循經雷火灸干預氣陰兩虛夾瘀型糖尿病神經病變的療效觀察

瞿 艷，程 晨，施海丹

（南通市中醫院，江蘇 南通 226001）

糖尿病治療中糖尿病神經病變屬于常見的一種并發癥，四肢對稱性疼痛、手套樣感覺異常、麻木為主要臨床表現[1]，晚期可能形成糖尿病壞疽以及營養不良性肌萎縮，屬于引發糖尿病致殘的關鍵因素?，F報道2015年7月至2017年7月期間收治的氣陰兩虛夾瘀型糖尿病神經病變患者60例的干預結果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本次數據統計納入的60例樣本均來源于2015年7月至2017年7月期間收治的氣陰兩虛夾瘀型糖尿病神經病變患者，將隨機數字表法當做分組計算依據，參照組納入30例患者，女性15例，男性15例，最大年齡數值76歲，最小年齡數值30歲，中位年齡數值（52.21±4.54）歲；實驗組納入30例患者，女性14例，男性16例，最大年齡數值75歲，最小年齡數值31歲，中位年齡數值（52.87±4.11）歲。以統計學工具來處理驗證參照組與實驗組氣陰兩虛夾瘀型糖尿病神經病變患者一般資料，P＞0.05，統計學數據差異不顯著。

納入標準，所有患者均滿足糖尿病臨床診斷標準，年齡均超過25歲，所有患者均自愿簽署知情同意書參與調查；

排除標準，嚴重肝腎功能異常、妊娠期、哺乳期、中醫證候伴有陽虛等患者。

1.2 方法

將常規治療應用在參照組，給予患者控制血糖以及營養神經等對癥治療。將聯合循經雷火灸干預應用在實驗組，選取患者足少陰腎經、足太陽膀胱經進行處理，強灸穴位至陰，同時選取涌泉懸鐘穴、陽陵泉，一個療程為7天，進行2個療程的治療。

1.3 觀察指標

患者經對癥治療之后臨床癥狀全部消失，經神經功能檢查顯示恢復正常的深淺感覺以及腱反射，肌電圖檢測顯示神經傳導速度增加程度超過5m/s視為顯效；患者經對癥治療之后臨床癥狀變化顯著，經神經功能檢查顯示可改善腱反射以及深淺感覺，肌電圖檢測顯示神經傳導速度增加程度低于5m/s視為有效；患者經對癥治療之后臨床癥狀變化不顯著，且神經功能檢查腱反射、深淺感覺變化不明顯視為無效。

1.4 統計學方法

本次數據統計以SPSS19.0統計學軟件處理本院納入的60例氣陰兩虛夾瘀型糖尿病神經病變患者所有數據，對實驗組與參照組氣陰兩虛夾瘀型糖尿病神經病變患者臨床治療有效率計算值以率（%）的形式表示，采取X2檢驗，對實驗組與參照組氣陰兩虛夾瘀型糖尿病神經病變患者神經傳導速度以（均數±標準差）形式表示，采取t檢驗，P＜0.05，統計學呈現出數據參考差異。

2 結 果

2.1 統計研究實驗組與參照組氣陰兩虛夾瘀型糖尿病神經病變患者神經傳導速度

數據統計顯示，干預前實驗組與參照組氣陰兩虛夾瘀型糖尿病神經病變患者神經傳導速度之間，P＞0.05，統計學數據不存在對比差異；實驗組干預后氣陰兩虛夾瘀型糖尿病神經病變患者神經傳導速度對比參照組，P＜0.05，統計學具有顯著對比差異。

表1 實驗組與參照組氣陰兩虛夾瘀型糖尿病神經病變患者神經傳導速度對比

2.2 統計研究實驗組與參照組氣陰兩虛夾瘀型糖尿病神經病變患者臨床治療有效率計算值

數據統計顯示，參照組氣陰兩虛夾瘀型糖尿病神經病變患者臨床治療有效率計算值76.67%對比實驗組患者臨床治療有效率計算值96.67%，P＜0.05，統計學具有顯著對比差異。

3 討 論

糖尿病神經病變屬于常見的糖尿病并發癥，存在比較漫長的發病機制以及復雜的機理，不少學者認為該疾病的發生極有可能與血管營養因子、代謝營養因子、神經營養因子、炎癥反應、自身免疫、遺傳因素以及氧自由基等存在一定關系[2-3]，也就是高血糖屬于始動因素，進而促使損傷微血管，導致血管內皮細胞發生損傷，引發增加微血管基底膜形成微血栓誘發管腔狹窄[4]，且由于糖尿病高黏血癥以及神經組織缺血、營養障礙進而誘發神經脫髓鞘損害。因目前臨床研究中還沒有獲得明確的病病理機制，治療的難點比較大[5]，現今治療過程中西醫治療不僅可將血糖有效控制，也需要修復神經以及給予對癥處理。中醫研究中指出糖尿病歸屬于消渴的范疇，包括上中下三消，臨床治療的基本原為益氣養陰[6]，對于氣陰兩虛夾瘀型患者在益氣養陰基礎上活血化淤。雷火灸的原理為經絡學說，依據為現代醫學據，是一種純中藥配方?；诠糯袄谆鹕襻槨被A上形成的全新方法。灸療通過藥物燃燒產生熱量，以懸灸方法對穴位進行刺激，熱效應會將經氣激發，開放局部皮膚機理，藥物進入到相關穴位，具有活血利竅、疏經活絡的作用。燃燒過程中藥化因子以物理因子，結合經絡的特殊途徑、腧穴的特殊作用形成的綜合效應。

表2 實驗組與參照組氣陰兩虛夾瘀型糖尿病神經病變患者臨床治療有效率計算值對比

本次結果顯示，實驗組氣陰兩虛夾瘀型糖尿病神經病變患者臨床治療有效率計算值96.67%、MCV（46.87±2.11）、SCV（53.21±3.11）對比參照組的數據。統計學呈現出數據參考差異。

綜合以上結論，在氣陰兩虛夾瘀型糖尿病周圍神經病變中采取循經雷火灸干預相比較常規干預更具優勢，可顯著改善患者血液高凝狀態，可良好控制血糖，對脂質代謝紊亂現象進行調節，有利于患者日后生存。