藥物治療經尿道前列腺電切術后膀胱過度活動癥的護理措施

李 芳

（云南省大理大學第一附屬醫院泌尿外科，云南 大理 671000）

經尿道前列腺電切術是目前臨床治療前列腺增生的主要方法，但術后容易出現膀胱過度活動癥等并發癥，主要表現為不自主性膀胱收縮、尿急、漏尿等并發癥，這對患者的預后造成了較大的影響[1]。目前主要是通過藥物治療的方法進行干預，但效果不甚理想。需要通過有效的護理干預來提高患者的臨床療效與預后情況。文章主要針對術后膀胱過度活動癥患者的護理對策進行總結。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月-2017年12月100例藥物治療經尿道前列腺電切術后膀胱過度活動癥患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。觀察組50例患者年齡為40～72歲，平均為（46.8±2.3）歲。對照組50例患者年齡為43～75歲，平均為（45.3±2.5）歲。本次研究入選標準：①經尿道電切術后出現膀胱過度活動癥的患者；②能夠定期復診并配合本次研究觀察的患者。排除標準：合并器質性疾病、傳染性疾病的患者。

1.2 方法

對照組采用常規護理模式。

觀察組則采取針對性護理干預模式，具體措施為：①飲食管理：督促患者形成良好的飲食習慣，并合理調整飲食結構，禁止食用酸性食物，禁止飲用咖啡、酒，同時要多使用新鮮蔬果，從而改善臨床癥狀[2]；②液體攝入管理：若過量飲用液體會加重患者的癥狀，建議患者減少飲水量，每日飲水量不要超過2000mL,睡前3～4個小時減少飲水；③膀胱訓練：協助患者有意識排尿或延遲排尿，注意觀察排尿的間隔時間變化，并做好相關記錄，從而逐漸增加膀胱容量，提高逼尿肌的穩定性。在尿急出現之后，鼓勵患者等待5min再去排尿，可以通過深呼吸或轉移注意力的方法，能夠延長排尿時間。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效，同時比較兩組患者在治療4周后的24h尿急次數、夜尿次數與急迫性尿失禁次數的變化，最后詢問患者對臨床護理的滿意度。本次研究參照相關文獻[3]制定療效判定標準：顯效：治療后患者的尿頻、尿急、尿失禁等臨床癥狀完全消失；有效：治療后患者臨床癥狀得到有效改善；無效：患者的臨床癥狀無明顯變化。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效

觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效 [n(%)]

2.2 兩組患者治療4周后的排尿情況

觀察組在治療4周后的24h尿急次數、夜尿次數與急迫性尿失禁次數明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療4周后的排尿情況

2.3 兩組患者對護理的滿意率

觀察組患者對護理的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的護理滿意度 [n(%)]

3 討 論

隨著現代醫療改革的不斷進步，為患者提供生理、心理等方面護理服務是現代醫療服務的重要內容。傳統護理方法不再適應現代醫療服務的要求，因此護理模式也需要不斷改進。針對性護理干預主要是針對患者護理過程中的切實需求，提出相應的改進措施，從而確保患者臨床護理的有效性。對于藥物治療的前列腺電切術后膀胱過度活動癥患者來說，加強護理干預有助于改善其尿頻、尿急的癥狀，再加上逼尿肌訓練，有助于延長排尿時間，從而提升護理服務的質量，保障藥物治療的效果。本次研究觀察中，觀察組各方面情況優于對照組（P＜0.05），這說明通過為患者提供有效的護理干預，有助于提高患者的臨床療效，改善患者的臨床癥狀，從而提高患者對護理的滿意率。