護理干預對下肢靜脈曲張患者術后第一次下床活動時間的影響研究

洪 玲，張 蓉，鄧姝琪，廖春霞

（四川省成都市溫江區人民醫院肝膽胃腸外科，四川 成都 611130）

在周圍血管疾病中下肢靜脈曲張較為常見，臨床對于該疾病首選手術，為避免術后發生深靜脈血栓，常鼓勵患者盡早活動[1]。為此，此次研究選擇我院近一年（2016年8月至2017年9月）收治的下肢靜脈曲張患者68例，對其實施護理干預的價值進行探究。

1 對象與方法

1.1 基礎信息

此次研究抽取的下肢靜脈曲張患者68例，收治時間為2016年8月至2017年9月。將所有患者依據護理方法的差異性均分研究和參照兩組，患者各34例。研究組中，男性患者、女性患者分別為18例、16例，最大年齡為76歲，最小年齡為40歲，中位年齡統計后為（51.33±6.08）歲。參照組中，男性患者、女性患者分別為20例、14例，最大年齡為77歲，最小年齡為38歲，中位年齡統計后為（52.09±6.10）歲。在統計軟件SPSS19.0中將研究組和參照組下肢靜脈曲張患者的基本信息輸入，組間差異呈P＞0.05，則表示數據結果不具有統計學意義。

1.2 具體流程

參照組患者實施常規護理模式，做好術前的準備工作、評估術后疼痛程度、觀察病情、飲食指導和簡單的健康教育等。

研究組患者則實施護理干預，具體流程包括：①心理指導。多數患者得知自己患病后會伴有不同程度的不良情緒，因此護理人員需主動與患者交談，讓其感受到關心，獲取其信任的同時使其心理負擔得以減輕。②認知干預。首先對患者的基本信息進行掌握，之后結合實際狀況實施針對性宣教。患者在入院時，護理人員需進行多方面的教育，如：下肢靜脈曲張術前、術后的基礎護理、營養支持和術后的活動時間[2]。另外，護理人員需告知患者盡早下床活動的必要性，在一定程度上可以避免發生深靜脈血栓。③疼痛護理。患者完成手術后會出現切口疼痛，且24小時至48小時內最為顯著。若不能盡早處理和控制，會對患者早期下床活動造成不利影響。因此，護理人員需對患者實施疼痛教育，具體內容包括：鎮痛藥的普及、深呼吸法和注意力轉移法，之后告知患者如何正確使用自控鎮痛泵。④行為干預。患者臥床時，需將其患肢抬高，并讓其進行足部的伸屈和旋轉運動。若患者術后24小時生命體征處于平穩狀態，可鼓勵盡早下床，初次需在護理人員的陪同下進行。值得注意的是，活動強度需循序漸進。患者在行走時，可予以彈力繃帶或使用彈力襪。繃帶不得過緊，確保對其關節活動無任何影響。⑤營養支持。告知患者日常飲食需加強營養的攝入，并以易消化的食物為主。必要時予以患者腸內和腸外營養支持，這樣不僅可以使自身營養狀況得以改善，還可以使患者自身機體耐受力提升[3]。

1.3 指標的判定

比對兩組下肢靜脈曲張患者不同護理模式后的術后第一次下床活動時間。

1.4 T值的檢驗

將研究中的各項數據結果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，術后第一次下床活動時間的表現形式以均數（±）標準差為基準，組間予以T值檢驗，結果證實后差異呈P＜0.05，則表示統計學意義產生。

2 研究結果

比對兩組患者術后第一次下床活動時間，實施護理干預的研究組較比實施常規護理模式的參照組更短，組間數據證實后差異呈P＜0.05，產生了統計學意義，表1為詳細數據，展開如下。

表1 護理干預和常規護理模式后的時間結果

3 討 論

下肢靜脈曲張疾病術后較易出現的并發癥為深靜脈血栓，要想避免患者術后出現此疾病，鼓勵患者術后早期下床活動具有重要意義。有學者研究后指出，下肢靜脈曲張患者盡早下床活動可以提升肺活量，防止出現肺部并發癥，與此同時，還可也有效改善全身血液循環，促使傷口愈合，降低深靜脈血栓發生率。另外，盡早下床活動對膀胱收縮和腸胃蠕動效果起到促進作用，避免出現尿潴留和腹脹。護理干預屬于全方位護理措施，結合患者的實際情況實施針對性護理指導，鼓勵患者盡早下床，從而加快其恢復時間。另外，通過對患者實施營養支持和疼痛護理，使其活動耐力提升的同時可以減輕其疼痛，從而使患者的各種不適感減輕[4]。從此次研究結果可以看出，實施護理干預的研究組，術后第一次下床活動時間短于實施常規護理指導的參照組，組間數據證實后差異呈P＜0.05，產生了統計學意義，該結果足以體現了護理干預較比常規護理更具優勢。

綜上總結，下肢靜脈曲張患者實施護理干預，對其盡早下床活動起到促進作用，還可以使患者的全身血液循環得以改善，可在臨床上進一步普及