肝癌二三事

□ 文 趙東兵 圖 熊貓醫學漫畫

傻呆呆：趙大俠，今日有傳聞說一滴血就可以驗出肝癌。這是真的嗎？

趙大俠：不能這么說！雖然血中的甲胎蛋白（AFP）升高是可能患有肝癌的重要提示，但妊娠、生殖腺或胚胎型腫瘤以及某些發生于胃腸或胰腺的腺癌也可引起血清AFP升高。引起血液中甲胎蛋白升高的原因有很多，肝癌只是其中之一。

小虎：既然不行，那只能做肝臟穿刺活檢了……但這樣會引起腫瘤轉移嗎？

趙大俠：別怕，轉移概率極小。因為此項檢查可以確診肝癌，并為治療提供可靠依據，因此肝穿刺活檢是非常有必要的。而且穿刺前醫生肯定會評價肝臟局部腫瘤的可行性及穿刺的相關風險，權衡利弊后才會建議患者行此檢查。

傻呆呆：明白了！我還想知道，肝癌為什么會引起疼痛呢？

趙大俠：因為肝臟包膜有感覺神經末梢分布，當肝臟腫瘤侵犯包膜或腫瘤膨脹時會刺激包膜，因此會感覺疼痛。

小虎：原來是這樣。那肝癌術后，家屬應如何護理呢？

趙大俠：①注意給患者防寒保暖。②術后24～48小時禁食，等胃腸道功能恢復后遵醫囑喂流食，再逐漸過度到正常飲食。③鼓勵患者咳嗽、深呼吸、翻身。④注意觀察患者刀口、皮膚、大小便、嘔吐物等，一旦出現變化，及時向醫護人員反映。

傻呆呆：懂了！術后還有其他要注意的嗎？

趙大俠：堅持定期復診，常規為3個月左右復查一次；如果出現疲乏加重，腹脹、腹痛、局部固定的骨痛、持續1周以上的咳嗽或不明原因的頭痛、頭脹、頭部不適加重時，要及時告知醫生；