文/楊慶

★錯誤做法:心梗患者發病時會胸痛倒地,遇到這種情況,慌張之下可能會想到電視里的劇情,用按壓胸部方法給患者做心臟復蘇。
★原因:胸外按壓是針對心臟驟停的,首要條件是患者正處于意識不清、呼吸微弱及脈搏摸不清的狀態,如果對一個有意識的人進行胸外按壓,可能起到反作用。門診就遇到過因按壓方法不對(手法和力道不對),導致患者肋骨骨折的情況。
★救命小知識:①確認患者狀態:如果患者已經意識不清、呼之不應、呼吸微弱、摸不到脈搏,方可進行心臟復蘇(胸外心臟按壓和口對口人工呼吸),一直堅持到醫生到場。②掌握正確手法:每分鐘要在胸部正中按壓100次,按壓深度至少5厘米,不能隨便按按。
★錯誤做法:有人會手忙腳亂地把患者扶起來坐下,喂兩口水,拍拍后背。這樣做是會要命的。
★原因:心臟每分每秒都在不停地工作,它是全身最需要供血的地方。急性心肌梗死時,心臟血管本身就缺血,此時如果讓患者站或坐起來,疲倦的心臟還得花更多力氣給其他地方供血,給心臟的血量自然會更少。此時斜躺為最好(為了防止急性心肌梗死患者引起心衰,不能完全平躺)。
★救命小知識:讓患者斜躺即可,保持鎮靜,持續呼喊患者姓名。少飲水,注意保暖,防止因嘔吐導致的窒息。
★錯誤做法:患者突發心梗,很多家屬特別著急,都會馬上給患者吃硝酸甘油,但不是所有人都能吃,也不能用水吃,更不能連續吃好幾片。
★原因:短時間內連續吃硝酸甘油是非常危險的事情,并不能降低死亡率。可能會使血壓下降,此時再把時間浪費在觀察服藥后的效果(而且還連續給藥),很容易錯過搶救的最佳時機(若血管堵塞超過20分鐘,心肌便會出現壞死。壞死面積越大,死亡率越高)。
★救命小知識:吃前量血壓。如果服藥之前血壓已經低于90/60毫米汞柱,或者雖然比這個值高,但明顯比平時的血壓低,這時就不要用硝酸甘油了,應該趕緊去醫院。另外,需要注意硝酸甘油應直接放在舌下含服,不要吞;更不能用水送服;如果是噴霧劑,就向舌下噴。
★錯誤做法:心梗發作后,有些患者嘗試自己去醫院,甚者自己開車去醫院,這種做法犯了心梗處理的大忌。
★原因:心梗發作后盲目移動,會加重心肌缺血情況,隨時可能發生心臟驟停。此時如果身邊沒有陪伴人員,非常容易錯過救治的黃金時間。自己開車去醫院就更加危險了!
★救命小知識:別猶豫,迅速撥打120,等待救護人員前來,并積極配合救治。