選取系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)于腦梗死患者身體功能恢復(fù)的效果觀察

楊 琳，李海燕

（新疆維吾爾自治區(qū)昌吉州阜康市人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831500）

腦梗死是臨床上的常見病和多發(fā)病，據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)每年腦梗死的新發(fā)數(shù)量可達(dá)到200萬(wàn)，每年死于腦梗死的人數(shù)可達(dá)到150萬(wàn)人次左右。并且，約有5%～20%的腦梗死患者治療后會(huì)再次復(fù)發(fā)，而多次復(fù)發(fā)則提高了腦梗死患者的死亡率[1-2]。因此，對(duì)腦梗死患者實(shí)施系統(tǒng)化的臨床干預(yù)尤為重要。本研究以110例腦梗死患者為主要研究對(duì)象，對(duì)系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)于腦梗死患者身體功能恢復(fù)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2015年8月至2017年9月人民醫(yī)院急診科收治的110例腦梗死患者為主要研究對(duì)象，運(yùn)用數(shù)字法隨機(jī)分組，55例/組。對(duì)照組中：男性患者35例，女性患者20例；年齡區(qū)間為38～75歲，平均年齡為（50.13±3.29）歲；病程為1～7年，平均病程為（3.26±1.17）年。觀察組中：男性患者34例，女性患者21例；年齡區(qū)間為37～76歲，平均年齡為（50.07±3.32）歲；病程為1.5～7年，平均病程為（3.48±1.36）年。在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中錄入兩組患者的年齡、性別及病程等基本資料，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組和對(duì)照組患者在一般資料數(shù)據(jù)對(duì)比上不存在顯著差異，兩組有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，記錄患者的瞳孔、意識(shí)和神經(jīng)狀態(tài)變化。同時(shí)，給予患者必要的心理支持，緩解患者的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)。

觀察組（系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)）：①健康宣教：患者入院后，護(hù)理人員根據(jù)每位患者的具體情況，向患者及家屬介紹治療和護(hù)理的方法及相關(guān)知識(shí)，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知，獲得患者和家屬的配合與支持。②心理干預(yù)：在治療前和治療過(guò)程中，要注意對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，了解患者情緒和心理的變化，用以往的成功案例鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)護(hù)人員，提升其治療信心。③生活能力干預(yù)：根據(jù)患者的身體情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身、坐起、穿衣、走動(dòng)、吃飯等基本行為，及時(shí)糾正患者的不正確行為。待患者的情緒穩(wěn)定、心態(tài)較好時(shí)，向患者介紹腦梗死可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施，并告知患者不要過(guò)于焦慮。④功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)功能訓(xùn)練，功能訓(xùn)練要遵循循序漸進(jìn)的原則，速度不宜過(guò)快。

1.3 觀察及評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）ADL評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[3]：采用評(píng)分形式表示，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者的日常生活自理能力越好。

（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者的住院時(shí)間，計(jì)算并對(duì)比兩組的平均住院時(shí)間。

（3）統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，重點(diǎn)觀察統(tǒng)計(jì)墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、便秘，并對(duì)兩組發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組研究中110例腦梗死患者的資料和組間對(duì)比數(shù)據(jù)均納入SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，組間對(duì)比中涉及的并發(fā)癥發(fā)生率等計(jì)數(shù)型指標(biāo)用n/%表示，卡方檢驗(yàn)；涉及的住院時(shí)間、ADL評(píng)分等計(jì)量型資料用（±s）的形式表示，以統(tǒng)計(jì)值P＜0.05說(shuō)明組間數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的ADL評(píng)分及住院時(shí)間比較

觀察組患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，且ADL評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者的ADL評(píng)分及住院時(shí)間比較（±s）

表1 兩組患者的ADL評(píng)分及住院時(shí)間比較（±s）

ADL評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理1周觀察組 55 10.85±2.74 44.48±3.32 78.96±10.41對(duì)照組 55 16.66±4.55 44.96±4.44 68.85±8.78 t/ 8.112 0.642 5.505 P/0.000 0.522 0.000組別 例數(shù) 住院時(shí)間（d）

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比分析

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.46%，對(duì)照組為27.27%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比分析[n(%)]

3 討 論

腦梗死是臨床上的常見病，多數(shù)患者的病程長(zhǎng)，且該病容易反復(fù)發(fā)作、并發(fā)癥多，時(shí)刻威脅著患者的生存質(zhì)量[4]。腦梗死患者不僅需要接受系統(tǒng)性的藥物治療，同時(shí)還需要接受系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)。本研究顯示，經(jīng)系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)患者在并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間和ADL評(píng)分方面均優(yōu)于僅給予常規(guī)護(hù)理的患者，本結(jié)果與肖敏[5]報(bào)道中提及的研究結(jié)果存在較大相似性，充分說(shuō)明了系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者護(hù)理中的重要性。系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)是針對(duì)腦梗死患者的具體情況制定的有針對(duì)性的護(hù)理方法，從患者的心理、生理多方面為切入點(diǎn)，通過(guò)系統(tǒng)化的干預(yù)措施提升患者的身體功能，致力于提高患者的生活質(zhì)量。

綜上，對(duì)腦梗死患者實(shí)施系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)更有利于患者身體功能的恢復(fù)，且并發(fā)癥發(fā)生率低，有利于提高患者的生存質(zhì)量，故值得進(jìn)一步推廣。