整合型醫(yī)療：聯(lián)接 聯(lián)合 合作

現(xiàn)階段，我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡，特別是面臨基層人才缺乏的短板，已成為保障人民健康和深化醫(yī)改的重要制約。開展整合型醫(yī)療服務體系建設(shè)，是深化醫(yī)改和健康中國建設(shè)的重要步驟和制度創(chuàng)新。

整合是分級診療的政策目標

世界衛(wèi)生組織界定整合醫(yī)療為：整合服務的管理和組織，為居民提供其容易接受和愿意接受的衛(wèi)生服務，使得衛(wèi)生服務的支出在可控范圍之內(nèi)，最終服務的效果能取得預期的健康收益。整合的范圍主要包括服務提供者、服務消費者等不同層次的參與者。

一些研究者認為，整合醫(yī)療是為了消除醫(yī)療服務中出現(xiàn)的零散和割裂現(xiàn)象，通過不同層級醫(yī)療機構(gòu)在不同服務類別上的某種程度的整合，構(gòu)建起協(xié)調(diào)的管理形式，以方便為群眾提供連續(xù)的、整體的、一體化的醫(yī)療服務。另一些學者認為，整合醫(yī)療是一個服務網(wǎng)絡(luò)，它將各個層次的供方聯(lián)系起來，并且有組織、可協(xié)調(diào)、相互協(xié)作，最終實現(xiàn)為患者或居民提供統(tǒng)一的、協(xié)調(diào)配合的、縱向的、連續(xù)一致的醫(yī)療服務的目標，不僅為病人的健康狀況負責，而且負有控制成本的責任。

筆者認為，整合醫(yī)療的意義在于通過不同層級醫(yī)療機構(gòu)之間的技術(shù)、功能和服務等各種形式的有效鏈接，使得各級醫(yī)療機構(gòu)相互之間建立起聯(lián)接、聯(lián)合和合作的關(guān)系。同時，通過雙向轉(zhuǎn)診制度的有效建立，實現(xiàn)不同級別醫(yī)療機構(gòu)之間病源的合理、有序流動，疑難重癥病人轉(zhuǎn)診上級醫(yī)療機構(gòu)，康復期病人轉(zhuǎn)診下級醫(yī)療機構(gòu)。……