傷肝藥物知多少

□ 文 金銳 圖 熊貓醫學漫畫

傻呆呆：人在江湖飄，哪有不吃藥？吃藥就傷肝，我該怎么辦？

金大俠：暈！肝臟是大多數藥物的代謝器官，肝臟在對藥物進行代謝的同時，藥物自然也會對肝臟產生影響。如果你了解了各種藥物肝損傷的機理和預防方法，吃藥時心里有底了，就不會再疑神疑鬼了。

傻呆呆：請大俠指點迷津！

金大俠：根據目前的資料顯示，以下幾類藥物出現肝損傷的概率比較高，包括非甾體抗炎藥（解熱鎮痛藥）、抗感染藥（抗生素）、抗結核藥、心血管用藥和中藥。

傻呆呆：大俠，你面前有一鍋糖炒栗子，為什么你不舉一個？

金大俠（拿起一個栗子）：第一，解熱鎮痛藥里的對乙酰氨基酚是常用的退燒和止痛藥成分之一，很多感冒藥里都有這個成分。但過量、長期的使用，就容易出現肝損傷，甚至是急性肝衰竭。比如說前段時間“27歲研究生從入院到去世僅7天”的新聞中導致研究生死亡的罪魁禍首就是亂用感冒藥造成對乙酰氨基酚超量引起的肝衰竭。國外有些人長期吃這種成分來止痛，國內一些中西藥復方制劑也含有這種成分，都需要注意。此外，尼美舒利、阿司匹林也都有引起肝損傷的風險。第二，服用抗生素也容易出現肝損傷。治療細菌感染的常用藥有阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢曲松、美羅培南等，服用時需要注意兩點：①此類藥物引起肝損害的發生時間可快可慢，有人在用藥10分鐘后就出現急性肝損傷，也有人在停藥1周后才出現遲發型肝損傷。……