適宜技術干預慢性疲勞綜合征文獻復習

尹秀珍

摘 要 慢性疲勞綜合征以反復疲勞感為突出表現，伴有肌肉酸痛，記憶力下降等癥狀。在中醫學研究中，以中醫理論的整體觀念和辨證論治為指導，采用適宜技術，如針灸、火罐等干預慢行疲勞綜合征患者，在整體上協調患者的各系統功能，疏通經絡，調理體質，從而改善患者癥狀，且安全、方便、無毒副作用，在臨床上發揮著獨特的優勢。本文通過查閱和整理近10年適宜技術干預改善慢性疲勞綜合征的相關文獻，復習適宜技術與傳統醫學的關系及研究進展。

關鍵詞 慢行疲勞綜合征；適宜技術；中醫學

中圖分類號：R741.041 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2018）18-0022-03

Literature review of appropriate technology intervention of chronic fatigue syndrome

YIN Xiuzhen（Department of Acupuncture and Moxibustion of Beixinjing Community Health Service Center of Changning District， Shanghai 200335m， China）

ABSTRACT Chronic fatigue syndrome is characterized by repeated fatigue， accompanied by muscle soreness， memory loss and so on. In the study of traditional Chinese medicine， with the guidance of the overall concept of the theory of traditional Chinese medicine and the treatment of syndrome differentiation， appropriate techniques， such as acupuncture， moxibustion and cupping were used to interfere with the patients with slow fatigue syndrome， coordinate the system functions of the patient on the whole， dredge the channels and collaterals， and regulate the constitution， so that the patients symptoms were improved， and it is safe， convenient， and has no toxic and side effects， and plays a unique advantage in clinical practice. This paper reviews the relationship between appropriate technology and traditional medicine and the research progress by referring to and sorting out the relevant literatures on the improvement of chronic fatigue syndrome by appropriate technology intervention in recent 10 years.

KEY WORDS chronic fatigue syndrome； appropriate technology； traditional Chinese medicine

慢性疲勞綜合征以反復疲勞感為突出表現，伴有肌肉酸痛，記憶力下降等癥狀。現代醫學的以往研究從神經、免疫、內分泌等不同角度闡釋了針灸治療慢性疲勞綜合征的可能機制，并取得了一定進展。在中醫學研究中，以中醫理論的整體觀念和辨證論治為指導，采用適宜技術，如針灸、火罐等干預慢行疲勞綜合征患者，在整體上協調患者的各系統功能，疏通經絡，調理體質，從而改善患者癥狀，在臨床上發揮著獨特的優勢。本文通過查閱和整理近10年適宜技術干預改善慢性疲勞綜合征的相關文獻，復習適宜技術與傳統醫學的關系及研究進展。

1 傳統醫學與慢性疲勞綜合征

慢性疲勞綜合征屬于中醫“虛勞”、“郁病”、“痿病”范疇。在病因病機方面，中醫學界多認為是因氣血不足、五臟受損所致，多虛實并見。在體質方面，張振賢等[1]認為，氣血、陰虛、陽虛、氣郁質人群更容易患慢性疲勞綜合征。

2 臨床研究

中醫學中的非藥物療法可以疏通經絡、調理改善體質。中醫干預慢性疲勞綜合征的常用方法包括單純針刺、電針、溫針、艾灸、拔罐和刺絡拔罐、刮痧、推拿、綜合療法等。

2.1 單純針刺

安貴霞[2]采用辨證論治結合俞幕配穴針刺治療慢性疲勞綜合征患者，認為俞幕配穴法可以有效改善患者的疲勞癥狀。陳興華等[3]采用針刺人迎、風府、百會穴干預慢行疲勞綜合征，結果疲勞積分下降明顯。王敬喬等[4]針刺治療慢性疲勞綜合征，經整體調整經絡效果顯著。丁定明等[5]斜刺雙側華佗夾脊穴留針45 min，結果顯示能明顯改善慢性疲勞綜合征患者的精神癥狀。

2.2 電針

成詞松等[6]用電針針刺雙側腎兪、足三里穴調整慢性疲勞綜合征異常患者的事件相關電位（event-related potential，ERP）晝夜節律，能提高患者的認知敏捷度，產生治療效應。

2.3 溫針

宋春華等[7]對腎俞、脾俞、足三里、三陰交、肝俞（單側）、百會穴采用溫針灸法，待艾絨柱燃盡后，留針30 min；行氣活血，鼓舞正氣，直達病所，具有“溫通”和“溫補”雙重功效，達到消除肢體困重、疲勞乏力之作用。鐘偉泉等[8]取雙側五輸穴配合足三里、關元、氣海等穴位行溫針灸，其改善慢性疲勞綜合征的效果優于電針，是治療慢性疲勞綜合征的有效方法之一。

2.4 艾灸

林玉敏等[9]選用任脈的氣海、關元穴干預慢性疲勞綜合征，共奏補腎益腦之功，進而改善慢性疲勞綜合征的四肢困難無力、健忘等癥狀。肖淦辰等[10]選取五輸穴為主穴，結合辯證論治，通過溫通經絡、調和氣血、雙向調節人體各系統干預慢性疲勞綜合征患者，采用健康調查表（SF-36）、疲勞量表（FS-14），進行評估，結果顯示艾灸治療后患者的疲勞癥狀較前緩解，臨床上值得推廣。

2.5 拔罐與刺絡療法

徐曄[11]取大椎和五輸穴行刺絡拔罐治療，每次出血量1～2 ml，每次選3個穴位交替進行，祛瘀生新，能有效改善慢性疲勞綜合征。

2.6 刮痧

李成田等[12]采用刮痧療法，依次推刮督脈、足太陽膀胱經等后背部經脈，重點點按膻中穴、中脘、氣海穴，發現刮痧能整體調整三焦氣機，協調陰陽，改善臟腑功能，使氣血運行正常，從而改善慢性疲勞患者的各種癥狀，具有安全、易行、操作方便等優勢。

2.7 推拿

戴德純等[13]采用推拿治療慢性疲勞綜合征患者，以一指禪推法、滾法、按揉法為主，依次推拿頭面部印堂、百會、左右太陽、睛明穴及腰背部雙側膀胱經和督脈，滾法上下肢，手陽明大腸經，足陽明胃經，足太陽膀胱經，能顯著改善患者的肌肉酸痛和疲勞感。

2.8 綜合療法

臨床上往往綜合使用以上2種或多種方法干預慢行疲勞綜合征，其中常規毫針針刺法、電針療法比較常見，多采用平補平瀉法，可配合灸法、拔罐、刮痧等療法。

3 總結

適宜技術干預慢性疲勞綜合征采用辨證取穴，重視補益穴和背兪穴的使用，充分體現了整體調理的學術思想。目前有關慢性疲勞綜合征的病因，發病機制并不明確，從治療效果來看，中醫非藥物療法在整體調整、改善疲勞方面具有很大優勢，且具有簡、便、驗、廉的優勢。

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