑的溶液消毒,表面風干;經常打掃冰箱;在微波爐或冷水中解凍的食物,應立即烹調;食物在室溫下放置時間不得超過兩小時;檢查食品的保質期,不要食用過期食品。
記住 加熱殺菌法是殺滅李斯特菌唯一的方法。
李斯特菌很普遍,孕期一旦感染,可能會給肚子里的寶寶帶來致命的傷害,所以妊娠期的女性應該做到以下幾點:
· 不吃生冷食物;
· 不吃冰箱里久放的食物;
· 注意手的衛生;
· 關注食品安全;
· 一旦出現類似感冒或者胃腸炎的癥狀,應盡早就診。