針對性護理在甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者中的應用

高 嵐

(鹽城市第三人民醫院北院十病區內分泌科，江蘇 鹽城 224001)

甲狀腺功能亢進合并糖尿病受患者自身免疫力、情緒波動等因素影響，患者臨床表現主要有頭暈、心悸與低血糖等，目前主要采用抗甲狀腺胰島素藥物治療，同時結合科學有效護理措施，以提高臨床治療效果[1]。本次研究給予甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者針對性護理措施，取得滿意效果，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2 0 1 6年11月～2 0 1 7年11月進入我院接受治療的甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者8 4例，并將其隨機分為觀察組與對照組，對照組4 2例，男女性患者例數比為22:20，平均年齡（48.67±1.33）歲；平均甲狀腺功能亢進病程（6.5 4±1.1 6）年，平均糖尿病病程（13.57±1.16）年。觀察組42例，男女性患者例數比為21:21，平均年齡（48.56±1.27）歲；平均甲狀腺功能亢進病程（6.31±1.21）年，平均糖尿病病程（13.47±1.29）年。兩組性別、年齡及病程等方面資料差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均簽署知情同意書表示自愿參與本研究，研究方案經我院倫理委員會同意并受其監督。

1.2 方法

給予對照組常規護理，包括為患者營造舒適的住院治療環境，遵照醫囑督促患者定時定量用藥，保證患者充足睡眠等。在此基礎上給予觀察組針對性護理：⑴甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者由于長時間注射胰島素且病情易反復，加上臨床癥狀的折磨與沉重的經濟負擔，極易產生焦躁、悲觀等負面心理，護理人員應根據患者的心理狀態給予個性化心理疏導，加強與患者及家屬的溝通，列舉成功治愈的案例，以緩解其不安、抑郁等情緒。⑵甲狀腺功能亢進可造成患者機體代謝功能增強，而合并糖尿病將增加其能量消耗，因而臨床護理中應對患者營養補給給予高度重視，注意碳水化合物的補充，囑咐患者多食富含蛋白質、纖維的低糖食品，多食新鮮蔬果以補充維生素及膳食纖維，適當補充鈣質，遵循少食多餐的飲食原則，戒煙戒酒，同時注意大便情況。⑶出院時指導患者遵醫囑服藥，教會患者血糖自檢的正確方法，告知其日常生活注意事項及定期復查時間，鼓勵其進行適當的體育鍛煉。

1.3 觀察指標

對兩組干預后血糖水平進行觀察，對比兩組并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

本次研究所得數據的分析處理均采用SPSS21.0統計學軟件進行，采用百分比（%）表示計數資料，行卡方值（x2）檢驗；采用均數±標準差（±s）表示計量資料，行 檢驗。若檢驗結果為P＜0.05，則說明組間差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組護理干預后血糖水平

護理后觀察組空腹血糖水平為（5.16±0.84）mmol/L，對照組為（7.96±1.17）mmol/L，觀察組血糖水平顯著低于對照組，兩組數據差異具有統計學意義（ =4.65， =0.001）。

2.2 比較兩組并發癥發生情況

觀察組并發癥發生率明顯較對照組低，兩組數據存在統計學差異（P＜0.05）。詳情如表1所示。

表1 兩組并發癥發生情況對比（n/%）

3 討 論

甲狀腺功能亢進目前尚無根治的方法，需長期服藥，該病發病受機體生理和心理因素的影響，患者極易產生焦慮及抑郁等負面心理，進而一定程度上降低睡眠質量，易出現神經衰弱現象，因此臨床中除進行積極治療外還應盡可能幫助患者排除自身心理障礙，給予心理護理，緩解其負面情緒；保證患者睡眠充足睡眠，必要時給予安眠類藥物[2-3]。甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者可出現暴飲暴食、食欲不佳等現象，因此應為患者制定針對性的飲食方案并監督其嚴格執行，嚴格控制其血糖水平。除此之外，還應嚴格控制患者運動量，以免出現危象及酮癥中毒的情況；大部分患者出院后未能嚴格遵照醫囑用藥，日常飲食不節制，因而極易導致病情反復甚至惡化，因此患者出院時應對其進行出院指導與健康宣教，定期以電話隨訪[4-5]。研究中，觀察組采用針對性護理，患者血糖水平及并發癥發生率均明顯較對照組低，兩組數據存在統計學差異（P＜0.05），表明針對性護理成效顯著。

綜上所述，給予甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者針對性護理，可有效降低患者血糖水平，減少并發癥的發生，應在臨床中大力推廣。